儿童神经母细胞瘤是发病于儿童颅外最常见的恶性肿瘤，发病率很高，而且恶性程度非常高，很多儿童患病以后，可能有腹部肿块，儿童在洗澡的时候被家长无意中发现腹部隆起。肿块活动度比较差、巨大，一般来源于腹膜后或者是脊柱旁。

由于儿童可能严重贫血，可能肿瘤本身不大，深藏于腹膜后或者是盆腔，过早引起骨髓转移。骨髓转移以后引起造血功能障碍，而引起贫血。有的儿童是骨折，比如下肢的腿骨，包括下肢的胫腓骨骨折，骨折以后再检查，发现儿童盆腔或者腹腔有肿瘤，这种肿瘤，是因为转移到骨骼以后引起的骨质疏松，在儿童受到轻微的外力以后引起的骨折。

所以儿童神经母细胞瘤发病，有的儿童比较隐秘，而且症状多样化。有的儿童可能在身上，比如有阑尾病样表现，可能已经到了4S期。4S期在神经母细胞瘤，是非常罕见的分期，就是4S期有可能会有自愈的倾向。

因此儿童神经母细胞瘤，症状多样，发病隐匿，恶性程度非常高，治疗非常棘手，远期的生存率并不高。所以儿童出现不明原因的腹部肿块，或者是不明原因的贫血，不明原因的骨折。

一定要查儿童血里面的肿瘤标记物，NSE是不是升高，神经元特异性烯醇化酶是不是增高。同时必要的时候可以做骨穿、腹部彩超明确诊断。根据儿童症状的多样化或者病情诊断以后，进行治疗和处理。