中南大学湘雅医院
胰胆外科
手机浏览
对于急性胆囊炎的手术方式,常见于腹腔镜、开腹的胆囊切除甚至胆囊造瘘。当胆囊由于结石、息肉等病理性因素导致胆囊急性炎症后,患者可以出现右上腹的压痛、反跳痛,即墨菲征阳性,还可出现血液中的白细胞增高,甚至发烧至体温达到38-39℃,需进行急诊手术将病变的胆囊摘除。较为常用且对患者较有利的手术方式是腹腔镜下的胆囊切除,可通过腹部的创口进腹并建立二氧化碳气腹,在腹腔镜下通过三孔法将胆囊管、胆囊动脉结扎,并将病变胆囊从胆囊侧摘除。
少数情况下,患者的胆囊炎症持续数天无法缓解,并且胆囊无法在腹腔镜下进行切除,则患者可能需要开腹。而开腹胆囊切除造成的创伤比腹腔镜更大,甚至会导致胆囊出现坏疽、穿孔。若患者情况不佳,体温、血压均不稳定,在急诊的情况下,可能需要通过造瘘将胆囊底切开后,放置T形管进行引流。待三个月后再进行二期手术,将病变胆囊摘除。
分享:
急性胆囊炎的治疗方式包括:1、保守治疗:包括抗生素治疗及其他药物配合治疗,大部分... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(82807)
急性胆囊炎的治疗方式包括:
1、保守治疗:包括抗生素治疗及其他药物配合治疗,大部分...
江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(82807)
急性胆囊炎好发于40岁以上的人群,女性高于男性。在急性发作时会出现胆绞痛,在右上腹部的胆囊位置... 韩中云│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(84663)
急性胆囊炎好发于40岁以上的人群,女性高于男性。在急性发作时会出现胆绞痛,在右上腹部的胆囊位置...
韩中云│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/20播放(84663)
首先要检查看胆囊炎症的程度,如果胆囊炎非常重不建议手术治疗。如果有轻度的胆囊炎,并伴有胆囊结石急性发作,可以在72小时之内行手术治疗。如果单纯的急性胆囊炎,之前也发生过类似的病情,也建议手术治疗的。一般有结石的伴有胆囊炎症状的胆囊,建议施行手术切除,因为结石可能会反复刺激胆囊,引起胆囊炎症状的发生。如果反复发作,胆囊炎就应当行手术治疗。急性胆囊炎如果炎症比较重,手术风险可能会比较大,建议先保守治疗,后续再过三个月的时间,行手术切除。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(93026)
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性,化学性或细菌性炎症。大约有95%的病人... 李静│海南省人民医院 2020/05/19播放(81403)
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性,化学性或细菌性炎症。大约有95%的病人...
李静│海南省人民医院
2020/05/19播放(81403)
"急性胆囊炎不一定必须手术。临床症状较轻的急性胆囊炎有时通过口服中成药,如消炎利胆片、舒胆片即可获得较好的临床效果,但主要应用于肝胆湿热为主的急性胆囊炎。而疼痛较重的急性胆囊炎也可以考虑给予静脉输液治疗,应用针对革兰氏阴性杆菌的敏感抗菌药物,同时结合解痉药物应用,可以较好地控制感染,缓解胆囊炎所造成的疼痛,特别适用于不能够耐受手术的患者,这也是一种非常重要的治疗手段。急性胆囊炎的患者也可以考虑进行急诊手术治疗,特别是药物治疗以后症状不缓解或者出现加重时。但手术应当尽早进行,特别是在72小时以内腹腔镜胆囊切除手术的成功率较高,其他手术方式还包括开腹胆囊切除、胆囊部分切除术等,需要根据具体情况选择。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/28收听(30744)
急性胆囊炎患者是否必须接受手术取决于急性胆囊炎发作的严重程度,以及出现严重并发症几率的高低,具... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(68084)
急性胆囊炎患者是否必须接受手术取决于急性胆囊炎发作的严重程度,以及出现严重并发症几率的高低,具...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/19播放(68084)
"急性胆囊炎先看胆囊炎发作几天,如果急性胆源胆囊炎发作,在3天之内一般可以考虑直接急诊手术治疗,因为这时胆囊炎炎症水肿还不是很厉害,如果急性胆囊炎腹痛超过3天,这时炎症水肿比较严重,先可以考虑及时用抗生素进行抗感染治疗,如果抗感染治疗有效,可以在炎症完全消退后择期手术治疗,如果进行抗感染治疗无效,仍需要考虑进行手术治疗。"
任海亮│成都市第三人民医院
2018/01/22收听(78523)
急性胆囊炎是否必须做手术,要根据病人的具体情况而言。如果病人确实是急性胆囊炎,但是经过输液、消... 易为民│湖南省人民医院 2019/10/18播放(91799)
急性胆囊炎是否必须做手术,要根据病人的具体情况而言。如果病人确实是急性胆囊炎,但是经过输液、消...
