上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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如果要治愈腰椎滑脱,通常需要通过手术治疗,腰椎滑脱为腰椎病变的一个方式,最常见的腰椎滑脱,出现在腰椎退行性变上,所谓退行性变,即腰椎发生老化后出现的情况。
腰椎分为5节,腰椎之间是腰间盘,是一种比较有弹性,且富含水分的组织,可以在人体弯腰时,发生形状的改变。随着人年纪的增大,腰间盘会逐渐发生老化,使腰椎椎间盘的高度丢失,腰间盘变塌,从而使骨头与骨头之间容易发生移位,骨头如果向前移位或向后移位,均属于腰椎滑脱。
一旦出现腰椎滑脱后,患者会出现腰痛等症状,通常需要将发生位移的骨头进行固定,通常在椎间盘后面用钉子固定,然后在钉子之间加用金属棒,或将椎间盘掏掉,椎间盘里塞一个椎间融合器,从而治愈腰椎滑脱。
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"对于腰椎滑脱是否能够治愈的问题,通常来讲轻度的、一度以内的,多数症状是可以经过保守治疗得到比较好的治愈的,但对于重度的、二度的,尤其是有椎弓颊部裂隙的,一般症状上不仅缓解起来很困难,而且多数需要手术来完成,症状上很难自行痊愈。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(73645)
腰椎滑脱可以治愈,轻度患者通过锻炼等方法,可使病情逐渐稳定,不再进展,可以视为临床治愈。比较严... 郑安潮│山西医科大学第一医院 2021/03/30播放(94581)
腰椎滑脱可以治愈,轻度患者通过锻炼等方法,可使病情逐渐稳定,不再进展,可以视为临床治愈。比较严...
郑安潮│山西医科大学第一医院
2021/03/30播放(94581)
腰椎滑脱能否治愈与其类型、病情轻重密切相关。先天性腰椎滑脱可通过手术使腰椎峡部固定、融合,但难... 张兆杰│中国中医科学院望京医院 2017/06/27播放(60736)
腰椎滑脱能否治愈与其类型、病情轻重密切相关。先天性腰椎滑脱可通过手术使腰椎峡部固定、融合,但难...
张兆杰│中国中医科学院望京医院
2017/06/27播放(60736)
若腰椎滑脱不存在相应症状,采取保守治疗即可。若腰椎滑脱后出现腰痛、神经功能障碍等症状,唯有经过... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/25播放(76515)
若腰椎滑脱不存在相应症状,采取保守治疗即可。若腰椎滑脱后出现腰痛、神经功能障碍等症状,唯有经过...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/25播放(76515)
物理治疗增强脊柱周围肌肉组织和韧带的韧性,以增加韧带和肌肉活动对整个脊柱保护。有神经受压出现坐... 王劲│北京清华长庚医院 2016/10/26播放(83983)
物理治疗增强脊柱周围肌肉组织和韧带的韧性,以增加韧带和肌肉活动对整个脊柱保护。有神经受压出现坐...
王劲│北京清华长庚医院
2016/10/26播放(83983)
"腰椎滑脱的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。一般症状比较轻的病人,特别是以腰痛为主的病人,首先推荐保守治疗。通过药物、理疗和适当的功能锻炼,来减轻病人腰部的疼痛症状。如果病人出现了腿痛和比较严重的腰痛,建议进行手术的治疗。手术治疗常规的来说,要进行神经的减压,然后进行滑脱腰椎的复位(就是打上钉子,用棒子把一个前后错位的腰椎复合到正常的位置)。椎间孔镜方法,用脊柱微创的方法在局麻下手术减压。对于腰椎滑脱病人来说,它可以明显地减轻症状,提高生活质量。关于腰椎滑脱的保守治疗是首先推荐的,对于大部分腰椎滑脱的病人来说,往往只是腰痛,没有腿痛,病人通过休息、服药,适当的理疗和功能锻炼,就可以减轻症状,不需要接受手术治疗。但是有少部分病人出现了比较严重的腰痛和腿部的症状,不能走路或者走不远,这种病人需要进行手术治疗。"
吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/02/05收听(81614)
腰椎滑脱在临床中分3个等级,1-3级选择康复训练。但是3级部分病人,如果临床症状严重则建议手术... 武俊英│山西医科大学第一医院 2020/12/28播放(93069)
腰椎滑脱在临床中分3个等级,1-3级选择康复训练。但是3级部分病人,如果临床症状严重则建议手术...
武俊英│山西医科大学第一医院
2020/12/28播放(93069)
临床上腰椎滑脱患者的护理方法具体如下:1、若患者临床症状相对较重,且并未进行手术... 常建军│山西白求恩医院 2021/03/23播放(54009)
临床上腰椎滑脱患者的护理方法具体如下:
1、若患者临床症状相对较重,且并未进行手术...
常建军│山西白求恩医院
2021/03/23播放(54009)
"治疗腰椎滑脱最好的方法,当然是手术治疗。轻度的腰椎滑脱,比如Ⅰ度滑脱、Ⅱ度滑脱,是可以通过严格的保守治疗,而取得相对较好的效果的。但是对于腰椎滑脱这种病变,并没有完全纠正,而且腰椎滑脱的解剖学基础并没有去除,仍然会在日后适当的时候重新复发。所以,对于腰椎滑脱治疗最好的方法,就是从根本上去掉腰椎滑脱的致病原因。首选的方法当然就是手术治疗,手术治疗在直视下将滑脱的腰椎彻底复位,并且做牢靠的内固定,这种疾病就能够完全治愈,从此不再复发。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(42450)
患者出现腰椎滑脱首先选择保守治疗,对于大部分早期或轻症的腰椎滑脱的患者,保守治疗是很有效的。要... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(93304)
患者出现腰椎滑脱首先选择保守治疗,对于大部分早期或轻症的腰椎滑脱的患者,保守治疗是很有效的。要...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(93304)
腰椎滑脱的治疗方法有保守性的治疗,首先,对于没有症状的一些病人,可以做临床观察,建议病人尽量减少负重,特别是在一些特殊的体位,如病人前弓,一个体位要避免突然间持很重的物品,如很重的一些行李箱等,对于有先天性脊柱滑脱的病人,建议孩子在从事一些体育活动的时候,特别是有身体接触的体育活动,如篮球、拳击、足球这种有暴力的运动时,要加倍的小心。此外,如果脊柱滑脱的病人出现症状,建议做一些物理治疗和改变自己一些活动方式,通过物理治疗的方法,如热疗、针刺、电刺激,都可以改善病人的症状。如果病人的症状是急性发病,症状比较严重的,可以给病人一些解热镇痛药和一些激素。对于缓解急性症状是非常有帮助的。如果保守治疗失败,可以考虑做一个有创的手术治疗,手术治疗脊柱滑脱大概包括两个部分,第一部分是做椎管或者神经的减压。在当今,一般都是在显微镜下用电钻或者一些手术器械去除压迫神经组织的骨性组织,达到减压的目的。对于滑脱的病人,除了减压之外,还要增加脊柱的一些稳定性,就是同时要做融合和固定的手术,要在脊椎的椎体上,在计算机和X线的引导下,打一些固定的螺钉,再植入一些病人的自体骨或者异体骨,或者一些融合器,使滑脱的脊柱达到融合的效果。最近的一些发展趋势,就是在做融合固定的手术中,越来越多用微创,精准的一些理念,如用一些微通道、内镜,使手术切口做的越来越小,使手术对病人的一些软组织、骨性组织的破坏越来越小,这样病人术后可以恢复得非常快。
2017/07/10收听(53289)
"腰椎滑脱的检查方法最常见的就是常规的X线检查,尤其是对于椎弓峡部不连的,X线是非常重要的,一般应拍摄腰椎的正侧位,其左右35°到40°的双截位,双截片对诊断椎弓峡部的裂隙是非常重要的。此外,腰椎滑脱症还可以辅助CT的扫描,对于一些临床怀疑,但X线不能确定的椎弓峡部崩裂,可以进一步的确诊。对于椎弓峡部发育异常的不同阶段病变,或者是有肿瘤、结核侵袭的,可以得到进一步的诊断。核磁可以辅助检查,腰椎滑脱以后邻近节段的间盘退变情况以及硬膜囊的受压情况,对于确定治疗方案以及手术治疗方案的选择有重要的意义。这就是腰椎滑脱症检查的主要方法。"
2017/10/19收听(28444)
"腰椎滑脱的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗:对1度以内的滑脱大多情况下非手术治疗是有效的,包括非甾体类的消炎止痛药、中药口服,还有外用贴服的一些活血、舒筋、通络、止痛药。它的短期卧床休息、避免搬重物及激烈活动、佩戴支具、腰背部及腹肌的锻炼,一般经过这样的6—8周的保守治疗,症状可以得到改善,对发育未成熟的青少年尤其比较适合。手术治疗:为了减轻疼痛或者是改善功能,解除神经压迫,增强腰椎稳定性,出现这些情况的病人就要考虑手术了。它的指征主要有:2度以下的腰椎滑脱,经非手术治疗以后,原有的腰背痛或下腰痛没有缓解,还有3度以上伴有或者不伴有临床症状,再有腰椎滑脱呈进行性的进展,出现马尾神经受压的症状,或者伴有下肢间歇性跛行或下肢根性的放射痛,非手术治疗无法矫正的脊柱畸形和明显的步态异常。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/05收听(20378)
针对腰椎滑脱治疗方法目前有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对只有腰背部疼痛或者下肢神经症状不... 屈波│成都医学院第一附属医院 2021/02/19播放(91149)
针对腰椎滑脱治疗方法目前有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对只有腰背部疼痛或者下肢神经症状不...
