患者咨询:四天前突然腰部特别疼,右腿抽筋,抽的时候腿疼,一会抽一会不抽,睡的时间长了腰疼,拍了磁共振,诊断报告单:腰5/骶1椎间盘向椎体后缘突出压迫相应硬膜囊,右侧为主,右侧神经根明显受压。影像显示:1腰5/骶1椎间盘突出、变性,右侧神经根明显受压,椎管狭窄。请问病情严重不?需不需要手术?
腰椎间盘突出症什么时候需要做手术,主要取决于两个方面:
1、腰椎间盘突出的发病时间。如果发病超过3个月的时间,这3个月的时间里虽然经过各种保守治疗,但是疼痛麻木等症状没有减轻,而且影响工作和生活,那就考虑手术。
2、腰椎间盘突出症状的严重程度。如果出现大小便的问题,或者下肢肌力减弱,就考虑手术治疗。下肢肌力减弱的最简单的测试方法:用脚后跟走路和脚尖走路,如果都能走上,就说明肌力正常;如果一个脚走不上,就得考虑是否肌力下降了。
综上所述,你发病刚刚才4天,而且只是下肢疼痛,肌力和大小便正常,所以,建议保守治疗:可以口服止疼药,休息,理疗和针灸,但是不建议牵引和按摩。如果经过3个月的保守治疗无效,就建议手术治疗了。在保守治疗期间,如果出现大小便失控,或者下肢肌力改变(脚抬不起来了)等等这些情况,就需要急诊手术。