山西医科大学第一医院
内分泌科
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糖尿病患者腹泻治疗涉及到腹泻原因，具体方案如下：
1、植物神经病变患者可能出现腹泻、便秘交替进行的状态，使用改善植物神经功能紊乱药物，同时加胃肠动力药，也可以用改善菌群失调药物；
2、合并肠道感染者需要进行抗感染治疗，极少数患者是糖尿病合并其它疾病，比如甲亢，需要进行原发病治疗；
3、对于药物的导致腹泻，比如二甲双胍类药物和GLP-1受体激动剂，换用其它降糖药。
所以糖尿病腹泻人群，建议去相关医院进行病因检查，针对不同病因进行相关治疗。
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中医对糖尿病的认识远早于西医，已经具有几千年历史。古代糖尿病中医认为属消渴病，消渴病是指消耗和... 韩文霞│山东省立医院 2021/05/08播放(60757)
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韩文霞│山东省立医院
2021/05/08播放(60757)
特殊类型糖尿病的治疗方案因人而异，要根据具体类型来进行制定。特殊类型糖尿病种类较多、较复杂，具... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/15播放(55428)
特殊类型糖尿病的治疗方案因人而异，要根据具体类型来进行制定。特殊类型糖尿病种类较多、较复杂，具...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/15播放(55428)
"糖尿病的个体化治疗方案，主要包括生活方式的管理、血糖监测、糖尿病的教育以及药物治疗。对于糖尿病患者的医学营养治疗，应该进行个体化的营养评估、营养诊断，制定相应的营养干预计划，由专科营养师给予个体化的营养治疗。运动处方的制定也需要遵循个体化的原则，运动项目与患者的年龄、病情、喜好，以及身体的承受能力相适应，并定期的评估，适时的调整运动计划。在药物治疗上，1型糖尿病需要终身胰岛素治疗。2型糖尿病的患者可以选择二甲双胍等口服药治疗，也可以选择注射类的药物进行治疗。如果没有明显的禁忌症，二甲双胍应该一直保留在糖尿病的治疗方案中。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/20收听(52354)
"胰岛素的治疗对于1型糖尿病、终末期2型糖尿病和妊娠期糖尿病的患者而言，都是很必要的手段，一般方法分为几个：第一个方案，强化胰岛素的方案，主要是指患者的空腹静脉血浆血糖≥11.1mmol\/L，或者糖化血红蛋白≥9%，达到这样的指标就可以启动胰岛素强化治疗，主要是持续皮下胰岛素泵以及多次胰岛素的注射，多次胰岛素注射主要是采取短效胰岛素加长效胰岛素的方案，或者每天2-3次预混胰岛素的方案来进行治疗，这是非常经典的强化胰岛素的方案。第二个方案，一般胰岛素的方案，指的是口服药物配合胰岛素的治疗，比如说长效的甘精胰岛素配合餐时的口服降糖药，进行一个药物治疗的选择，或者短效胰岛素配合长效的口服降糖药物来控制血糖，这就是针对于胰岛素治疗方案的评估。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/07/06收听(85438)
"糖尿病患者的手术治疗方案主要是三种：胃束带手术、胃绕道手术和袖状胃手术。这些都是通过手术的方法改善胃肠道，进一步起到控制血糖以及减肥的目的。对于糖尿病患者进行手术有一定的指征，比如有年龄＜65岁，2型糖尿病的病程应该＜15年，对于病人的腰围以及相关的血管情况、凝血情况、心功能情况都会有一定的评估，患者没有精神障碍以及智力障碍，这样才能考虑进行手术治疗。通过手术治疗，患者血糖吸收明显减少，对于控制血糖，治疗糖尿病，效果非常显著。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/25收听(14255)
