什么降糖药副作用小且效果好

2021-04-13 18:38播放 :

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糖尿病治疗的五驾马车中药物治疗比较重要,药物治疗包括中药治疗、西药治疗。患者选择使用的降糖药要根据患者的具体情况决定,降糖平稳,不容易导致低血糖的药物是对患者较好的药物。口服药物主要适用于2型糖尿病患者,种类较多,具体有以下几类:

1、促泌剂:如长效促泌剂、中效促泌剂、短效促泌剂;

2、双胍类药物:双胍类药物通过抑制肝糖原输出,增加外周组织对胰岛素的敏感性,达到降低血糖的效果;

3、糖苷酶抑制剂:糖苷酶抑制剂可以抑制葡萄糖的重吸收;

4、胰岛素增敏剂:胰岛素增敏剂可以使胰岛素的作用扩大;

5、DPP-4抑制剂:可以促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖分泌,降低低血糖的发生率;

6、抑制葡萄糖重吸收的药:最新的肾小管抑制葡萄糖重吸收的药,如达格列净。

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哪种降糖药没有副作用

"个体化的选择口服或注射类的降糖药安全有效,但是所有的降糖药都有一定的副作用,比如双胍类的降糖药最主要的副作用就是胃肠道反应,有些人会出现恶心、呕吐、食欲不振。α-糖苷酶抑制剂对肝肾影响小,单独使用不会引起低血糖,但有些人也会出现肠道的症状,腹胀、排气多。我们经常使用的噻唑烷二酮类的胰岛素增敏剂,改善胰岛素的抵抗,但是有些人服用以后出现体重的增加,身体出现浮肿。同时我们现在经常使用的磺脲类药物或非磺脲类的胰岛素促泌剂,可以造成低血糖风险增加。有些人还会出现体重的改变,体重增加,胰岛素对肝肾影响小,但是如果剂量没有掌握好,也会出现体重的增加,低血糖的风险增加。新型的口服降糖药SGLT-2抑制剂,有些人服用以后会出现泌尿生殖道的感染,有些人会造成容量的减低。因此在使用的时候,医生和患者会及时沟通,在使用之前也会帮助评估是否适用于这些药物。新型的注射类的降糖药GLP-1受体激动剂,它能够降糖、减重,对心血管有保护作用。但同样也有一定的副作用,比如可以造成胃肠道的反应,恶心、呕吐、影响食欲,在使用之前,医生建议从小剂量开始,在晚上注射,都能够降低药物所引起的副作用。虽然各种降糖药物有一定的副作用,但是在使用过程当中明确药物的副作用,而且医生也会帮助评估药物的利和弊,能够通过各种方式来避免发生或减少发生药物的副作用。"

语音时长02:33''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(22277)

哪种降糖药效果好

"个体化的结合患者的病情,才能做到降糖药物选择疗效好、安全性高。二甲双胍是一线首选的降糖药,抑制肝脏糖的输出,促进糖的利用,降低空腹、餐后和糖化血红蛋白,而且对2型糖尿病、超重肥胖的患者有一定的减重疗效。α-葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠α-葡萄糖苷酶,使得主食升高的血糖能够被明显的改善,能够降餐后血糖,而且单独使用并不会造成低血糖,吸收入血对肝肾没有影响。刺激胰岛素分泌的磺脲类药物,或非磺脲类的促泌剂,能够刺激胰岛素的分泌,有效的降低空腹、餐后血糖,特别是非磺脲类的格列奈类促泌剂,是餐后血糖很好的调节剂。要注意低血糖的风险,同时要注意防止体重增加。新型的口服降糖药,GLP-1抑制剂能够促进尿中排糖,降低血糖的同时,对肾脏、心功能都有一定改善作用。DPP-4抑制剂也是适合老年人使用的降糖药,对体重影响中性,而且心血管的安全性相对好,低血糖风险比较小。既有口服的降糖药,也有注射类的包括胰岛素,GLP-1受体激动剂、胰岛素能有效的对1型糖尿病胰岛素的替代治疗,而2型糖尿病使用胰岛素能补充胰岛素有效的降低血糖,G2P-1受体激动剂能够有效的降低体重,对心脑血管也有一定的改善作用。我们要根据患者血糖的高低,结合空腹、餐后以及体重的情况,是否有心脑血管疾病来合理选择有效降糖的药物,同时要警惕低血糖的发生。"

语音时长02:35''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/10/09收听(59602)

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