肺腺癌若存在淋巴转移，具体治疗策略需根据淋巴转移及淋巴结受累的具体情况。

1、若病变相对较局限，淋巴道转移局限于局部，如出现同侧肺门淋巴结转移，而其他淋巴结并未受到累及，经过外科评估后，还可通过根治性手术进行治疗。后续需根据病理情况给予酌情术后辅助治疗，包括靶向治疗、化疗和放疗等，辅助治疗的目的是使病人复发风险降低，延长病人生存期；

2、若肺部腺癌淋巴结转移逐渐广泛，如累及到纵隔淋巴结，观察为单个淋巴结转移还是纵隔多组淋巴结转移。若为同侧单组纵隔淋巴结转移，可通过外科多学科会诊，明确是否存在手术治疗指征，以及进行术后辅助治疗；

3、若为多组淋巴结纵隔淋巴结转移，可能手术并不能完全恢复，需借助放疗和化疗及全身治疗策略。若淋巴结进一步转移到对侧肺门，对侧纵隔或颈部淋巴结出现此类情况，至少为3C期的晚期情况，治疗上无法进行手术根治，而需采用全身性化疗、放疗或免疫靶向等各种方式治疗，进而改善病人生存情况。