左下腹隐痛2个月是不是结肠癌_有来医生

梁立升
副主任医师

烟台毓璜顶医院

疼痛科

左下腹隐痛2个月是不是结肠癌

2019-10-28 16:54播放 :

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视频内容

左下腹隐痛2个月是否为结肠癌，临床上还要根据患者的具体表现。患者如果大便性状有所改变，经常出现便秘或者腹泻，同时伴有脓血便，考虑可能是结肠发生病变。至于是不是结肠癌不太肯定，需要进一步检查，最好到医院做结肠镜检查或者做钡灌肠检查，通过检查可以进一步确定结肠癌还是结肠炎方面的表现。

如果排除这方面的疾病，考虑下腹部隐痛还可能是肌筋膜炎症或者其它的阑尾炎、阑尾慢性炎症以及盆腔或者腹腔脏器慢性炎症，也可以导致左下腹隐痛。在临床上也要根据情况进行排查，排除疾病。如果隐痛持续存在，建议进行检查，其次可以进行诊断性治疗，同时在治疗过程中进一步观察效果以及临床疼痛症状改变，判断是不是有结肠癌风险或者是其它疾病。

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左侧下腹部隐痛两个月，可能是由左侧的结肠癌导致，也可能是由其他原因引起。比如左侧结肠的炎症、溃疡，可以引起左下腹部的疼痛，左侧腹腔淋巴结的炎症和肿大，及左侧肠系膜血管的狭窄和血栓等，都可以导致左下腹部疼痛，外科常见的左侧肾结石或输尿管结石，同样是左侧下腹部疼痛的原因。一些妇科疾病，比如，盆腔的炎症和积液、左侧腹腔的肿瘤、左侧卵巢囊肿以及卵巢囊肿伴有蒂扭转、左侧的卵巢癌等，都可以引起左侧下腹部疼痛。

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"左下腹隐痛两个月，结肠癌的几率不大。因为一般早期的结肠癌不会出现腹部疼痛的症状，只有到晚期结肠癌才会发生腹痛，早期结肠癌还会伴有大便习惯和性状的改变，另外可能还会出现体重下降的情况。所以在判断疾病时，要结合既往病史和临床症状来进行综合的考虑。如果不放心，要及时到医院进行结肠镜检查，排除结肠癌的可能。很多疾病都会引起左下腹隐痛的情况，比如乙状结肠炎、疝气、泌尿系统感染、结石。如果是女性患者，要考虑妇科炎症的可能，比如输卵管炎、卵巢炎、卵巢囊肿、盆腔炎等疾病，通常伴有白带异常、阴道不适症状，建议患者及时到医院进行检查，明确病因。如果是男性患者，可能是前列腺炎、附睾炎引起的症状，要及时治疗。如果是肠功能紊乱引起的，会伴有便秘、腹胀等不适症状，患者要尽快进行药物治疗，以免病情加重。"

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"左下腹疼痛的原因有很多，通常见于妇科疾病、泌尿系统疾病、胃肠道疾病等，也不排除结肠癌的可能。由于临床表现并不是很典型，所以无法进行判断。结肠癌的临床表现为腹部疼痛，里急后重，脓血便，便潜血阳性等。左侧结肠癌可以并发肠梗阻，从而出现肠鸣音亢进和腹胀、恶心、呕吐等，但这些症状都不具备特异性。单纯根据左下腹隐痛2个月无法判定是否患有结肠癌，这种情况建议到医院进一步检查，医生会根据查体的表现选择进一步的检查手段，以尽快明确诊断。"

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"左下腹隐痛两个月的病人，如果最终确诊结肠癌的话，要根据结肠癌的分期来进行治疗。如果仅仅是左下腹部的结肠癌，没有周围淋巴结的转移，也没有远处器官的转移的话，最好的治疗手段是进行根治性的手术切除。在术后对于一些有高危复发风险的病人，可以进行术后的辅助化疗。如果结肠癌同时伴有周围淋巴结的转移，或者已经有了远处器官转移的话，病人常常已经丧失了手术切除的机会。有的病人可以进行术前的化疗，使比较晚期的结肠癌能够手术切除，还有一些病人完全丧失了手术切除的机会，只能采用化疗或者化疗联合靶向治疗的手段。"

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"左下腹的隐疼，一般情况下不是结肠癌，比较常见的原因是结肠的慢性炎症。结肠癌主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便带血。便血是非常典型的结肠癌病人的症状，出现这些症状的病人需要尽快的做影像学检查和肠镜检查。通过肠镜检查发现肿瘤，通过取病理诊断，用病理诊断来确诊结肠癌，早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和延长生命的关键。早期的结肠癌病人由于肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，10年生存率90%左右。"

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