郑州大学第一附属医院
神经外科
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肌张力指肌肉相互牵引产生的力量，肌肉静止、松弛状态下的紧张度。正常人是在肌张力和肌力保持平衡的情况下正常活动，昏迷病人肌力较低，肌张力相对较高。而肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，表现为多种形式。脑出血后肌张力高，是由于上运动神经元失去对下运动神经元抑制所导致。
1、关节活动：对于昏迷病人，一般早期进行关节活动，防止关节挛缩；
2、肌腱松解：对于康复效果不好的病人，可以做肌腱松解，以周围神经缩窄术来降低肌张力，保持肢体的稳定和平衡。
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"治疗肌张力高，首先要查找肌张力增高的原因，比较多见的是锥体外系的病变，可以导致肌张力增高。临床上比较多见的是帕金森病以及多系统萎缩，病人可以出现肌张力高的现象。可以考虑药物治疗，临床上可以应用肌松药，帕金森病患者可以服用治疗帕金森的药物。部分患者肌张力高是由于脑血管疾病后期肌肉挛缩导致，可以考虑给予病人口服肌松药，也可以配合理疗，比如降肌张力的理疗。如果病人肌张力高的程度比较严重，出现局限性的肌张力增高，可以局部肌肉注射肉毒素，减轻肌张力增高的情况。如果病人的肌张力增高，药物治疗没有效果，也可以考虑手术治疗，一般属于神经外科的范畴。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/11收听(11874)
"在临床上，多种疾病可以引起肌张力升高，比如锥体外系疾病帕金森氏病、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等疾病，会造成肌张力增高；脑血管病比如脑梗死、脑出血会引起肌张力升高；脑外伤也可以引起肌张力增高；脊髓疾病如脊髓炎、颈椎病脊髓型等也可以引起肌张力高。治疗方面，不同的疾病选择不同的治疗方案：帕金森氏病选用多巴丝肼、多巴胺受体激动剂可以缓解肌张力增高；脑血管疾病要积极治疗原发病，并注意康复训练，可应用肉毒毒素治疗改善肌张力高的症状；脊髓疾病也是要治疗原发病，比如颈椎病及时手术，可用巴氯芬缓解脊髓疾病引起的肌张力增高。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/22收听(96853)
肌张力高，一般是神经源性病变，上运动神经元病变会引起肌张力增高，肌张力升高的治疗有很多方法，具... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2021/02/22播放(75439)
肌张力高，一般是神经源性病变，上运动神经元病变会引起肌张力增高，肌张力升高的治疗有很多方法，具...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2021/02/22播放(75439)
肌张力增高是非常专业的检查术语，可以见到以下疾病，锥体束损伤可以见到肌张力增高，表现以上肢的屈... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(87887)
肌张力增高是非常专业的检查术语，可以见到以下疾病，锥体束损伤可以见到肌张力增高，表现以上肢的屈...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(87887)
肌张力升高的治疗首先要明确导致肌张力升高的病因。在临床上，最常见的肌张力升高是由于脑卒中之后所出现的废用性改变。针对这类疾病，先要进行病因学的治疗，建议使用改善脑循环以及改善脑细胞代谢药物促进脑细胞功能恢复，同时给予规范的功能康复锻炼指导。对于脑卒中所诱发的肌张力升高，最佳恢复期从发病开始计算到三个月截止，在这个阶段功能恢复比较理想，一旦病程超过三个月，则效果就会逐渐下降，但持续性的功能康复锻炼，也会起到有效的收益。另外一些变性疾病也会导致肌张力升高，例如帕金森病，以及进行性核上性麻痹、多系统萎缩，都会引起肌张力升高，治疗上要用改善线粒体的药物，例如丁苯酞静脉注射。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(26622)
