山西省中西医结合医院
心血管内2科
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从中医角度来说，心肌梗死出现疼痛是不通则痛。引起疼痛的原因就是血管堵塞出现周围心肌坏死，尽快开通血管就可以有效避免疼痛，或者是尽快治疗疼痛，而不是护理。从发现病人疼痛到120到达，病人持续疼痛可以用抗栓药物治疗，如阿司匹林或者氯吡格雷。其它的则不主张随便用药，也不主张用其它办法，要让病人平卧，打开窗户保证空气流动即可。
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"心肌梗死的患者临床上主要从三个方面进行护理：一、及时进行心理护理。因为性格的患者心理焦虑是比较大，对疾病非常恐惧，所以一定要进行心理护理，减轻患者患者心理负担，使其心情放松，同时避免与家属过多的接触，以免造成情绪波动，出现斑块破裂等情况，所以最好是隔离监护治疗；二、饮食上注意饮食护理，临床上要建议患者低盐、低脂、低纤维蛋白原饮食，因为患者内膜是有血栓形成的，所以要吃清淡的蔬菜，包括水果也是可以吃的，而且这些食物有一定的润滑肠道的作用，保持大便通畅，不要造成大便干燥，必要的时候可以给患者进行一些肠道缓泻剂；三、进行适当的运动指导，患者临床上建议给予患者一定早期绝对卧床，同时要适当的活动一下身体，注意在床上翻身，避免褥疮、深静脉血栓的形成。四、还要给予患者规律的服用药物，每种药物要告诉患者具体治疗时间，包括剂量和服用多长时间。达到以上几个方面，一般患者就能取得非常好的护理措施。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/26收听(34593)
通常发生心肌梗死后，患者和家属应该提高警惕，及时就诊进行及时治疗。最主要需开通血管，将血管开通... 刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/28播放(64300)
通常发生心肌梗死后，患者和家属应该提高警惕，及时就诊进行及时治疗。最主要需开通血管，将血管开通...
刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/28播放(64300)
"在急性心肌梗死发生以后，首先要嘱患者严格卧床休息，避免下床活动等，以预防增加心肌的负担。同时要平复患者的情绪，避免出现过度紧张、焦虑等。如果患者有想大便的感觉，要注意保持大便通畅，预防出现大便用力增加心肌负荷。在监护的过程中，要严密监测患者的心律、血压、血氧饱和度等。如果出现恶性的心律失常、血压突然降低，突然出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰等，要及时进行治疗。急性心肌梗死的关键治疗，还是在于早期开通血管，恢复心肌灌注，在患者进行溶栓或者冠脉介入治疗以后，注意有无黏膜、皮下的出血。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(15810)
"如果患者发生了急性心肌梗死，在对该类患者护理时要注意严密监测心率、血压、血氧饱和度以及心电图变化。尤其患者在溶栓后或者冠脉介入之后，有可能会发生再灌注心律失常，所以要严密监测这几项指标。同时在护理过程中要建议患者低盐、低脂饮食，多吃新鲜的瓜果、蔬菜。每一顿饭不要吃得过饱，最好可以七八分饱。饭菜一定要注意少放油，以高膳食纤维为主，吃容易消化的食物。在心肌梗死的前三天，要建议患者在床上排尿、排便。如果患者出现了便秘或者排便困难，可以给予开塞露以免患者在用力排便时诱发心力衰竭。同时在患者卧床期间要注意按摩双下肢，以免形成双下肢血栓造成肺栓塞。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(30694)
急性心肌梗死的护理措施包括如下内容：1、首先患者家属紧急拨打120，同时对患者进行脉... 刘兵│北京医院 2018/04/26播放(70453)
急性心肌梗死的护理措施包括如下内容：1、首先患者家属紧急拨打120，同时对患者进行脉...