糖尿病酮症通常需要到医院入院治疗，或者是急诊室输液治疗。针对高血糖在糖尿病酮症的时候要停用原有的口服降糖药，改用胰岛素控制血糖。对于血糖比较高的，需要静脉给予胰岛素的输注来降低血糖。另外由于糖尿病酮症时血糖高，尿酮体高，尿量明显增多，机体脱水，需要补液治疗。根据脱水的情况，通常一天补液量在4000-8000mL之间，鼓励患者多饮水，同时给予静脉输注生理盐水的治疗来补液。对于糖尿病酮症还需要进行抽血检查电解质，因为糖尿病酮症常常合并电解质紊乱，尤其是低钾血症，如果存在低钾血症要给予补钾治疗。糖尿病酮症治疗不及时，发展到酮症酸中毒的地步，如果血PH值<7.1，还需要给予碳酸氢钠碱性药物静脉输注治疗。糖尿病酮症是糖尿病常见的并发症，一旦发生需要高度重视，积极治疗。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/05/05收听(13724)
糖尿病是一个很常见的代谢性疾病，糖尿病的影响是全身性，可能会影响心脏、影响肾脏，都是通过血管的... 张国喜│北京大学人民医院 2019/05/27播放(62217)
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张国喜│北京大学人民医院
2019/05/27播放(62217)
"糖尿病患者腹泻的特点就是腹泻与便秘交替，患者没有原因的出现几天腹泻，不用吃药而腹泻自动好转。过了几天以后患者又出现便秘的情况，口服通便的药物以后患者再次出现腹泻，这样的情况称为腹泻与便秘交替，这是糖尿病胃肠神经病变比较显著的特点。当糖尿病患者血糖控制不佳、病史比较长的时候就会引起胃肠道神经病变，胃肠神经在调节胃肠功能，特别是控制排便方面会有比较重要的作用，当胃肠神经出现病变以后患者排便的功能就会受到影响，所以就会出现有时腹泻，有时便秘的情况。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/01/14收听(34890)
"糖尿病腹泻，是中晚期糖尿病并发症的胃肠道表现，发病特点是顽固性、间歇性的腹泻，持续时间长短不一，可为数小时甚至持续数月，多见于夜间或者清晨，常影响睡眠，有时饭后也可出现腹泻。大便为棕黄色水样，量较大，每日次数依个体情况而有差异，多的人20-30次，少的人可能每天3-5次。有时也可以出现腹泻、便秘交替，部分患者因胆汁排泄和胰酶的外分泌障碍，导致脂肪的消化吸收不良，出现脂肪泻，脂肪泻的患者因为脂肪和脂溶性维生素缺乏，会出现体重下降、体型消瘦、皮肤干燥、夜晚视物不清、骨营养不良等，偶尔患者也可出现口腔异味，糖尿病腹泻一般没有明显的腹痛。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/01收听(74278)
"糖尿病引起的顽固性腹泻主要是由糖尿病导致胃肠神经病变引起，临床上治疗主要是采取对症处理方式。首先采取口服止泻药物治疗，临床上比较常用的就是蒙脱石散。另一种药物就是调节肠道菌群药物，如枯草杆菌二联合剂，这两种药物联合应用可以在一定程度上缓解糖尿病患者腹泻的情况。如果糖尿病患者腹泻的同时还伴有腹痛，可以同时加用黄连素口服。除此之外糖尿病患者还应该加强血糖的控制，也可以口服营养神经的药物，如甲钴胺片等，上述的药物联合应用可以有效的缓解糖尿病引起的顽固性腹泻。"
2020/04/09收听(47441)
1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起的，所以临床治疗上必须是补充胰岛素的，胰岛素促分泌剂对1型糖尿病是没有效果的。那么实际应用中1型糖尿病的具体的应用方案是怎么样呢...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2018/09/10阅读(28530)
肺结核的治疗必须遵循全程、适量、规律、联合治疗，以使肺结核够得到充分治疗。治疗一般分为强化期和... 杨沫毅│长沙市中心医院 2019/10/18播放(66104)
肺结核的治疗必须遵循全程、适量、规律、联合治疗，以使肺结核够得到充分治疗。治疗一般分为强化期和...
杨沫毅│长沙市中心医院
2019/10/18播放(66104)
糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病的并发症，具体治疗方法有以下几点：1、要严格控制血糖，因为... 杨晓燕│太原市中心医院 2020/02/12播放(72491)
糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病的并发症，具体治疗方法有以下几点：
1、要严格控制血糖，因为...
