湖南中医药大学第二附属医院
肾病内分泌科 血液净化中心
手机浏览
紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损伤表现,症状通常如下:
1、紫癜肾炎患者的皮肤上常出现散在或对称的小出血点,紫癜的形成在此基础上还会出现一系列的肾脏损伤,如蛋白尿、血尿以及肾功能急剧恶化,因此紫癜性肾炎的常见表现主要为皮肤损伤和肾脏损伤;
2、除皮肤紫癜外还会出现水肿;
3、紫癜性肾炎通常不会单独发生,常伴发肠道反应,如腹痛,以及关节炎症反应,如全身多关节疼痛。
上述表现不一定会同时出现,应以尿常规或尿沉渣检查作为金标准,出现相关症状时应高度怀疑或高度考虑紫癜肾炎。紫癜肾炎的发生年龄段包括幼儿和老年人,建议患者及时到医院进行相关检查,明确诊断和治疗。
分享:
紫癜是由于全身过敏引起的全身性紫斑,特别是头面部、上肢、下肢、踝关节部位出现皮疹、紫斑。紫癜肾... 李智│山西省中医院 2020/12/23播放(57429)
紫癜是由于全身过敏引起的全身性紫斑,特别是头面部、上肢、下肢、踝关节部位出现皮疹、紫斑。紫癜肾...
李智│山西省中医院
2020/12/23播放(57429)
紫癜性肾炎的症状可分为两个方面:一方面为肾外表现;另一方面为肾脏表现。肾外表现最常见的为皮肤紫癜,可以累及全身皮肤,出现出血性紫癜,伴有腹型紫癜时可表现为胃肠道症状,如腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等,累及关节时可出现关节疼痛、局部红肿、功能障碍等。肾脏表现可表现为肾炎,如血尿、蛋白尿、水肿、高血压;也可表现为肾病综合征,患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症伴有严重水肿。部分患者表现为急进性肾功能损害,早期可出现少尿、无尿。
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(82900)
"紫癜性肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肌酐和尿素升高、关节疼痛、皮肤紫癜、腹痛等等。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜这种疾病所导致,而过敏性紫癜主要是由于对某些食物或者药物,以及花粉这一类的东西过敏所导致。它主要包括五种类型,主要是肾型、皮肤型、关节型、腹型以及复合型。肾型主要的表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,如果病情比较严重,病情进展比较迅速,会出现肾功能的异常,主要表现为肌酐和尿素的升高。而皮肤型主要的表现是四肢末端出血点,我们称之为紫癜。至于关节型,主要表现为关节疼痛。腹型主要表现为腹痛,有的还伴有黑便。其中肾型表现是比较重的一种类型,通常需要应用激素或者免疫抑制剂来治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/11收听(64992)
"紫癜性肾炎患者在皮疹出现4周以后出现肾脏改变,也有少部分患者在皮疹出现以后比较长的时间,比如3个月到3年以后出现肾脏损伤,患者主要表现为疲乏、无力、浮肿等症状。尿常规检查有的患者表现为孤立性血尿,镜下红细胞超过正常,行血尿定位检查为畸形红细胞大于70%,提示肾小球源性血尿。有一部分患者表现为镜下血尿同时伴有蛋白尿,表现出的肾炎综合征的表现,蛋白定量大于0.15g,但是小于3.5g。有一部分患者以大量蛋白尿为主,临床上会出现低蛋白血症、重度浮肿、脂代谢紊乱、高脂血症等表现,出现肾病综合征的临床症候群,这时患者蛋白尿大于3.5g\/24h。有的患者表现的比较凶险,会出现肉眼血尿,会出现尿量逐渐减少、浮肿、高血压,出现急进性肾炎的表现。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/28收听(65505)
紫癜性肾炎的临床症状如下:1、皮肤症状:皮肤紫癜,即突出皮面的出血斑点。常出现在... 李芳│广东省中医院 2018/03/13播放(91605)
紫癜性肾炎的临床症状如下:
1、皮肤症状:皮肤紫癜,即突出皮面的出血斑点。常出现在...
李芳│广东省中医院
2018/03/13播放(91605)
"紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜所继发的肾脏损伤,它的主要表现有两个方面,一个是肾外的表现,也就是全身症状,一个是皮肤紫癜,还有关节疼痛,还有消化道的症状,可以出现胃肠道的出血,可以出现腹痛,还有便血、黑便的情况。另外还有部分病人可能会出现低热、全身不适,肾脏方面的表现可以有血尿,可以表现为肉眼血尿或者是镜下血尿,肉眼血尿就是肉眼可以看见尿的颜色发生改变,可以为浅红色、深红色,镜下血尿是指的尿的颜色为正常,但是在尿检、尿常规化验中可以见到尿潜血是阳性的。另外,还有蛋白尿,蛋白尿多数人在临床上表现是尿泡沫比较丰富,尿检,也就是尿常规化验可以看见蛋白,蛋白是阳性的。还有一过性高血压,还有一部分病人可能会出现水肿,眼睑或双下肢的可凹性水肿。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/13收听(68591)
儿童紫癜性肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、肾脏功能异常。血尿表现为肉眼可见的血尿;蛋白尿根据轻重程... 黄文彦│上海市儿童医院 2021/04/21播放(56509)
儿童紫癜性肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、肾脏功能异常。血尿表现为肉眼可见的血尿;蛋白尿根据轻重程...