"肌张力增高的原因主要有两大类：第一、椎体系疾病；第二、椎体外系疾病。椎体系疾病常常由脊髓和脑部的疾病导致，例如急性脊髓炎、脊髓外伤、脊髓肿瘤、脑炎、脑外伤、脑肿瘤以及脑血管病。往往在疾病的后遗症期出现肌张力增高，肌张力增高呈折刀样强直。在治疗上可以使用物理治疗的办法，比如按摩、针灸缓解病人的症状；还可以使用药物治疗的办法，比如地西泮、盐酸乙哌立松，但是这类药物会使病人出现嗜睡的不良反应。椎体外系疾病：椎体外系疾病引起的肌张力增高是以铅管样、齿轮样强直为表现，对于这类病人，使用物理治疗的办法往往效果不佳，一般都用药物控制。常用的药物包括金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、多巴胺制剂。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/18收听(18921)
正常肌肉是有一种张力的，肌张力是维持运动最基本的基础。肌张力增高的原因很多，中风患者有时候就会... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(93682)
正常肌肉是有一种张力的，肌张力是维持运动最基本的基础。肌张力增高的原因很多，中风患者有时候就会...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(93682)
"肌张力高，是重大的疾病的临床表现，比如遗传性瘫痪可以有肌张力高，就所谓的痉挛性瘫。比如脑瘫的患儿就可以肌张力高，他是因为大脑损害，对肌张力失去了控制以后，出现的痉挛性的表现。帕金森症也可以有肌张力高，出现震颤麻痹等。出现肌张力高，由专业的医师诊断和鉴别诊断之后，明确了诊断，才能制定出有针对性、科学的治疗方案。肌张力高可以用控制肌张力的药物，口服拮抗肌张力的药物，治疗大脑锥体外系的病变，这个药物可以缓解肌张力。也可以在局部注射A型肉毒毒素，也可以做局部的手术纠正这种肌张力。这都是由专业医师确诊以后，根据患者的不同的病情、不同的病因，采取的措施。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/01收听(71895)
肌张力高主要表现为肌肉较硬，被动运动时阻力增加，关节活动范围缩小。导致肌张力增高的原因很多，常... 徐欣│中国人民解放军总医院 2018/12/08播放(64538)
肌张力高主要表现为肌肉较硬，被动运动时阻力增加，关节活动范围缩小。导致肌张力增高的原因很多，常...
徐欣│中国人民解放军总医院
2018/12/08播放(64538)
"如果是出现了肌张力增高的情况，建议要做检查，明确引起肌张力增高的病因，再确定相应的治疗方案。这种情况可以是由于颅内的病变引起的，比如出现了脑出血或者是脑梗塞的情况，引起肌张力增高，需要针对颅内病变进行针对性的治疗，比如脑出血可以进行脱水、降颅压，或者是进行血肿清除手术治疗，再结合营养神经的药物进行综合治疗。出现脑梗塞，需要进行活血、通络、抗血小板治疗，还要注意严格控制好血压，也可以结合中医的治疗方法改善，比如可以进行理疗、针灸以及推拿的方法。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(28232)
"肌张力高需要怎么治疗？肌张力高一般分为儿童的和成人的，一般小孩的肌张力增高，往往是因为出生过程当中有一些缺氧、脑的缺血、缺血缺氧性脑病等等或者是神经系统的一些病变，引起的肌张力增高，有些人是因为先天性的基因方面的遗传因素导致的。一般在儿童的时候都可以通过服用药物来治疗，当然也要根据具体的病情，应该让患儿及时的到医院，找相应的神经内科的大夫，对这个孩子的肌张力高做一个判断，找出他的病因来进行治疗。等孩子大一点的时候可以进行一定的锻炼康复治疗。对一些特别严重的肌张力增高、严重的脑瘫患者也可以到神经外科或者脊柱外科，做脊柱的后根运动神经根的切断，降低肌肉张力，更加改善他的生活能力。对于成人的肌张力增高，一般原因主要是像帕金森，还有椎体外系一些其他的病变，有些脑梗的病变。对于这样的肌张力增高，可以使用肉毒素、巴氯芬来降低肌肉张力，也可以用一些中药、按摩、针灸这些方法改善局部的肌张力。对于特别严重的一些病例，可以根据肌张力高的原因，相应的找神经外科或者脊柱外科，做一些相应的神经根的切断，也可能能改善肌张力高的问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(41858)
肌张力高的治疗，具体如下：1、口服药物：首先需要检查肌张力增高的病因，部分病人从... 薛爽│中日友好医院 2023/05/18播放(59075)
肌张力高的治疗，具体如下：
1、口服药物：首先需要检查肌张力增高的病因，部分病人从...
