个体化的选择口服或注射类的降糖药安全有效，但是所有的降糖药都有一定的副作用，比如双胍类的降糖药最主要的副作用就是胃肠道反应，有些人会出现恶心、呕吐、食欲不振。α-糖苷酶抑制剂对肝肾影响小，单独使用不会引起低血糖，但有些人也会出现肠道的症状，腹胀、排气多。我们经常使用的噻唑烷二酮类的胰岛素增敏剂，改善胰岛素的抵抗，但是有些人服用以后出现体重的增加，身体出现浮肿。同时我们现在经常使用的磺脲类药物或非磺脲类的胰岛素促泌剂，可以造成低血糖风险增加。有些人还会出现体重的改变，体重增加，胰岛素对肝肾影响小，但是如果剂量没有掌握好，也会出现体重的增加，低血糖的风险增加。
新型的口服降糖药SGLT-2抑制剂，有些人服用以后会出现泌尿生殖道的感染，有些人会造成容量的减低。因此在使用的时候，医生和患者会及时沟通，在使用之前也会帮助评估是否适用于这些药物。新型的注射类的降糖药GLP-1受体激动剂，它能够降糖、减重，对心血管有保护作用。但同样也有一定的副作用，比如可以造成胃肠道的反应，恶心、呕吐、影响食欲，在使用之前，医生建议从小剂量开始，在晚上注射，都能够降低药物所引起的副作用。
虽然各种降糖药物有一定的副作用，但是在使用过程当中明确药物的副作用，而且医生也会帮助评估药物的利和弊，能够通过各种方式来避免发生或减少发生药物的副作用。
