北京大学人民医院
肝胆外科
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急性胆囊炎的手术时机是临床诊疗工作中最常被问到的一个问题，这个问题也非常关键。急性胆囊炎是肝胆外科的一个急症，最常见的病因有胆囊结石导致急性胆囊炎。这种情况在早期可能发病比较迅速，患者可能有胆绞痛、发烧等一系列的表现。目前公认的观点是急性早期诊断清楚的情况下，可以为患者实施急诊手术，一般在24-72小时之内，胆囊周围炎症不是很严重，水肿、渗出不是很多，所以手术条件较好。一旦超过这个时间，可能周围引起网膜粘连，会增加手术难度，造成术中误损伤其他组织和器官。所以如果诊断为急性胆囊炎，早期即24-72小时之内可以考虑实施胆囊切除手术。如果超过这个时期，建议进行积极的抗炎治疗、保守治疗，比如输注抗生素、胃肠减压等，待胆囊炎症消退后，再为患者择期行胆囊切除手术，一般时间在炎症保守治疗1-2个月左右，这是一个比较好的办法。
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白内障手术时机分三段，20多年前白内障手术切口较大，创伤较大，因此术后患者视功能通常有限。通常... 李学民│北京大学第三医院 2020/12/16播放(61356)
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李学民│北京大学第三医院
2020/12/16播放(61356)
"多指畸形是手外科以及小儿骨科较为常见的先天性肢体畸形疾病，由于胎儿在母体内发育过程当中，肢体分裂不全从而导致的多手指的畸形。多数为先天性因素所导致，先天性的多指畸形可以分为软组织性的，以及伴有骨性畸形复合型的畸形状态。目前多指畸形，在临床当中，只能采取手术的治疗方式，多指畸形的手术时机一般在患儿6个月到1周岁左右进行手术干预。既不影响患儿肢体的正常生长发育，也不影响患儿的心理正常健康生长。所以多指畸形最佳的手术时机是在出生后6个月到1周岁左右。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/10/19收听(82402)
在我国规定18岁以后可以进行近视手术，但是同样是亚裔人种，国外的标准或者是年龄界限比我国要高，... 夏群│北京医院 2019/12/19播放(89965)
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夏群│北京医院
2019/12/19播放(89965)
首先要检查看胆囊炎症的程度，如果胆囊炎非常重不建议手术治疗。如果有轻度的胆囊炎，并伴有胆囊结石急性发作，可以在72小时之内行手术治疗。如果单纯的急性胆囊炎，之前也发生过类似的病情，也建议手术治疗的。一般有结石的伴有胆囊炎症状的胆囊，建议施行手术切除，因为结石可能会反复刺激胆囊，引起胆囊炎症状的发生。如果反复发作，胆囊炎就应当行手术治疗。急性胆囊炎如果炎症比较重，手术风险可能会比较大，建议先保守治疗，后续再过三个月的时间，行手术切除。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(93026)
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性，化学性或细菌性炎症。大约有95%的病人... 李静│海南省人民医院 2020/05/19播放(81403)
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李静│海南省人民医院
2020/05/19播放(81403)
"急性胆囊炎不一定必须手术。临床症状较轻的急性胆囊炎有时通过口服中成药，如消炎利胆片、舒胆片即可获得较好的临床效果，但主要应用于肝胆湿热为主的急性胆囊炎。而疼痛较重的急性胆囊炎也可以考虑给予静脉输液治疗，应用针对革兰氏阴性杆菌的敏感抗菌药物，同时结合解痉药物应用，可以较好地控制感染，缓解胆囊炎所造成的疼痛，特别适用于不能够耐受手术的患者，这也是一种非常重要的治疗手段。急性胆囊炎的患者也可以考虑进行急诊手术治疗，特别是药物治疗以后症状不缓解或者出现加重时。但手术应当尽早进行，特别是在72小时以内腹腔镜胆囊切除手术的成功率较高，其他手术方式还包括开腹胆囊切除、胆囊部分切除术等，需要根据具体情况选择。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/28收听(30744)
急性胆囊炎患者是否必须接受手术取决于急性胆囊炎发作的严重程度，以及出现严重并发症几率的高低，具... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(68084)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/19播放(68084)
"急性胆囊炎先看胆囊炎发作几天，如果急性胆源胆囊炎发作，在3天之内一般可以考虑直接急诊手术治疗，因为这时胆囊炎炎症水肿还不是很厉害，如果急性胆囊炎腹痛超过3天，这时炎症水肿比较严重，先可以考虑及时用抗生素进行抗感染治疗，如果抗感染治疗有效，可以在炎症完全消退后择期手术治疗，如果进行抗感染治疗无效，仍需要考虑进行手术治疗。"