薛爽│中日友好医院
2023/05/18播放(59075)
"肌张力就是肌肉静止、松弛状态下的紧张程度，称为肌张力，是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，合理的肌张力是进行运动的必要条件。当肌张力异常时，会导致姿势和各种运动的异常，肌张力在临床上异常分为肌张力增高，或者肌张力减低。从神经系统疾病的病因来说，临床上引起肌张力增高的原因主要包括锥体系统疾病和锥体外系疾病。第一种是锥体系统疾病，主要常见的是脊髓和大脑疾病，比如临床上常见的脊髓炎、脊髓外伤、脊髓肿瘤、颈椎病、脑外伤、脑出血等等。如果是这些原因导致的肌张力增高，则往往需要对原发病进行治疗，如脊髓肿瘤引起，可能需要做脊髓肿瘤切除；如果是脊髓型颈椎病引起，有可能要进行颈椎病的手术治疗等等。第二种是锥体外系的原因，锥体外系统疾病导致肌张力增高，这类病人往往有铅管样强直或齿轮样强直的特点，一般都采用药物控制治疗的方式，比如采用多巴胺受体激动剂或者是金刚烷胺类药物进行控制。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/26收听(59249)
肌张力是肌肉松弛状态下的紧张度，和被动运动时遇到的阻力。肌张力增高表现为肌肉僵硬、被动运动时阻力增加、关节活动范围缩小，见于锥体系和锥体外系的病变。锥体系的病变表现为痉挛性肌张力增高，上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高明显，被动运动时阻力开始大，结束时变小，称为折刀样肌张力增高。锥体外系的肌张力增高会表现为强直性肌张力增高，伸肌和屈肌的肌张力均增高，向各个方向被动运动时阻力增加均匀，称为铅管样肌张力增高。锥体束损害所致的肌张力增高，常见于脑梗塞、脑出血、脑肿瘤或脊髓的损伤，而锥体外系的肌张力增高主要见于帕金森病等疾病。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/01收听(57588)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(79297)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。...
2019/09/29播放(79297)
肌张力是一个比较抽象的概念，在神经病学中，肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度，还指进行被动运动检查... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(91033)
肌张力是一个比较抽象的概念，在神经病学中，肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度，还指进行被动运动检查...
刘会星│河南省直第三人民医院
2019/12/16播放(91033)
"肌张力增高患者会表现为肌肉比较硬的感觉，并且出现被动运动的阻力增加，关节的活动范围也会出现缩小的表现，它的病因主要见于锥体系以及锥体外系的病变而引起的。其中锥体系疾病多表现为肌张力的增高，属于肌痉挛性的，也就是说属于痉挛性的肌张力增高，上肢会表现为内收肌屈肌以及旋前肌为主的张力增高的现象，出现上肢屈肌和下肢伸肌明显的肌张力增高现象，被动运动会导致患者的关节开始时阻力较大。锥体外系疾病为强直性肌力增高的现象，肌张力增高的患者要高度注意神经系统的疾病引起的，所以应该进行神经内科的检查以及治疗，针对导致肌张力增高的原因治疗也是非常关键的。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(39800)
"肌张力增高是指肌肉在松弛状态下，肌细胞相互牵引产生的力量增加，直观的表现为肌肉僵硬。导致肌张力增高的病因有大脑发育异常，如孕期发生感染、染色体异常、生产时大脑缺氧等，大脑外伤、脑部疾病，如脑血管病、多发性硬化、帕金森病等。肌张力增高的临床表现主要是肌肉僵硬，上肢肘关节、腕关节屈曲状态，大拇指内收、双手握拳、拇指很难张开、走路姿势异常等。如果发现肌张力增高，特别是新生儿肌张力增高，需要及时医院就诊需要病因，否则可能耽误治疗，遗留严重的后遗症。"
2019/05/05收听(32478)
肌张力增高的原因比较多，笼统来分可以分为两大类，第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/12播放(53213)
肌张力增高的原因比较多，笼统来分可以分为两大类，第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/12播放(53213)
"缺氧性昏迷大多是发生了缺血缺氧性脑病，患者多有各种原因导致的缺氧或窒息病史，缺氧时间较长，使大脑的神经元产生了不可逆性损害，从而产生一系列临床症状，包括昏迷。患者大脑缺氧是弥漫性损害，常有双侧大脑半球以及小脑、脑干等部位同时受累，属于上运动神经元性损害，会出现锥体束征，患者可以表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性，可以有不同程度的肢体瘫痪。随着病程进展，如果患者进入恢复期，肌张力增高可能更为明显，较轻的患者出现折刀样肌张力增高，较重的患者甚至可以出现去皮层强直或者去大脑强直。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(47778)
郑大一附院 陈建设
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