上海长征医院
神经内科
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中枢神经系统是指脑和脊髓，脑包括整个大脑半球，以及脑干。大脑的功能是指掌管运动、感觉、言语、记忆、情感等功能，相当于是一级司令部。大脑控制全身各个系统的功能，包括心脏跳动，脑部功能的完成，以及手脚活动等。
脊髓相当于是二级司令部，大脑传出的指令先传到脊髓，再传到肢体的各个部位，如运动、感觉，大小便的情况，以及植物神经功能状态等通过脊髓来传递。如果脊髓出现损伤，患者会变现为截瘫，部分患者出现大小便失禁，甚至会出现损伤平面以下感觉缺失等。
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"中枢神经系统是神经系统的主要部分，包括位于椎管内的脊髓和位于颅腔内的脑，其位置常在动物体的中轴，由明显的脑神经节、神经索或脑和脊髓，以及它们之间的连接成分组成。在中枢神经系统内大量神经细胞聚集在一起，有机的构成网络或回路。其主要功能是传递递质和加工信息，产生各种心理活动，支配与控制动物的行为。组成：脊柱动物的中枢神经系统，脊柱动物的脑位于颅腔内，脊髓位于椎管内。脊椎动物对中枢神经系统从胚胎开始，身体背侧的神经管发育而成。神经管的头端演变成脑，神经管的尾端成为脊髓。神经管腔在脑内的部分发展演变成为脑室，在脊髓部分演变成为中央管。脑在开始时是三个脑：前脑泡、中脑泡和菱脑泡，以后又衍化成为端脑、间脑、中脑、小脑、脑桥和延髓。"
焦彦岭│锦州市中心医院
2018/10/23收听(32008)
"神经系统是由位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓以及与它们相连的分布全身的周围神经组成。神经系统在形态和功能上是一个完整的不可分割的统一体。神经系统可分为中枢部和周围部。中枢部也称为中枢神经系统，包括脑和脊髓。人脑由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓6个部分组成。脊髓位于椎管内，脊髓的上端在枕骨大孔处与延髓相连，成人脊髓圆锥的下端平齐第1腰椎下缘。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/24收听(65643)
"中枢神经系统主要有脑和脊髓组成，脑位于颅腔内，是由端脑、间脑、小脑、脑干组成的。脑干又分为中脑、脑桥和延髓，延髓向下与脊髓相连，脊髓位于椎管内。脑发出12对脑神经，脊髓发出32对脊神经，其中脑神经中第一、二对的嗅神经和视神经属于中枢神经，剩余的颅神经属于周围神经，而脊髓发出的脊神经都属于周围神经。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/10/03收听(42672)
中枢神经系统由髓纤维、髓鞘细胞等构成的表述不太准确。因为无论是有髓神经纤维，还是无髓神经纤维，... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(97052)
中枢神经系统由髓纤维、髓鞘细胞等构成的表述不太准确。因为无论是有髓神经纤维，还是无髓神经纤维，...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(97052)
"中枢神经系统脱髓鞘，包括弥漫性脱髓鞘和局灶性脱髓鞘。弥漫性脱髓鞘，大多数考虑是由慢性脑部缺血、缺氧导致的，患者出现记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱，晚期可能会出现认知功能障碍，可以出现痴呆的表现。此时无特效治疗方法，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱来改善脑代谢，也可应用活血化瘀的药物，比如口服银杏叶滴丸和西比灵可能会延缓病情进展。如果患者是局灶性脱髓鞘，常见的疾病为多发性硬化，患者可以出现不同的症状，包括肢体运动功能障碍、感觉障碍、头晕、平衡障碍，也可以出现大、小便功能障碍，主要与病变部位有关。该病早期可以应用糖皮质激素，同时进行营养神经治疗，一般情况下预后较差。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/04收听(51255)
"中枢神经系统可以通过神经科的查体，以及一些辅助的器械检查，进行中枢神经系统疾病的检查。对于查体可以根据人体这种中枢神经的分布特点，首先，是头面部的检查，可以查12对颅神经是否出现病变。其次，要查肢体的肌力以及肌张力，同时还可以进行一些病理征的检查。对于中枢神经系统的机器检查，临床上比较常用的是头部CT的检查。一般经过头部CT可以发现头部是否存在着占位、梗塞、出血等，必要的时候还可以给予病人进行核磁的检查，同时给予一些动脉粥样硬化的病人要查血管彩超，以及颅内段的血管彩超评估动脉硬化的程度，同时还可以做一些脑血管相关危险因素的血液检查。对于中枢神经系统，必要的时候还可以进行腰穿测脑脊液的常规、生化以及压力等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/06收听(26260)
"中枢神经系统血管炎是血管系统的炎症，炎症可以发生在大动脉，也可以发生在小动脉。临床表现错综复杂，可以没有任何症状。也可能表现为头晕、头疼、肌减退，也可以表现为脑梗死、脑出血等一系列问题。中枢性血管炎分原发性和继发性中枢神经血管炎，原发性中枢神级血管炎，除了中枢神经系统的血管发炎之外，没有其他的部位发生血管炎。就大部分病人来说往往是继发性血管炎，比如红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病全身系统的血管炎伴发的中枢神经系统血管炎。中枢神经血管炎也是目前脑血管病，特别是年轻脑血管的重要的病因，而且具有复杂性、多变性和难治性等特点。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/02收听(91938)
"中枢神经系统主要包括脑和脊髓，脑主要位于颅腔内，由神经管的前部发育而成，主要分为端脑、间脑、小脑、脑干，脑干又包括中脑延髓和脑桥，延髓向下与脊髓相连，另外也包括从脑干发出的12对颅神经，主要有视神经、嗅神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经、面神经、外展神经、舌下神经、副神经等。脊髓主要包括中央部的灰质和外周部的白质，脊髓的主要功能有传导功能和反射功能，脊髓发出32对脊神经，脊髓与脑有广泛的联系。"
2019/08/20收听(70672)
中枢神经系统的范围较为广泛，如大脑半球、小脑、脑干、脊髓等都属于中枢神经系统的范畴，具体如下：... 母艳蕾│北京医院 2021/05/06播放(81647)
中枢神经系统的范围较为广泛，如大脑半球、小脑、脑干、脊髓等都属于中枢神经系统的范畴，具体如下：...