任海亮│成都市第三人民医院
2018/01/22收听(78523)
软骨肉瘤通过穿刺影像学检查明确后，建议越早治疗越好，因为软骨肉瘤属于恶性肿瘤，生长速度比良性肿... 刘文生│北京积水潭医院 2019/08/09播放(78818)
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刘文生│北京积水潭医院
2019/08/09播放(78818)
脑出血患者的手术时机直接影响手术效果，主张超早期手术，最好在6小时之内行血肿清除术。随着影像学... 王文德│河南省省立医院 2019/09/25播放(96357)
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王文德│河南省省立医院
2019/09/25播放(96357)
"如果患儿确诊为先天性心脏病，一般的手术时机是患儿在2-3岁以上，但是不要超过5岁，体重在10kg以上，属于最佳手术时机。因为随着孩子越长越大，可能本身先天性心脏病等畸形，也会越来越严重。一旦超过2岁，如果患儿的身体素质可以，体重达到10kg以上，应该及时进行手术治疗，做到早预防、早发现、早治疗，这样才能有利于病人恢复，不影响成人以后的工作和学习。另外，在做手术方面，需要根据先心病的类型，进行不同的治疗方案。建议到当地的医院，给予具体的检查和手术方案的评估。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(89531)
患者咨询：四天前突然腰部特别疼，右腿抽筋，抽的时候腿疼，一会抽一会不抽，睡的时间长了腰疼，拍了磁共振，诊断报告单：腰5/骶1椎间盘向椎体后缘突出压迫相应硬膜囊...
陶惠人│深圳大学总医院
2021/05/29阅读(3441)
帕金森病治疗方法有药物和手术。对于手术来讲，有手术时间的要求。全国的专家共识认为手术的时间要求... 麦荣康│深圳市宝安区人民医院 2019/11/25播放(99434)
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麦荣康│深圳市宝安区人民医院
2019/11/25播放(99434)
"近视眼的手术时间，一般目前认为年龄超过18周岁以上，近视度数稳定2年，在这2年之内每年增长的幅度低于50度，只有在这种情况下才可以考虑近视眼手术治疗。目前近视眼的手术治疗方式比较多，主要分为两种，第一种是激光手术治疗，包括准分子激光手术或者飞秒激光手术。第二种为眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术、晶状体置换术等，这种手术一般用于超高度近视的治疗，比如在2000度以内的近视。所以如果眼睛存在近视，并且有治疗的意愿，可以到正规的医院进行详细的检查，根据检查结果选择合适的治疗方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(51516)
今天接诊到一位年轻的胆囊结石患者，小伙子27岁，上班一族，工作还挺辛苦。检查发现胆囊结石近半年时间，超声提示胆囊结石最大径约1.3cm，同时伴有泥沙样结石。平...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2020/04/08阅读(4602)
如患者心肺功能和机体状况能够耐受手术，建议第一时间做手术。早期食道癌手术治疗效果较好，如果发展... 颜峻│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(88134)
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缩窄性心包炎一旦被诊断，且有手术的适应症，就应该做手术。缩窄性心包炎有呼吸性症状，如心慌、气短... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2021/05/22播放(57353)
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白内障手术已经从简单的复明手术发展为精准的屈光性手术。目前白内障超声乳化联合人工晶体植入术已经... 王李理│郑州人民医院 2019/08/18播放(93504)
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2019/08/18播放(93504)
如果婴儿出生时发现患有唇腭裂，需要进行积极的处理。唇腭裂的治疗是以序列治疗为主的综合治疗。单侧... 欧阳可雄│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/10播放(95589)
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动脉导管未闭患儿，只要喂养、生长发育没有出现特别问题，手术时间可以适当延后，但要在学龄前完成。... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2021/04/15播放(52427)
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