婴儿睡觉时手脚抽搐可能存在多种原因，根据不同临床表现需要考虑不同疾病，常见原因包括癫痫、睡眠障碍、睡眠期良性肌阵挛、低钙、惊厥、低血糖、心律失常等。首先需要排除癫痫，患儿除手脚抽搐外可能会出现呼之不应、口唇发绀、牙关紧闭、口吐泡沫、四肢抽搐或强直。通常1-3分钟可自行停止，第2天可能活动正常。

睡眠障碍指夜惊或做噩梦情况，儿童除四肢抽搐可能会出现大声哭吵、惊恐表现。良性肌阵挛较为常见，在患儿入睡时可看到四肢、小腹抖动，无口唇发绀，一般情况良好，安抚或给患儿翻身可停止。婴儿手脚抽搐时家长需要注意发作情况，是否出现口唇发绀、呼吸异常等，必要时可以用手机录制视频。需要带患儿就诊，医生根据发作临床表现考虑不同疾病，给予相应检查，如视频脑电图、电解质、血糖、心电图、头颅磁共振等。根据发作表现和不同病因给予不同治疗，如癫痫患者需要药物治疗，睡眠期良性肌阵挛者无需特殊处理。