中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能不全等，患者早期可能出现的症状常见于以下几种：
1、间断性水肿：慢性肾炎属于迁延性、进展性疾病，早期症状可能并不太明显。患者通常会出现颜面部及眼睑水肿，好发于清晨，但水肿不明显。若患者近期运动增加或饮水量增加，可能会出现暂时性水肿，但一段时间后水肿可自行消退；
2、间断性高血压：患者早期血压水平升高不明显，但需警惕存在慢性肾炎的风险。此时通常会建议患者进行尿常规检查，观察尿中是否存在血尿或蛋白尿。此外，患者还可抽血检查肾功能，观察血中尿素氮、肌酐水平，以判断早期肾功能情况。
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"慢性肾炎是肾内科的一项最常见的疾病，在早期的时候主要表现为血尿、蛋白尿以及水肿、高血压，在临床上可能会出现尿中泡沫增多以及眼睑或者下肢的浮肿。对于慢性肾炎的治疗，首先需要去医院检查尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿素等相关指标评估病情的严重程度。对于尿蛋白定量偏小的，可以应用ACEI或者ARB类的药物来控制尿蛋白、控制血压。常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，通过这些药物治疗可以有效的减少尿蛋白，保护肾脏，预防肾功能受损。对于尿蛋白定量偏大的，需要检查肾穿刺明确具体的病理类型，治疗方面可能会需要加用激素或者免疫抑制剂的治疗。饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白的原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/21收听(35005)
慢性肾炎的早期症状，有时候非常隐匿，很多病人没有症状，但也有一些病人会出现以下症状。<...
慢性肾炎的早期症状，有时候非常隐匿，很多病人没有症状，但也有一些病人会出现以下症状。
赵班│北京医院
2023/05/05播放(71117)
"慢性肾炎患者早期的临床表现多种多样，有的患者没有任何临床表现，而有的患者仅表现为纳差、乏力、腰膝酸软等非典型性的症状。另外一部分的患者可以表现为水肿、蛋白尿、血尿、血压升高，水肿症状可起始于双下肢，也可于颜面部或眼睑处，水肿的症状也可时有时无或者持续存在。对于早期诊断慢性肾炎的患者可以尽早接受药物积极治疗，使蛋白尿及血压控制在目标值范围内。尽量延缓肾脏疾病的进展，使肾脏功能长期控制在正常范围内，积极有效的控制肾脏疾病，从而达到改善肾脏疾病预后的目的。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/09收听(45362)
"慢性肾炎不管男性、女性，都是指慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎是指病程超过三个月的肾小球肾炎，治疗原则以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。慢性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可以出现血中血脂的异常，以及血中肌酐的异常。早期可以出现双侧足踝部以及眼睑的浮肿，尿中可以出现蛋白的增加，蛋白以白蛋白为主，因为肾小球肾炎的发病机制主要是肾脏肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障受到损害而出现。同时尿液中可以出现非均一性红细胞增加，有利于对红细胞的来源进行鉴别诊断。部分患者除了水肿和尿中白蛋白的增加以外，可以出现血压的升高，或者高脂血症，病人表现是不太一样的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(60607)
慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，是指病程超过三个月的肾炎，早期表现主要为蛋白尿增多和水肿。具体分析... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(78771)
慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，是指病程超过三个月的肾炎，早期表现主要为蛋白尿增多和水肿。具体分析...