易为民│湖南省人民医院
2019/10/18播放(91799)
急性胆囊炎的手术时机是临床诊疗工作中最常被问到的一个问题,这个问题也非常关键。急性胆囊炎是肝胆... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(52750)
急性胆囊炎的手术时机是临床诊疗工作中最常被问到的一个问题,这个问题也非常关键。急性胆囊炎是肝胆...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(52750)
"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症,大约有95%以上的病人有胆囊结石,我们称之为结石性胆囊炎。另外大约5%左右的病人胆囊没有结石,我们称之为非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的致病菌主要是革兰氏阴性杆菌,平常可以合并有厌氧菌的感染,也有报道说在胆囊结石的病人当中,可以检查出幽门螺旋杆菌的DNA,说明细菌也参与急性胆囊炎的发病过程。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/06收听(59131)
引起急性胆囊炎的原因包括:1.梗阻:结石或蛔虫梗阻,使胆囊腔内压力升高,造成胆囊黏膜... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(52753)
引起急性胆囊炎的原因包括:1.梗阻:结石或蛔虫梗阻,使胆囊腔内压力升高,造成胆囊黏膜...
2017/01/20播放(52753)
急性胆囊炎是一个比较常见的疾病。胆囊是跟胆管相通的一个盲端,它是储存胆汁的一个小的仓库。首先引起胆囊炎的原因可能是梗阻,比如说有小结石,或者是大结石,把胆囊管给堵住了,造成胆汁不能通畅的回流,局部就有可能造成压力逐渐增高,造成胆囊黏膜受损伤,胆汁酸盐也可以损伤胆囊黏膜,造成局部的化学性炎症。时间长了,压力逐渐增高,造成胆囊的血液回流或者血液供应有问题,可能造成炎症。另外,胆汁是跟肠道相通的,胆汁里面有可能也会有一些来源于肠道的细菌,细菌在胆囊黏膜受损伤的时候,也可能会造成局部的胆囊黏膜的炎症,造成局部的腹痛症状。还有一些比较少见的疾病,糖尿病患者抵抗力比较弱,胆囊的血液供应也会受到一些影响,他往往没有结石,也可以发作急性胆囊炎。还有一部分患者是比较少见的,比如说蛔虫、寄生虫,造成局部的胆囊梗阻以后,造成局部炎症。
2017/07/10收听(33040)
急性胆囊炎包括两种情况,95%以上的急性胆囊炎都存在胆囊结石,称之为急性结石性胆囊炎,另有5%... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2019/01/19播放(99255)
急性胆囊炎包括两种情况,95%以上的急性胆囊炎都存在胆囊结石,称之为急性结石性胆囊炎,另有5%...
黄小龙│海南医学院第一附属医院
2019/01/19播放(99255)
急性胆囊炎的手术方式一般是腹腔镜胆囊切除手术,是一种微创手术方式。尽管手术麻醉方式是全身麻醉,... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(71723)
急性胆囊炎的手术方式一般是腹腔镜胆囊切除手术,是一种微创手术方式。尽管手术麻醉方式是全身麻醉,...
2019/08/21播放(71723)
目前急性胆囊炎的手术包括两类:微创手术和开腹手术。具体情况如下:1、微创手术:先... 韩中云│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(88907)
目前急性胆囊炎的手术包括两类:微创手术和开腹手术。具体情况如下:
1、微创手术:先...
2018/04/20播放(88907)
急性胆囊炎是临床上比较常见的消化系统急症,急性胆囊炎最常见的原因是胆囊结石。很多病人是在暴饮暴... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/13播放(70781)
急性胆囊炎是临床上比较常见的消化系统急症,急性胆囊炎最常见的原因是胆囊结石。很多病人是在暴饮暴...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/13播放(70781)
"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症。约95%以上的病人有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;另外5%的病人胆囊没有结石,称为非结石性的胆囊炎。致病菌多数从胆道逆行进入胆囊,或者经过血液循环以及淋巴途径进入胆囊,在胆汁流出不畅的时候造成感染。致病菌经常为革兰氏阴性杆菌,可以合并有厌氧菌的感染。"
2017/11/23收听(75417)
引起急性胆囊炎的原因包括:1、胆囊结石:是最常见的发病原因,结石嵌顿在胆囊出口处,引起胆汁排泄... 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/01/31播放(95944)
引起急性胆囊炎的原因包括:1、胆囊结石:是最常见的发病原因,结石嵌顿在胆囊出口处,引起胆汁排泄...
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/31播放(95944)
"急性胆囊炎的发生原因主要有:1、由于胆囊内结石突然发生梗阻或者嵌顿到胆管,而导致急性胆囊炎,因为阻塞胆管,导致胆囊管扭转、狭窄,进而出现急性疼痛或者炎症的发生。2、由于胆道蛔虫或者胆道肿瘤,阻塞胆管所引起的急性胆囊炎。3、由于外伤的原因导致胆管壁动脉血流受阻,胆管的血液循环受阻碍、缺血损伤所出现的急性胆囊炎。4、细菌感染也会引起急性胆囊炎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/20收听(50774)
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的发病因素类似,多数是由于胆结石引起。但与慢性胆囊炎不同的是,急性胆囊炎时胆结石嵌顿在胆囊颈部,从而导致胆汁无法从胆囊内排出,此时会出现严重的急性炎症。炎症可以导致胆囊壁水肿,患者出现剧烈上腹疼痛且不缓解。超声可以发现胆囊壁水肿,呈双轨征,部分患者可以出现胆囊穿孔。所以急性胆囊炎应当高度重视,在医生指导之下进行治疗,必要时手术治疗,急性胆囊炎与慢性胆囊炎不同,是急重症。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(94222)
武汉协和医院 张勇
播放次数:4.84万
北京东直门医院 聂里红
播放次数:9.19万
北京地坛医院 黄容海
播放次数:7.57万
北京世纪坛医院 周晓林
播放次数:8.69万