母艳蕾│北京医院
2021/05/06播放(81647)
"中枢神经系统的症状和受损部位有直接相关性，中枢神经系统比较常见的症状有头晕、头痛、语笨、肢体无力以及肢体不自主运动，还可以出现语言笨拙、饮水呛咳、构音障碍。严重时会出现失语，部分病人还可以出现感觉障碍，出现肢体麻木、蚁行感等。同时，中枢神经系统病变还可以导致病人出现偏瘫、截瘫，或者中枢认知功能下降的表现，表现为记忆力下降、反应迟钝等。中枢神经系统的症状和损伤部位有直接相关性，部分脑叶病变还可以出现癫痫的症状。"
2019/12/09收听(23633)
"中枢神经系统紊乱，指的是因为某些致病因素，导致患者中枢神经细胞之间的兴奋传递发生障碍，大脑的神经功能出现了异常。患者会表现为很多的症状，在临床上可能表现为头昏、脑胀、烦躁不安、失眠多梦，或者多梦易醒、精神不集中、健忘，还有就是烘热汗出、脑鸣、耳鸣这一些表现。形成的原因有很多，可能是因为一些重金属导致的，比如铅中毒、有机物中毒，比如长期的饮酒，可能会抑制中枢神经系统。还有营养的代谢障碍，比如体内的维生素B12缺乏导致的亚急性联合性变性，代谢紊乱，比如缺血缺氧导致的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/23收听(47149)
"中枢神经系统的坏死原因主要有以下几个方面：1、脑梗塞，主要是由于脑血管闭塞之后引起中枢系统供血下降，出现缺血性坏死。2、脑出血，由于局部出血之后颅内压增高，会对脑细胞以及中枢系统产生明显的挤压，导致局部缺血，也会出现坏死的情况。3、脑肿瘤，脑肿瘤逐渐增大之后会对脑组织以及周围血管产生挤压，影响供血，出现坏死。4、由于比较大的外伤，比如颅骨骨折或者腰椎爆裂性骨折，都可能会导致脊髓和颅脑出现比较大的损伤，损伤会导致中枢神经系统出现功能丧失。另外，由于脑炎、脑膜炎或者中毒等，导致中枢系统呈现水肿状态，时间长了之后也会导致出现坏死的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(72119)
"中枢神经系统是相对于周围神经系统而言的，中枢神经系统包括两部分，即脑和脊髓。周围神经系统是由脑神经核发出的脑神经、脊髓发出的脊神经所组成。中枢神经系统的灰质是由胞体聚集的地方所组成，胞体发出的纤维在切片上呈白色，故称为白质。中枢神经系统是人体的高级“司令部”，管辖机体的运动、感觉，也包括植物神经系统的功能。中枢神经系统的病变可有多种表现，具体可以表现为肢体的瘫痪、感觉的异常、言语的障碍，高级中枢比如语言和认知功能的障碍等。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(56003)
中枢神经系统包括颅腔内的脑以及脊柱椎管内的脊髓，二者实际上是连续的，就是上端的脑向下延伸为脊髓，经过颈椎、胸椎、腰椎上部，整个是连续的中枢神经系统，是人的高级活动的中枢。脑主要是承担感知信息、加工信息、储存信息，以及对下位神经中枢的控制。脊髓主要是完成感觉的传导，再有大脑的控制信号通过脊髓向下传导，从而完成肢体的动作。脑主要是由外层灰质、内层白质构成，脊髓也同样外层是灰质，内层是白质。灰质主要是神经细胞聚集的地方，相似功能的神经细胞聚集在一起，就形成相应的神经功能的核团。白质主要是神经细胞的纤维连接，具有传导信息、传导信号的功能。脊髓当中包括反射的中枢，还有内脏感觉的中枢，都是通过脊髓的白质向上传递到大脑。一旦中枢神经系统中某一部分出现离断，会产生相应的功能障碍。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(89263)
