成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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导致咯血的疾病具体如下：
1、支气管扩张，患者可出现咳嗽、咳脓痰、反复咯血，甚至部分患者仅表现为咯血；
2、肺结核；
3、肺癌，老年人常见，尤其空洞型肺癌的患者容易出现咯血；
4、肺炎，较为常见，一般合并少量咯血；
5、肺栓塞，患者常出现胸痛、咯血、呼吸困难；
6、心脏疾病，如二尖瓣狭窄可引起咯出的血液呈粉红色；
7、血液系统疾病；
8、全身性疾病，也可引起咯血，患者通常伴有全身其它系统疾病的表现。
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喉部、喉部以下呼吸道及肺组织出血，经过咳嗽从咽喉部咳出，即称为咯血。并非只有满口血痰才可称为咯... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/30播放(58333)
喉部、喉部以下呼吸道及肺组织出血，经过咳嗽从咽喉部咳出，即称为咯血。并非只有满口血痰才可称为咯...
徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/30播放(58333)
"引起咯血的疾病非常多，因为咯血的原因是因为肺内的血管破裂，所有引起肺血管破裂的疾病都是可以引起咯血的。临床上碰到最多的就是感染类疾病，包括特殊细菌的感染和普通细菌的感染，特殊细菌的感染包括肺结核。肺结核在临床上包括在整个中国大陆来说，发病率也是非常高的一类疾病，它的主要临床表现可以看到患者咳嗽、咳痰、咯血，往往发热以低热为临床特点，支气管扩张症是肺化脓性疾病的一种，它是由于细菌感染，或者也可以由于继发于肺结核之后引起的，它是因为引起了支气管的结构和肺组织的结构破坏，引起了支气管的扩张，也可以引起咯血。它同样也是引起支气管咯血的很常见的原因。特殊的感染包括真菌的感染，在临床上也是容易引起咯血的常见原因。40岁以上如果有长期吸烟的男性患者，还需要警惕的是肺癌的发生。肺癌在目前的发病率是明显的有上升趋势的，在每百万人群当中的发病率大概是占到了10%左右，也就说发病率是非常高的，尤其是中国人吸烟的人口基数是非常大的，所以肺癌目前的防治也是需要重点关注的。如果患者在晨起发现持续性的小量痰中带血的情况，又合并有吸烟的状况，建议患者尽早去医院就诊。其他的原因，包括咯血，还包括肺血管病，肺血管的先天性畸形，如果合并感染，包括感冒，这种情况下，可以导致血管的破裂，也可以出现咯血。还有其他疾病引起得咯血。在临床上可以看到很多血液病的患者，由于血小板的聚集功能或者凝血功能的障碍，也可以出现咯血。还包括有心血管的疾病也可以出现咯血，在急性左心衰的时候，会出现肺水肿，肺水肿之后就会影响到血管破裂。这种的咳血，它的痰是典型的粉红色泡沫样的改变，而跟典型的痰中带血的情况是不太一样的。"
甄海宁│武汉市第三医院
2018/05/25收听(76752)
"咯血最常见的疾病还是以呼吸系统疾病最为多见，常见于支气管扩张、肺结核、肺恶性肿瘤和部分肺炎患者，例如支气管扩张的患者多因支气管扩张、破坏以及慢性炎症的刺激使局部毛细血管破裂、出血，可为少量的咯血或大咯血，支扩患者的咯血是最常见和最主要的病。肺结核和部分肺炎患者多因组织的坏死、破坏所致，可为小到中量咯血。另外，随着肺癌的发生率逐渐升高，因肺癌咯血进行诊治的人数越来越多，因肿瘤增生、扩散、侵犯局部的毛细血管，引起痰中带血或咯血，但大咯血相对少见。心血管疾病中二尖瓣狭窄引起的咯血也相对常见，此咯血多因肺淤血所致，故当发生咯血时要针对上述常见的病因，完善相应的检查以明确诊断。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/15收听(83478)
临床上导致咯血的原因很多，但无论是哪种原因导致的咯血，无论是感染和非感染，或者肿瘤、非肿瘤，任... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(63714)
临床上导致咯血的原因很多，但无论是哪种原因导致的咯血，无论是感染和非感染，或者肿瘤、非肿瘤，任...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(63714)
咯血通常指呼吸道出血，而临床通常有对咯... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/28播放(96019)
咯血通常指呼吸道出血，而临床通常有对咯...
