心脏血管痉挛能治好吗

2021-08-03 18:35播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

心脏血管痉挛应该称为冠状动脉痉挛,可以通过药物或支架置入进行治疗,如果规范用药,基本能够将冠状动脉痉挛控制比较好。对于冠状动脉痉挛,需要保护血管内皮,去除影响血管内皮功能因素,包括戒烟、限酒,对血压、血糖等危险因素也要控制好。还可以使用他汀类降脂药物稳定斑块,防止斑块进展,使用阿司匹林类抗血小板药物预防血栓。

此外,非二氢吡啶类的钙拮抗剂,如地尔硫卓,以及硝酸酯类扩张血管药物,如单硝酸异山梨酯缓释片,对于血管痉挛均有较好治疗效果。对于狭窄较重的血管,可以置入支架将血管打通,同时可以防止血管痉挛。

冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然发生急剧收缩,会导致管腔严重狭窄甚至闭塞,使下游心肌出现心肌缺血,甚至出现缺血坏死,从而产生心绞痛,发生急性心肌梗死。常发生在部分病变的基础之上,如冠状动脉内已经存在一定程度的动脉粥样硬化与狭窄,或者即使没有明显斑块,也可能出现血管内皮损伤。

分享:

65

相关推荐

心脏血管痉挛如何治疗

"首先看一下正常情况下心肌供血不足的原因,心肌供血的血管主要是支配心脏的血管叫做冠状动脉,冠状动脉随着年龄的增长和血中低密度脂蛋白水平的升高,会引起管腔动脉硬化斑块的形成导致管腔狭窄,引起心肌供血不足,它最典型的症状就是活动和体力活动,比如说爬楼还有快步行走的时候、骑自行车的时候会出现胸骨后或心前区的胸闷、胸痛甚至可以放射到上颌、牙膛、左上肢、小手指,都有可能出现酸胀、麻木的感觉,这种情况所引起的心肌供血不足称为冠心病所导致的。在某些情况下血管痉挛也会引起心绞痛的症状,甚至心血管痉挛会引起急性心肌梗死。在临床当中有个别患者已经诊断为急性心肌梗死了,但准备上台手术的时候发现血管几乎是闭塞的,但是过导丝的时候血管立刻恢复到正常,这种情况就是典型的血管痉挛。因为心脏血管痉挛的发病机制并不明确,因此给治疗上带来很多麻烦的问题。因为不清楚什么患者时候会痉挛,因为一痉挛之后心肌供血就会明显的减少,心脏的电活动就会出现不稳定,很可能会发生恶性的心律失常,比如室速、室颤导致患者的猝死,支架植入了以后血管的痉挛仍然是可以发生的。在治疗上尽量的去消除诱因,比如说熬夜、劳累、情绪激动、寒冷还有感染这些诱发因素,尤其是精神上的一些刺激、精神压力过大、失眠,要戒烟戒酒,不能抽烟过多,尤其是吸烟的危害是特别大的。在药物上主要是使用是钙离子拮抗剂,比如说合贝爽,还有硝酸酯类药物,比如单硝酸异山梨酯、依姆多或者是异乐定,即使药物治疗联合使用,也不能阻止患者再次发生痉挛,只是说尽量去减少,有的患者在用药以后仍然发生痉挛甚至有猝死的风险,所以要高度重视。"

语音时长02:58''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(16850)

得了心脏早搏能治好吗

"临床上对于大部分的心脏早搏,都有很好的治疗手段和方法,极个别的比较顽固的早搏也通过药物能得到控制。心脏早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏,相对来讲房性早搏和交界区早搏,它的危害性相比于室性早搏危险性稍微小一点,多发、频发的室早可能会引起室速或者室颤,可能会危及生命。少量的早搏可能是由于生活方式或者精神、情绪的影响,在改变生活方式以后,比如缓解精神紧张、调节睡眠,尽量避免一些刺激性的饮料,比如浓茶、咖啡等等以后,早搏可能得到缓解。对于有结构性、器质性心脏病的患者,可能会发生一些数量比较多的或者频发的早搏,在这种情况下,一方面要积极的治疗原发病,比如有高血压、心脏病的患者,应该控制血压,有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,应该服用冠心病二级预防的药物,有心脏瓣膜病的患者应该尽早针对瓣膜进行修补或者置换的手术。在此基础之上可以服用一些抗心律失常的药物,常用的包括Ⅰ类的Ⅰc类抗心律失常药物、Ⅱ类的β受体阻滞剂、Ⅲ类的胺碘酮,这些药物无论对房早、交界区早搏,还是室早通常都有不错的疗效,但是抗心律失常的药物也有一些致心律失常的作用,包括一些脏器的损害,所以在治疗的过程当中,除了看控制早搏的程度以外,还要密切观察相关的不良反应,及时调整用药的剂量、时间以及种类,以达到控制早搏的同时,减少不良反应的发生。"

语音时长02:37''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(37310)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫471

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved