肝脏肿瘤的治疗方法

2023-07-12 16:57播放 :

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肝脏肿瘤的治疗办法,与肝癌的临床分期有一定关系,具体如下:

1、早期病变:对于肝脏肿瘤的早期病变。比如小结节、微小结节,通常可通过根治性手术或者局部射频消融的办法,可达到根治的目的。但通常对于肝癌的病人,若是由于合并乙型肝病毒或者丙型肝病毒,慢性长期感染而导致的肝炎、肝硬化,最后形成肝癌的过程,虽然有小病灶得到根治,但后续还要再进一步警惕肝硬化结节再次发生癌变的情况。所以后期随访观察较为重要,一旦发现早期病灶需给予早期治疗;

2、晚期病变:晚期肝癌的治愈相对比较困难,多数病人不能通过根治性手术或者射频消融的办法,达到相应的治愈目的。此类情况主要采用全身性、系统性的治疗策略,主要目的是使病人的生存期进一步延长、生活质量进一步改善。涉及全身性的治疗措施,比如靶向治疗包括仑伐替尼、索拉非尼(甲苯磺酸索拉非尼片)等靶向药物,或者是联合化疗。目前对肝脏肿瘤免疫检查点抑制剂,以及相应的小分子TKI(酪氨酸激酶抑制剂)类的药物,尤其是抗血管的小分子TKI类药物,在相应的肝癌治疗方面,联合用药或者单药治疗,也都能取得相应疗效。

所以临床上对于肝脏肿瘤的治疗,要多个角度共同去评估,且多学科诊治也相对比较重要。争取为病人选择更为合理的治疗方案,进一步延长病人生存期,改善其生活质量。

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肝脏肿瘤的治疗方法

对于肝脏肿瘤来说,它的治疗是一个综合性的治疗。对于良性的肿瘤来说,如果没有造成局部的压迫,或者是肝功能的损害,可以长期的随诊观察。对于恶性肿瘤来说,如肝癌、肝内胆管细胞癌、转移性的肿瘤,会采用不同的治疗方法来治愈这种疾病。现在主流的治愈肝脏恶性肿瘤的方法,对于治愈性的手段来说,主要是以手术切除肿瘤为主,这是首选的治疗方案,另外两个治疗公认的治愈性的手段,一个是肝移植,还有一个是现在逐渐为大家所接受的肝癌的射频治疗。肝癌射频治疗有它一定的适应症,但它对小于3cm的肝脏恶性肿瘤的治疗效果是和手术相当的,它有它独特的特点,如它的创伤小,对病人的生理机能干扰小,而且可以反复多次的应用,对于不能手术的病人,还有一些其他的治疗手段,如熟悉的化疗、放疗,还有在肝脏恶性肿瘤中,现在作为主流的也是主要的姑息性治疗手段,就是肝动脉的栓塞化疗。其他的一些治疗手段,包括免疫治疗、中医药治疗,还有其他一些正在兴起的,也是很有希望对肿瘤取得突破性进展的分子靶向治疗。总之,对于肝脏的肿瘤性的疾病,不管是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤,都有很多方法和手段处理,甚至对部分恶性肿瘤,可以达到临床的治愈。

语音时长02:19''

石军北京清华长庚医院

2017/07/10收听(27897)

什么是肝脏的肿瘤?

"肝肿瘤主要是指发生在肝脏部位的肿瘤病变,肝脏是肿瘤好发部位之一,良性的特别少见,以恶性的多见,恶性中间还考虑原发的和转移的区别。原发性肝癌可发生在肝细胞索、胆管上皮、血管及其他中胚层组织。转移性肿瘤大多数多为消化道、乳腺,肺癌转移比较多,少数的为转移性肉瘤。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别:1、生长方式:良性肿瘤边界比较清楚,大多有包膜形成,而且一般都定期复查,不会长大。恶性肿瘤是浸润性生长,破坏性生长,边界不清楚,没有包膜;2、生长速度:良性肿瘤特别缓慢,恶性肿瘤一般生长特别迅速,而且经常会伴有坏死、溃烂等炎性反应;3、良性肿瘤术后一般不会复发,恶性肿瘤术后容易复发;4、良性肿瘤不会转移,恶性肿瘤可以经过血液、淋巴管,转到全身各个部位;5、良性肿瘤的瘤细胞分化的形态与正常组织接近,恶性肿瘤细胞分化度不一样,常呈不同程度的间变,组织结构和原来的正常组织也不同;6、对人体的影响方面,良性肿瘤主要是压迫,如果病变比如肝血管瘤,如果特别小,一般没有任何症状,不通过体检是发现不了的。恶性肿瘤一般生长迅速,可以出现局部的压迫,常常破坏和浸润邻近的器官组织,引起出血、炎性反应、低烧、破溃,同时可以远处转移,引起身体的恶病质,营养状态明显的下降,一般都会伴有消瘦、贫血等症状。根据组织来源,良性的肿瘤,多见肝血管的腺瘤、肝管细胞的腺瘤、血管瘤、错构瘤等等,其它也有中胚层的良性,比如纤维瘤、脂肪瘤、混合瘤等等。恶性肿瘤首先考虑原发的,原发的叫原发性肝癌,一般考虑肝细胞癌、胆管细胞癌、肾上腺残余癌、血管肉瘤,其它的还有一部分就是转移性肿瘤,大多数的肿瘤都可以通过血液转到肝上。\r"

语音时长03:23''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/20收听(70971)

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