房颤射频消融术治疗后还需要长期吃药吗

2023-10-26 09:49播放 :

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房颤射频消融术治疗后是否需要长期吃药,要根据房颤的具体情况而定。

1、不需要长期吃药:永久的房颤伴有冠心病、脑血管病,做完房颤的射频消融术后,如果能让较持续长的房颤变成正常,控制房颤的药物可能只需要吃2-3个月。如果是阵发房颤,没有基础病,根治性的射频消融手术成功后,不需要长期服用抗凝药和治疗房颤的药物;

2、需要长期吃药:如果房颤持续时间很长,还伴有较多基础病,即使做了射频消融手术治好房颤,预防房颤、抗血栓、抗凝血、抗栓塞的药物要继续要吃,目前根据现有的指南规定还不能停掉。另外,房颤有基础病的病人,治冠心病、脑血栓的基础病的药物还需要吃。

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房颤射频消融术的效果

"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一,房颤的时候心房有序的电活动消失,继而再次出现了杂乱无章的心房颤动,而且心房会失去有效的收缩和舒张。这时候患者的心率是杂乱无章的,心房丧失了20%的射血功能,患者会因为心动过速而出现了心悸、胸闷,甚至有心绞痛的发作,还有患者因为心动过速出现了心功能的恶化,甚至急性左心衰发作。也有部分病人因为心动过速会出现脑供血不足的表现,出现了TIA或者是晕厥。另外心房不能进行有效地收缩和舒张,很容易在左心室形成血栓,栓子一旦脱落以后,很容易导致脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞甚至肾动脉栓塞,因此房颤这个病的危害是非常大。目前随着导管的消融水平的提高,射频消融在治疗房颤,在根治方面是取得了长足的进步,尤其是一些孤立性房颤、特发性房颤。什么叫孤立性房颤、特发性房颤?就是一般房颤是继发于某种恶性血管疾病,比如说冠心病、高血压、心脏病、风湿性心脏病、扩心病等等。这种孤立性的房颤就是患者没有任何的基础心脏疾病,就是有一个诱发因素,比如情绪激动、劳累的时候出现房颤。对于这部分患者,射频消融取得了非常好的效果,能达到根治的目的。但是有基础疾病的患者往往做了射频消融以后也能达到根治,但是有一定的复发率,有30%的复发率,甚至有个别的患者经过几次的消融也没有完全恢复窦性心律。这种情况就是说还是需要去寻找基础疾病,比如有冠心病,需要解除血管的心肌供血;已经有高血压心脏病了,需要把血压控制在理想的水平;糖尿病把血糖控制好等等,治疗基础疾病的同时进行射频消融会取得一个良好的效果。"

语音时长02:34''

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