气管镜检查发展到现在技术已经更加完善，一般在以下几方面需要做气管镜检查：
1、气道病变：气道内肿瘤或者气道内结核，包括气管钙化、支气管淀粉样变、结节病等都可以通过气管镜检查或者活检明确诊断；
2、肺内病变：肺内病变可以看到肺炎，做灌洗查哪种致病菌感染，是比较常用的一种方式。患者有反复同一部位的感染，观察气道内异物是否存在和阻塞性肺炎的情况。还有些肺间质病变的性质，可以活检了解病因。如果有可疑肿瘤，可以取得病理结果，这是肺弥漫性病变。还有就是肺内局灶性影子，如周围型肺癌，包括有没有真菌感染等局灶性病变，可以通过气管镜检查。如果比较远，可以通过超细的支气管镜或者在X线或者超声引导下进行病灶活检；
3、纵隔病变：比如纵隔淋巴结肿大，可以通过气管镜做超声引导下做纵隔淋巴结的穿刺取得病理，明确性质。