屈波│成都医学院第一附属医院
2021/02/19播放(91149)
"治疗腰椎滑脱最好的方法是手术治疗,因为腰椎滑脱就是腰椎序列的改变,是腰椎不稳定的状况,所以手术治疗才是最好的方法。手术能帮助稳定滑脱的状态,帮助恢复脊柱原有的序列,能够去除致压的状态,无论是韧带的致压,还是因为错位引起的致压,都能够缓解致压的症状。所以腰椎滑脱还是建议手术治疗,无论是真性滑脱,还是假性滑脱,都建议手术治疗。因为人体无论站立,还是坐位的时候,腰椎的负荷都很大,所以一旦有腰椎滑脱的情况,不进行治疗,甚至只是保守治疗,无法恢复腰椎本身序列的问题,也无法稳定腰椎,也就是腰椎处于一个不稳定的状态,所以今后会反复出现症状,甚至症状会越来越严重。"
2020/05/14收听(85885)
"出现了腰椎滑脱引起腰椎的不稳定,首先使用腰围限制腰椎的异常活动进行腰椎稳定,避免滑脱带来的神经根受损的症状加重,避免弯腰搬重物,避免弯腰长时间的劳作,进行腰部的保暖,避免受凉、久站、久坐。症状如果加重,卧床休息,局部理疗,或者外用消炎镇痛的膏药,缓解腰椎滑脱带来的疼痛症状,以及口服依托考昔、塞来昔布,或者双氯芬酸钠肠溶片进行辅助治疗,或者是口服营养神经的药物,甲钴胺、神经妥乐平缓解由于腰椎滑脱带来的神经受压而引起的麻木症状。如果短期之内腰椎滑脱引起的症状没有任何的改善,而且疼痛、麻木的症状在进行性的加重,出现下肢的无力,局部感觉减退,严重的影响到患者正常的工作和生活,可能需要进行腰椎的手术,才能彻底的治愈腰椎滑脱引起来的疼痛、麻木以及肢体无力的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(21556)
强壮的腰背肌它可以增加腰椎的稳定性,可以拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可以用两种方法:第一种就是小燕飞,也就是俯卧位两上肢呈外展状,抬头、抬胸,上肢离开床面,同时双下肢亦伸直向后抬起,呈飞燕状。第二个就是五点支撑,也就是患者呈仰卧位,两个膝关节屈曲,双足踩于床面,吸气时挺腰、挺腹,使臀部离开床面,呼气的时候复原。通过这样的锻炼,它可以减少腰部过度的旋转、蹲起等的活动,减少腰部过度的负重,这样可以减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。再有就是要减轻体重,尤其是减少腹部脂肪的堆积,体重过重了,增加了腰椎的负担和劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。
2017/09/05收听(21943)
腰椎滑脱表现为腰腿痛,口服消炎止痛类药物,如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片可缓解症状。若同时伴有下... 罗狄鑫│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(62649)
腰椎滑脱表现为腰腿痛,口服消炎止痛类药物,如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片可缓解症状。若同时伴有下...
罗狄鑫│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(62649)
腰椎滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄包括腰肌劳损,都是要锻炼的。最终的目的是通过锻炼,让腰部的肌肉的... 王必胜│河南省直第三人民医院 2018/11/01播放(73629)
腰椎滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄包括腰肌劳损,都是要锻炼的。最终的目的是通过锻炼,让腰部的肌肉的...
王必胜│河南省直第三人民医院
2018/11/01播放(73629)
"腰椎滑脱的复位方法包括保守治疗和开放手术治疗,腰椎滑脱临床上分为两种类型,如下:第一、先天性腰椎滑脱,存在骨骼结构方面发育的异常。这种情况临床上发病年龄早,绝大部分患者最终需要手术来治疗,行滑脱内固定术。第二、退行性滑脱主要跟老年性退变有关系,Ⅰ度和Ⅱ度滑脱不需要手术治疗,加强腰背肌的功能锻炼,同时治疗骨质疏松即可。Ⅱ度以上一般都需要手术来治疗,行植骨融合内固定术,就能够起到彻底治疗的目的。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(31438)
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