黄文彦│上海市儿童医院
2021/04/21播放(56509)
紫癜性肾炎是由于微生物、食物、药物等过敏原引发过敏反应,最后导致患者出现血管炎。血尿、蛋白尿是... 郭啸华│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(52799)
紫癜性肾炎是由于微生物、食物、药物等过敏原引发过敏反应,最后导致患者出现血管炎。血尿、蛋白尿是...
郭啸华│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(52799)
"紫癜性肾炎的症状:一是血尿,紫癜性肾炎百分之百的患者都会出现血尿,可以表现为镜下血尿,也可以表现为肉眼血尿。年龄较小,病情较轻的患者主要以镜下血尿为主。成年人患者病情较重者,会出现肉眼血尿。二是蛋白尿,蛋白尿的表现轻重不一,可以表现为孤立性蛋白尿,也可以表现为大量蛋白尿,甚至达到肾病综合征的诊断标准,蛋白尿越多代表病情越重。肾外的表现:一是皮肤紫癜;二是关节炎,主要表现为下肢大关节,如膝关节、踝关节的疼痛;三是腹痛,可伴有恶心、呕吐,甚至是麻痹性肠梗阻。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/12收听(33869)
"紫癜性肾炎的临床症状主要分为两个方面:1、肾炎本身的表现,典型的表现是肉眼血尿、蛋白尿,有些情况下会合并浮肿以及头痛、头晕等高血压表现,如果是严重的病人还会出现尿量减少甚至无尿的情况,有些合并肾功能衰竭的还会出现恶心、乏力、呕吐、头晕,以及食欲不振、呼吸困难、端坐呼吸等,皮肤可以出现瘙痒、肢体抽搐等相关表现。2、肾外的表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热,以及关节疼痛、红肿或者活动障碍等不适症状。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/11收听(93726)
"肾炎性紫癜的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压,一部分病人有肾功能减退,还可能会有肾外的症状,包括皮疹等等。对于肾炎性紫癜的病人,症状通常包括以下两个方面:第一、肾脏方面的症状:最常见的是血尿和蛋白尿,病人的血尿一般以镜下血尿为主,有些甚至可以表现为肉眼血尿,蛋白尿一般也是以少到中等量蛋白尿为主。在临床上,紫癜性肾炎病人也可以出现肾病综合征的大量蛋白尿的情况,还会出现水肿和高血压,一部分病人还有肾功能减退。第二、肾外的症状:最常见的是皮疹,一般位于四肢的伸侧,往往是一批一批起,这一批还没有完全好,下一批就起来了,形象的称为四世同堂。这种皮疹通常是一种小的出血疹,肉眼看起来并没有改变,但是用手摸的时候就能发现实际上高出皮面。除了疹之外,相当多的病人会有胃肠道的症状,最重要的是会有血便,血便大多数表现为便潜血阳性,还会出现腹痛的症状。另外有一部分病人,还会出现关节痛、淋巴结肿大等等。综上,是肾炎性紫癜最常见的症状。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/15收听(30896)
"对于不同临床表现以及病理类型的紫癜性肾炎患者,治疗方式是有所不同的。轻型的患者由于临床症状较轻微,出现一过性尿检异常,一般不需要特殊处理,定期随访就可以。如果反复尿检异常,应当应用相关的抗过敏药物进行治疗,必要时需要联合应用小剂量的糖皮质激素进行治疗。另外,当患者表现为肾病综合征时,建议患者在医生指导下应用足量糖皮质激素口服,必要时需要加用环磷酰或者是硫唑嘌呤等治疗。当患者表现为急进性肾小球肾炎时,应该采用强化治疗方式,包括进行甲强龙冲击治疗以及联合环磷酰胺冲击疗法。当患者表现为慢性肾炎综合征时,应当按照慢性肾小球肾炎进行处理,将患者糖皮质激素减量至最小剂量,饮食应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。当发展至终末期肾病时,需要选择合适的肾脏替代治疗方式。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(38511)
"紫癜性肾炎主要是由过敏性紫癜累及到肾脏以后引起肾脏损害,主要临床表现就是血尿、蛋白尿,有的患者甚至会出现肾功能的衰竭。过敏性紫癜主要由于一些食物、药物或者不明原因引起的过敏,过敏以后导致体内IgA或者IgG,就是我们免疫复合物沉积。当它沉积在血管上面,尤其是微小动脉和毛细血管上面以后,就形成了小血管炎。当累及到肾脏以后,就会影响到肾脏的血管,一般紫癜性肾炎的患者做肾脏病理时会发现有IgA的沉积,因此这就是紫癜性肾炎的发病原因。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(77435)
" 临床上确诊过敏性紫癜肾炎主要依靠患者的临床表现和肾脏病理,患者需满足以下三点才能诊断过敏性紫癜肾炎: 一、要有肾脏的损害,肾脏损害可表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害。 二、除肾脏损伤外,患者需要表现为过敏性紫癜其它的典型的临床表现,如皮肤紫癜、消化道症状和关节肿痛。 三、肾活检提示的肾脏病理以系膜增殖,IgA在系膜区沉积为主要特点。 符合以上三点外,还需要与以下疾病进行鉴别诊断,如IgA肾病,狼疮性肾炎和原发性小血管炎性肾病,在排除以上疾病后就可诊断过敏性紫癜性肾炎。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/19收听(69600)
紫癜肾炎多由过敏性疾病所致,过敏以后产生全身血管变异性反应,特别是可引起肾脏改变,皮肤会出现皮... 李智│山西省中医院 2020/12/23播放(52214)
紫癜肾炎多由过敏性疾病所致,过敏以后产生全身血管变异性反应,特别是可引起肾脏改变,皮肤会出现皮...