2023/06/05播放(78771)
"慢性肾炎病理类型不同，以及实验室检查结果不同，患者的预期寿命差别非常大，比如急进性肾小球肾炎，患者的存活时间可能只有几个月，而大多数早期慢性肾炎患者预期寿命可能在几十年，甚至和正常人一样，不影响寿命。以下几种情况提示慢性肾脏病病情比较严重，对寿命影响比较大：一、肾脏萎缩，即使刚发现的慢性肾炎，如果肾脏已经萎缩，对预期寿命影响也非常大，患者多数会在一二十年内进展为尿毒症。二、病理结果提示病理类型比较严重，比如弥漫性纤维性新月体，超过50%以上的肾小球硬化，肾小管、肾间质萎缩等。三、肌酐已经严重升高。四、尿蛋白定量过大，且应用激素、免疫抑制剂等药物治疗效果欠佳。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/13收听(87668)
"慢性肾炎早期大部分病人没有明显临床症状，有的直接化验尿蛋白会增加，有的会伴随有尿中红细胞增多。大部分病人早期的症状可能有乏力、腰酸，还有不想吃饭、食欲不好。如果有大量蛋白尿的病人会有水肿的症状，可以表现为下肢水肿、眼睑水肿，有一些比较严重的也可以有胸腔积液，腹腔积液可以伴随有胸闷、气紧、腹胀。如果蛋白尿量比较少，有的水肿不明显，也有的合并高血压会有眼底出血、渗出，导致视物模糊、视物不清。临床上主要根据检查化验尿常规有尿蛋白，尿中有红细胞，做肾脏彩超，双肾体积轻微缩小也正常。一般病程比较长，病程至少是3个月以上的才可以诊断为慢性肾炎。临床症状根据病程的进展也会稍微有一些不同，如果进展比较快导致肾衰竭，有的症状会比较重，有胸闷、气紧、心慌，有的会有端坐呼吸，躺平了以后胸闷会明显的加重，如果呈端坐位症状会稍微好一些。化验大部分有胸腔积液、心包积液，有的会伴随肌酐、尿素氮升高。如果比较严重的引起肾衰竭，甚至尿毒症，需要肾脏替代治疗。如果没有肾衰竭的病人，主要控制蛋白尿、高血压。如果蛋白尿、高血压控制得比较好，临床的进展相对慢一些，临床症状相对轻一些，导致肾衰竭出现的时间也稍微晚。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/12收听(81418)
"慢性肾炎的患者早期可能没有什么特殊的临床表现。有些患者是通过体检的时候发现，比如在尿常规检查里可以见到有蛋白尿或者肾源性的血尿。怎么判断到底是不是肾源性的血尿，主要看红细胞的形态，尿红细胞形态呈多形性，一般认为是肾源性的血尿。慢性肾炎早期可能会出现乏力、疲倦、腰部不适等这些临床症状，患者可能会出现水肿，后期可能会出现高血压、贫血等这些情况。如果出现慢性肾衰竭以后，患者可能会出现各个系统的临床表现。如水电解质酸碱平衡紊乱，严重的高血压，心力衰竭，消化道的溃疡、出血，呼吸的酸中毒等这些情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/21收听(24638)
" 慢性肾炎主要症状是血尿、蛋白尿、高血压、水肿，慢性肾炎的高血压症状轻重不等，没有规律，轻的不超过145mmHg，重的会出现高血压脑病、高血压心脏病，也就是慢性肾炎的高血压没有特异性，其高血压主要跟体内钠元素无法及时排出有关，如果治疗时期少吃腌制食品，减少食盐的摄入，会推迟血压进一步恶化。 慢性肾炎的高血压症状虽然轻重不等，但是通过合理的治疗可以控制在比较低的范围，常用的药物有依那普利、替米沙坦，也可以联合利尿药物，比如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶来利尿排钠。 总之，慢性肾炎高的血压症状一定要重视，因为高血压会直接损伤肾脏。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/12/11收听(45011)
慢性肾炎多数情况起病隐匿，患者常于体检时偶然发现尿检异常，检查结果显示出现尿蛋白或血尿，可不出... 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(80317)
慢性肾炎多数情况起病隐匿，患者常于体检时偶然发现尿检异常，检查结果显示出现尿蛋白或血尿，可不出...
解倩│北京大学第三医院
2018/05/30播放(80317)
"慢性肾炎的症状主要有：1、血尿，患者可以出现肉眼血尿，也可以出现镜下血尿。2、可以出现双下肢的水肿、眼睑的水肿、颜面部的水肿，继而可以导致全身的水肿。3、可以出现尿中泡沫增多，也可以出现血压增高，继而出现头痛、胸闷。4、部分患者可以出现疲乏无力、困倦、腰部不适。随着疾病的进展，患者的肾功能会受损，继而可以出现贫血、尿量减少、恶心、呕吐、胸闷、憋喘等情况。如果出现了上述的症状，建议积极的医院就诊，完善相关检查，给予合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/09收听(74900)
"慢性肾炎的症状，主要是水肿、高血压、血尿、蛋白尿等肾炎综合征的表现。随着疾病病情的进展，会逐渐出现肌酐、尿素的升高，提示肾功能损伤非常严重，至少超过50%的肾小球丧失功能。如果病情进一步进展，会出现少尿，甚至是无尿，最终进展到尿毒症期，需要行肾脏替代治疗。慢性肾炎的诊断比较简单，同时它的治疗主要还是要早期，在肾功能受损之前，给予积极地控制血压、血糖、血脂，同时应用ACEI或者是ARB类的药物去保护肾脏，减少蛋白尿。经过肾脏一体化的治疗，肾功能都是可以长期地保持稳定，预防或阻止肾功能的恶化进展。一旦进展到尿毒症期以后，需要行肾移植，或者是血液透析、腹膜透析这几种方式，进行肾脏替代治疗。"
2018/06/04收听(85128)
慢性肾炎的症状如下：1、患者可无明显症状，体检可发现蛋白尿、血尿或肾功能不全等；... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(70296)
慢性肾炎的症状如下：
1、患者可无明显症状，体检可发现蛋白尿、血尿或肾功能不全等；...