杨晓燕│太原市中心医院
2020/02/12播放(72491)
梅毒是可以通过性传播或者是血液传播，或者是母婴传播的一种疾病，糖尿病患者合并梅毒的治疗和普通梅毒患者治疗的没有太大的区别，主要是采用苄青霉素肌注治疗。如果坚持疗程治疗，一般都会达到比较好的治疗效果。另外，糖尿病合并梅毒的患者，一定要注意自身血糖的控制，如果血糖比较高，会为梅毒的扩散创造比较有利的条件，所以，不论是吃口服降糖药物或者是使用胰岛素，血糖控制得比较好，对梅毒的治疗也是比较有利的。
2020/09/04收听(38845)
糖尿病患者皮肤瘙痒，其产生原因通常因为皮肤内糖的含量比正常人高出很多，刺激了神经末稍，造成其功能紊乱，从而引起的皮肤瘙痒。对于糖尿病人皮肤瘙痒的治疗，可外用止痒性洗剂或者霜剂，比如炉甘石洗剂和酮康唑洗剂等；如果严重皮肤瘙痒不伴感染者，可外用弱、中效皮质激素软膏，比如复方地塞米松软膏；剧烈搔痒可以内服盐酸西替利嗪片，同时补充钙剂、维生素C等。此外，尚可补充营养神经药物，如维生素B1、B12等。最后，由糖尿病并发的肾功能不全出现尿毒症时，也会诱发皮肤瘙痒等，则需要对症治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(54141)
肺结核和糖尿病两病共存时相互影响、互为因果，因此在治疗上必须两病同时治疗。由于糖尿病对于肺结核... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(58573)
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糖尿病患者胰岛素的强化治疗方案有很多种，一般有每天打3次、打4次，以及胰岛素泵皮下注射治疗和胰... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(53196)
糖尿病患者胰岛素的强化治疗方案有很多种，一般有每天打3次、打4次，以及胰岛素泵皮下注射治疗和胰...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(53196)
糖尿病和肺结核均是临床常见病和多发病，二者可以同时存在互相影响。糖尿病和肺结核并发顺序为糖尿病... 傅爱│长沙市中心医院 2021/06/09播放(70927)
糖尿病和肺结核均是临床常见病和多发病，二者可以同时存在互相影响。糖尿病和肺结核并发顺序为糖尿病...
傅爱│长沙市中心医院
2021/06/09播放(70927)
"糖尿病胰岛素强化治疗方案有很多种，最经典的糖尿病胰岛素强化治疗方案，是使用三针短效胰岛素配合一针长效基础胰岛素。通过3+1的胰岛素强化治疗方案，对于大多数糖尿病患者，可以将血糖控制良好。另外，也要注意有些糖尿病患者由于胰岛功能比较差，容易出现血糖波动过大的情况，建议可选择胰岛素泵，通过电脑的控制更精细的进行血糖的强化治疗。有些糖尿病患者由于无法接受三针短效以及一针长效的基础胰岛素多次注射，也可以使用预混胰岛素进行强化治疗。总体而言，通过胰岛素的强化治疗，主要目的是将血糖控制平稳。通常建议强化周期应该大于两周，否则过短的胰岛素强化治疗不会让糖尿病患者有过多获益。"
2021/04/14收听(47673)
"糖尿病患者根据病情，胰岛功能情况以及血糖升高的程度，需要胰岛素的治疗，主要的方案有以下几种：1、长效胰岛素加口服降糖药物，每天定时注射一次长效胰岛素。2、预混胰岛素每天两次或三次皮下注射，三餐前或者早餐、晚餐前注射两次预混胰岛素。3、一天注射四次胰岛素，用于1型糖尿病或2型糖尿病患者胰岛功能比较差的情况，三餐前皮下注射短效胰岛素，睡前注射长效胰岛素来控制血糖，根据患者血糖的情况，及时调整胰岛素的剂量。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/10收听(76634)
广医二院 肖文霞
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湘雅医院 王敏
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武汉协和医院 李涛
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