"吗啡对于中枢神经系统的作用有以下几个方面：1、镇痛和镇静的作用，吗啡用于镇痛主要是对于慢性钝痛，比如癌症引起的疼痛，它能够明显的减轻和消除疼痛，还有急性心肌梗塞的镇痛、镇静，但是对患者的意识不受影响。吗啡的镇静作用主要是缓解因为各种疼痛，所引起的紧张、焦虑情绪，它能够提高疼痛的耐受力，从而减轻患者对疼痛的情绪影响。2、吗啡可以抑制呼吸中枢，主要是作用于呼吸中枢，能够使呼吸减慢、抑制呼吸中枢的作用，主要是降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性，另外对桥脑的呼吸中枢也有抑制作用。3、吗啡可以抑制咳嗽中枢，具有中枢性的镇咳作用。4、吗啡可以作用于瞳孔调节中枢，引起瞳孔缩小，一般吗啡中毒以后患者表现为针尖样瞳孔。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/01/02收听(70501)
"中枢神经系统是由一根一根的神经所组成的，每一根神经，就好比是一根电线一样，里面有电线叫轴索，外面有一个绝缘层叫髓鞘，每根神经都是由髓鞘包绕着轴索长成的。如果由于某些原因，比如说炎症、缺血，还有其他的特殊原因，导致外面的髓鞘脱失了，这就是中枢神经系统的脱髓鞘，就好比是电线的绝缘层丢失，电线裸露了一样。"
国红│北京医院
2019/04/11收听(66069)
中枢神经系统坏死主要是指中枢神经细胞损害，一般中枢神经细胞属于高度分化细胞再生能力比较差、修复能力比较差。发生中枢神经系统坏死，考虑容易引起生命风险，容易导致机体活动功能障碍或者思维改变，有可能会引起精神状态异常，有一部分患者有存在幻觉或者言语功能障碍。建议需要明确中枢神经系统坏死的原因，需要排除出血或者梗塞，也需要排除自身免疫性脑炎或者细菌感染导致。根据病因进行干预，可以在医师指导下应用胞磷胆碱营养脑细胞，尽量减少过多的中枢神经细胞坏死，避免引起其他反应。如果有必要，可以完善脑脊液检查排除感染风险。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(67835)
"中枢神经系统肿瘤患者的存活时间，由多个因素共同决定，比如有些良性肿瘤患者可以完全治愈，不会影响生命安全。而恶性肿瘤患者的生存时间，会因为肿瘤的恶性程度不同而不同，生存期少则一年，多则十年。颅内良性肿瘤和恶性肿瘤最大的区别，就是良性肿瘤属于脑外肿瘤，很少侵犯正常大脑组织，与大脑组织界限清晰，大部分患者的肿瘤通过手术可以完全切除，术后复发率低，也不需要放疗和化疗，可以得到完全治愈。而恶性肿瘤可以持续破坏正常脑组织，患者的病情会逐步恶化，直至昏迷、死亡，并且恶性肿瘤与大脑之间没有明显的边界，容易残留。有些患者术后的放疗和化疗副反应明显，严重影响生活质量，所以中枢神经系统肿瘤的存活时间不完全确定，有些预后非常好，有些则很差。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2021/08/17收听(31934)
"中枢神经系统肿瘤多半是良性肿瘤，良性肿瘤包括脑膜瘤，因为大多数脑膜瘤都为良性。还有一部分早期胶质瘤，也偏良性。垂体瘤是最常见的良性肿瘤，还有听神经瘤，也都是良性肿瘤。以上肿瘤整体手术切除、切净，都能治好。以上良性肿瘤在颅内，虽然是良性肿瘤，但起到的是恶性行为。因为起到占位效应，颅内位置、区域、范围，空间有限。如果再出一个肿瘤，占地，有占位性，压迫颅内重要脑神经，可引起颅压增高、脑疝、脑水肿，就为致命性，会导致病人生命生命危险，要命。因此，中枢神经系统肿瘤即使是良性肿瘤，也一定要积极切除，而且可以选择放疗控制病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/04收听(24333)
中枢神经系统结核瘤是指结核杆菌进入脊髓或大脑引起的干酪样坏死和肉芽肿性病变。干酪样坏死似奶酪样... 王爱武│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(71214)
中枢神经系统结核瘤是指结核杆菌进入脊髓或大脑引起的干酪样坏死和肉芽肿性病变。干酪样坏死似奶酪样...
王爱武│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(71214)
北医三院 王雪梅
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