2020/12/23播放(52214)
紫癜肾炎在临床上称为过敏性紫癜性肾炎,过敏性紫癜性肾炎多见于儿童,属于系统性小血管炎,主要侵犯... 刘高虹│山西省人民医院 2021/01/18播放(93985)
紫癜肾炎在临床上称为过敏性紫癜性肾炎,过敏性紫癜性肾炎多见于儿童,属于系统性小血管炎,主要侵犯...
刘高虹│山西省人民医院
2021/01/18播放(93985)
紫癜性肾炎多见于儿童,多数患者在接触过敏原后出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肉眼血尿、镜下血尿或... 刘高虹│山西省人民医院 2021/01/18播放(87473)
紫癜性肾炎多见于儿童,多数患者在接触过敏原后出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肉眼血尿、镜下血尿或...
2021/01/18播放(87473)
"过敏性紫癜是各种过敏原诱发的一种变态反应,从而引起全身弥漫性坏死性小血管炎,肾脏受累即为紫癜性肾炎。多发生于皮肤紫癜一个月内,绝大部分患者表现为镜下血尿,少数患者可出现肉眼血尿。同时也会出现不同程度的蛋白尿,近一半患者可表现为肾病综合征,可伴水肿、高血压,也可合并肾功能不全。紫癜性肾炎的病理类型可轻可重,与IgA肾病相似,严重者可有不同程度的新月体形成,提示病理重,治疗困难,预后差。紫癜性肾炎儿童发病率高,预后较好,大部分无需特殊治疗,可以自行缓解。但发生于成年人则预后较差,若长期血尿、蛋白尿不缓解,可引起慢性肾功能衰竭,甚至进展为尿毒症。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/08/20收听(97186)
过敏性紫癫从本质上是血管炎,可以表现为各种类型,有腹型过敏性紫癜、皮肤型过敏性紫癜和混合型过敏性紫癜,绝大部分紫癜都可以累及肾脏,叫做紫癜性肾炎,也就是通常所说的过敏性紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎患者如果积极的进行治疗,经过恰当的治疗以后可以痊愈,治愈率可以达到90%以上。所以过敏性紫癜是自限性疾病,经过恰当的治疗可以好转,甚至痊愈。过敏是紫癜发生的原因以及过敏性紫癜肾炎发病的原因,主要是机体受到某些因素的侵蚀而出现双下肢以及双上肢,亦或者躯体对称性的紫癜,这种紫癜此起彼伏新旧不一,但是有个特点就是对称。在祛除了过敏性外源性因素或者应用抗过敏药物以后明显缓解,如果肾炎患者出现蛋白尿,需要应用免疫抑制剂治疗。如果达到肾病综合征的水平,可按照肾病综合征进行治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(83925)
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜累及到肾脏而发生的一种肾内科疾病,过敏性紫癫是皮肤科常见一种疾病,往往表现为下肢或者躯干部对称性的紫癜,紫癜此起彼伏、新旧不一。过敏性紫癜从本质上讲是一种血管炎,血管炎累及到全身各个系统的小血管,当累及到肾脏的时候,就发生紫癜性肾炎。紫癜性肾炎不但有过敏性紫癜的临床表现,也有肾炎的临床表现,例如可以出现血尿、蛋白尿、水肿或者高血压。如果达到了肾病综合征的水平,就需要按照肾病综合征的治疗方案来进行治疗。过敏性紫癜需要对症治疗,减少引起过敏性紫癜的外源性因素,同时部分患者需要采用免疫抑制剂来进行治疗,最常用的就是糖皮质激素。
2020/07/10收听(25763)
301医院 马强
播放次数:6.21万
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数:8.92万
中日医院 杨彦芳
播放次数:8.95万
中日医院 张聪
播放次数:4.17万