刘兵│北京医院
2018/04/26播放(70453)
"急性心肌梗死是心脏疾病里最重的一种疾病，一般都是突发，患者本人还有家属都觉得不好接受，总是问平时都挺好的，怎么就一下突然得了这个病？而且得了病之后就交代风险特别高，猝死的风险大。急性心梗是发生了心脏的一支重要血管突然闭塞，造成心肌坏死，护理也非常重要，非常关键。心梗急性期肯定是在医院，家属需要配合医院做的工作就是在这个阶段，一定要让患者进食容易消化的食物，像面条、粥这些好消化的，要吃发面的东西，不要吃饼或者饺子，尤其是肉丸类饺子，不要吃太油腻的东西，这是饮食上。大小便要保持通畅，可以吃一些助消化的食物，必要的时候辅助一些通便的药物，一定要让大便保持通畅，不能用力。探视患者的时候，一定要尽量让他少说话，家属避免说一些特殊的问题引起他的情绪波动，包括过喜、过悲都不太好。一定要保证患者的睡眠，医院会想着这方面的问题，必要的时候会加一些睡眠的药物。出院之后，在心梗的护理方面，不要参加太剧烈的活动，可以散步，轻微的活动是可以的。医院会根据对心功能的评估，跟家属交代一些具体的问题。"
刘芳│中国医科大学航空总医院
2017/11/26收听(42117)
"急性心肌梗死患者护理措施包括心理护理以及饮食、日常生活的护理，心理的护理，要帮助患者树立战胜疾病的信心，要对患者介绍急性心肌梗死的相关知识，明确疾病的诊疗，以及目前所处阶段需要注意的相关事件。另外饮食中护理建议清淡饮食，植物性食物饮食为主，多食水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果，另外可适当进食瘦肉和白肉。生活中的护理包括水分的限制以及排便护理，要注意帮助患者通畅大便。在护理过程中要注意监测患者生命体征的变化，包括心率、血压、血氧饱和度等情况，当情况改变时及时通知医生进行相应的处理。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/10收听(92293)
"急性心肌梗死急诊护理接诊时应首先给予心梗一包药，注意监测各项指标和尿量，记出入量、注意患者胸痛变化情况以及性质以及动态复查心肌酶、心肌损伤标志物变化的情况，积极术前准备。并且注意保持患者周围环境安静，预防及消除患者的紧张情绪，绝对卧床。同时应该严密监测心电监护与生命体征，对于异常的心律要第一时间上报医生。急性心肌梗死患者临床表现为突发胸痛或心前区压榨性感、气短、胸闷、伴大汗、部分患者会出现恶心、呕吐、意识丧失等，所以一定要及时清理患者口腔异物，保持患者的呼吸道通畅。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(56956)
急性心梗的护理有以下几个方面：第一、新发生的第1周的急性心肌梗死，要求患者卧床休息，他的生活有护理人员帮助进行，尽量减少患者的体力活动，然后逐渐在床上做四肢活动。第二、饮食方面，建议患者每餐不要进食过饱，要少食多餐，食物宜含必需的热量、营养、易消化、低钠、低脂肪，而少产气为宜，第1日只进流质的饮食。第三、要保持大便的通畅，便时用力会增加心肌的耗氧量，如果便秘的患者要给予缓泻剂。第四、第2周要帮助患者逐步的离床站立和室内缓步的走动，第2-3周帮助患者逐步从室内到户外慢慢的走动。除病重的患者外，卧床的时间不宜过长，症状控制稳定者应鼓励早期活动，有利于减少并发症，及早的康复。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/18收听(73767)
"急性心肌梗死的护理非常重要，影响着患者的预后，一般常规的护理措施包括观察患者的情况，发现不适及时处理以及协助患者吃药、吃饭、饮水及排便等。首先是监护，急性心肌梗死期间都会监护患者的血压、心率、心电图等情况，要求护理必须时刻注意及时发现患者的血压、心电图等是否有异常，同时观察及询问患者是否有胸痛、胸闷或者气短等症状。如果出现不适及异常要及时通知医生，由于处于急性期，通常要求患者平卧休息、吸氧，尽可能减少心肌的耗氧和做功。有时手术采用股动脉的途径，所以要协助患者翻身，帮助患者在床上进食、饮水以及在床上排便。尤其要注意避免便秘，还有协助患者按时用药以及低盐、低脂饮食，多进食水果、蔬菜，按时休息。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(32191)
对于已经发生心肌梗死的病人，在护理过程中，一定要让其绝对卧床休息，尤其在急性心梗的前三天，建议患者一定要在床上排尿、排便。护理的人员要注意，在饭后可以适当的为患者按摩腹部，有助于促进胃肠动力，以免患者长时间卧床，出现胃肠动力不足而产生便秘的情况。如果患者存在便秘，一定要告诉患者千万不要用力排便，因为用力排便可能随时会诱发患者出现心力衰竭、急性左心衰竭。建议患者在便秘、排便不畅时，可以经肛门给予开塞露，有助于促进排便。同时在护理心肌梗死病人的时候，最好可以每1-2个小时测量一次血压和心率，还要注意观测患者的血氧饱和度以及心电图的变化。
2019/02/18收听(61787)
急性心肌梗死护理主要是减少病人活动量、减轻患者精神压力和心理负担，通过监护、吸氧、镇静，保持大... 王圣│海南省人民医院 2020/02/25播放(82388)
急性心肌梗死护理主要是减少病人活动量、减轻患者精神压力和心理负担，通过监护、吸氧、镇静，保持大...