黄成文│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(70296)
不是肾炎里的慢性病叫慢性肾炎，慢性肾炎是个特定的概念，一般表现为蛋白尿，尿里有泡沫，还有血尿或... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/01/20播放(98550)
不是肾炎里的慢性病叫慢性肾炎，慢性肾炎是个特定的概念，一般表现为蛋白尿，尿里有泡沫，还有血尿或...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/01/20播放(98550)
慢性肾炎的症状如下：1、水肿，临床上大部分慢性肾炎患者都会出现水肿症状，水肿程度... 魏乐│洛阳市中医院 2019/06/03播放(67713)
1、水肿，临床上大部分慢性肾炎患者都会出现水肿症状，水肿程度...
魏乐│洛阳市中医院
2019/06/03播放(67713)
如果慢性肾炎临床症状明显，容易被病人发现，慢性肾炎症状具体如下：1、水肿：病人出... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2020/05/22播放(85798)
如果慢性肾炎临床症状明显，容易被病人发现，慢性肾炎症状具体如下：
1、水肿：病人出...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2020/05/22播放(85798)
慢性肾炎的症状包括：1、眼睑水肿、双下肢水肿：水肿呈对称性、凹陷性，即按压后出现... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/25播放(83539)
慢性肾炎的症状包括：
1、眼睑水肿、双下肢水肿：水肿呈对称性、凹陷性，即按压后出现...
张凌│四川大学华西医院
2018/07/25播放(83539)
"慢性肾炎是不能治愈的疾病，但是通过治疗以后可以使病情缓解，治疗的目的是缓解症状，延缓慢性肾病的发展，保护肾功能。所以对慢性肾炎的病人，常规除了要求病人按时服药以外，通过治疗计算化验检查全是正常，要求病人定期以后要随诊监测血压、肾功能、尿常规，是终身的疾病，也可能是处于缓解状态。慢性肾炎的症状有高血压的表现，比如说病人头昏、头胀，有的病人是因为头昏、头痛，测量血压高，然后化验小便有问题。第二个表现是浮肿，表现在眼睑浮肿、颜面浮肿、双下肢的浮肿。第三个表现是腰痛、腰胀、腰酸，还可以出现乏力，夜尿增多，如果慢性肾炎发展成慢性肾衰，会有慢性肾衰竭的表现。贫血、气促，但是后期的晚期的病人的表现还有消化的症状，食欲减退等。"
桂明│中南大学湘雅三医院
2018/01/18收听(86815)
"有一部分慢性肾炎患者在早期可以没有明显的临床症状，还有一些患者在疾病早期时可以出现乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差等一般表现。患者还有时可能会出现水肿以及头痛、头晕、失眠等，少数患者可以出现少尿，肾小管功能损害较明显者可能会出现尿量增多、夜尿频繁。另外还有一部分患者病情常因感染、劳累、使用肾毒性药物等因素呈急性发作或急骤恶化，经过及时祛除诱因和恰当治疗后病情可有一定程度缓解，但也有可能由此而进入了不可逆的肾衰进程。肾功能严重恶化者可能会出现机体各器官系统受累的相应临床表现，如可以出现贫血、血压升高以及消化系统症状等。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(43602)
"得了慢性肾炎的，人可能仅仅表现为水肿，可以是眼睑的水肿，也可以是双下肢的水肿。有的病人主诉双下肢有发胀的感觉，有的病人合并有肉眼血尿，尿液呈红色。如果尿中有尿蛋白，尿中就会出现泡沫，像洗衣粉被冲刷出来的大泡沫，经过十余分钟，甚至半小时泡沫不消退。除了上述三种症状以外，对于年轻的患者，也有可能出现高血压，而且很多血压较高，很难控制。有些病人还会出现一些非特异性的症状，比如乏力、腰酸。如果出现上述情况，建议要及时行尿常规和肾功能检查。另外，因为肾脏疾病起病隐匿，所以平时要养成每年定期查体的习惯，便于早期发现肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(79008)
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