王圣│海南省人民医院
2020/02/25播放(82388)
心肌梗死患者常见的护理措施如下：1、生活护理：避免情绪的剧烈波动，注意休息， 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/26播放(54569)
心肌梗死患者常见的护理措施如下：
1、生活护理：避免情绪的剧烈波动，注意休息， 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/26播放(54569)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/26播放(54569)
疼痛的护理措施主要有以下几点： 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(88521)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(88521)
疼痛的护理措施具体如下：1、治疗方面：主要指根据不同疼痛，护理人员或医护人员给出... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2021/09/03播放(75841)
疼痛的护理措施具体如下：
1、治疗方面：主要指根据不同疼痛，护理人员或医护人员给出...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2021/09/03播放(75841)
"疼痛的护理措施有以下几点：1、必须遵医嘱给予应用相对应的止痛药物，如果是普通的疼痛，通常都是应用非甾体类抗炎药来止痛处理，如果是胃肠道的肠道痉挛引起的绞痛，一般应用山莨菪碱或者东莨菪碱来解痉止痛。如果通过以上的止痛方法，症状还没有好转，也可以应用中枢性的镇痛药，例如曲马多、地佐辛，甚至杜冷丁或者吗啡等药物。2、在用药之后注意安慰病人，如果是肌注可能在10-15分钟才起效，如果是口服药物可能起效的时间要半个小时左右。3、必须要观察病情，观察疼痛是否缓解或者加重，如果加重必须要马上禀告医生，由医生做出相关的处理。如果伤口包扎得太紧必须要给予伤口的敷料，或者绷带稍微松一点，才能够缓解疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/09收听(96764)
"心肌梗死的护理评估诊断和措施有以下几个方面：1、疼痛，是最先发生也是最突出的症状，一般疼痛比较严重，有的患者难以忍受，甚至会出现烦躁、恐惧、濒死感，出现疼痛一般认为与心肌缺氧或者缺血有关，出现这种情况要让病人绝对卧床休息，转移患者的注意力，减少耗氧量，疼痛剧烈的患者可给予镇静止痛药，如吗啡、杜冷丁等；2、心输出量减少，一般认为与心肌收缩力减弱有关。患者需要安静舒适的休息环境，遵照医生的指示进行输液治疗，并且应严密观察患者的各项生命体征；3、便秘，与各种因素有关。如长时间卧床、饮食习惯的改变、情绪紧张不适等，护理上需要让患者适应卧位排便，可给予腹部按摩，必要时可给予缓泻剂，防止病人用力排便。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/22收听(89345)
急性下壁心肌梗死的患者要进行严密的护理措施，首先要为病人提供安静、温暖和舒适的环境，尽量减少探视。发病后患者需要绝对的卧床休息，使用低盐、低脂、多维生素、少刺激类的清淡饮食，并提倡少食多餐，必要的时候给病人进行持续低流量的吸氧。如果患者出现胸闷、胸痛、心悸等不适，要及时通知医生，采取必要的处理措施。同时要防止潜在的并发症，包括严重的心律失常、心力衰竭、高血压急症、心脏骤停、静脉血栓形成等。要密切的监视床旁的心电监护，观察心率和血压的情况，观察患者有无下肢浮肿、呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿，及时听诊患者是否有无湿性啰音，并备好随时进行的抢救药品和器械。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/22收听(74551)
"心肌梗死的患者一旦行使溶栓后，护理措施如下：1、要给患者进行全程密切监护，例如监护患者的心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度，还要监测入量和出量。2、给患者进行持续间断的吸氧，要维持动脉的血氧饱和度达到至少96%以上。3、适当给予患者补液，但是不可以补液过量，要严密的记录补液量和尿量。4、可以给患者进行翻身叩背和排痰，要注意动作一定要轻柔，不可过量或者过度的搬动患者，尽量让患者24小时卧床。5、如果要排便，尽量在床头进行，同时要给患者进行心理疏导，避免患者紧张和焦虑的情绪。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(75468)
"阑尾炎的病人在手术以后很容易出现切口的疼痛、腹部的疼痛。护理也非常重要，首先应该叮嘱病人采取半卧位，或者将双下肢蜷曲，因为这样能够减轻腹壁的张力，进而减少腹部切口的疼痛以及腹部疼痛对病人的影响。同时叮嘱病人早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能早日恢复，因为反复的腹胀也会加重腹部的疼痛。另外，积极的进行抗感染、补液治疗，预防离子紊乱和酸碱失衡。如果酸碱失衡也会肠道蠕动的出现异常，严重的情况下可以肌肉注射止痛的药物，常用的有平痛新注射液或者注射用赖氨匹林，在一定程度上能够缓解疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(74549)
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