2021/04/28播放(96019)
"咯血是指喉部以下气管或者支气管黏膜破裂以后出现的血，通过喉部咳嗽的症状咳嗽出来，这叫咯血。咯血最常见的原因是感染，比如支气管炎的黏膜感染或者是肺结核，或者是支气管扩张，还有的咯血是因为肿瘤性的咯血。如果出现咯血，一定要尽早到医院检查，明确诊断。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(79989)
支气管扩张咯血的处理原则主要包括以下方面：1、大量咳血患者，需严格卧床休息，卧床... 李欣│华润武钢总医院 2018/05/03播放(59298)
支气管扩张咯血的处理原则主要包括以下方面：
1、大量咳血患者，需严格卧床休息，卧床...
李欣│华润武钢总医院
2018/05/03播放(59298)
"大咯血就是咯血量比较大。大咯血有一个风险，就是可能会导致窒息，因为血凝块在气管、主气管很快的阻塞气管，所以这种情况就会容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要进行紧急抢救的。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(38121)
咯血是指喉部及以下的呼吸器官，如气管、支气管，或肺部出血，可经过咳嗽的动作通过口腔进行排除。咯... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/03/16播放(63020)
咯血是指喉部及以下的呼吸器官，如气管、支气管，或肺部出血，可经过咳嗽的动作通过口腔进行排除。咯...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/03/16播放(63020)
"咯血是目前在临床上比较难治疗的一种疾病，也是比较常见的一种疾病，引起咯血的原因比较复杂，通常会有以下几种原因：第一、要考虑患者是不是受到过外伤，例如胸部外伤、胸骨软组织挫伤、肋骨骨折，这种情况下容易引起咯血。第二、咯血也有可能是某些呼吸系统疾病引起的，例如肺结核、支气管扩张、肺癌等等，在出现呼吸道炎症时毛细血管的通透性会增高就会引起出血的情况。第三、咯血可能是某些血液循环系统的疾病，例如心脏病高血压、肺动脉高压等疾病，建议患者引起高度重视，及时到医院做详细的检查"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(83043)
肺癌出现咳嗽、咯血是临床常见的一种表现，咯血特点多为存在伴随症状、咯血量及颜色的不同，具体如下... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/01播放(79780)
肺癌出现咳嗽、咯血是临床常见的一种表现，咯血特点多为存在伴随症状、咯血量及颜色的不同，具体如下...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/01播放(79780)
"咯血是在喉部以下的呼吸器官，比如气管、支气管组织、肺部组织的出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血与呕血相鉴别。咯血的原因较多，一般见于呼吸道疾病，比如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺炎、肺癌、肺吸虫病、肺真菌病、肺囊虫病、肺部肿瘤，因为炎症或者支气管黏膜的渗透性增高，黏膜血管壁破裂而导致出血。咯血也可以见于循环系统疾病，比如说高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/04收听(39060)
"咯血一般指下呼吸道，也就是喉部以下的呼吸器官，如气管、支气管、肺组织的出血，并通过咳嗽的动作，咳出的过程，在咯血前，会出现咯出鲜红色，混有泡沫性和痰液鲜血。咯血通常要与来源于上消化道的呕血，或上呼吸道的出血，如鼻咽、口腔的出血做鉴别，引起咯血的疾病有很多，如肺结核、支气管扩张、肺癌、支气管炎、肺炎等都可导致咯血。少量咯血，如血痰或痰中带血，一般不会威胁生命安全，但是大咯血，出血速度太快，可以导致患者缺氧窒息，特别是对于久病体弱的人。如果出现咯血的症状，要原地休息，采用卧位头朝向一侧。要放松心态，避免咯血，引起紧张不良情绪，可拨打120，及时去医院在医生的指导下，进行规范治疗。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(87979)
咯血治疗包括以下几点：1、小量咯血或痰中带血可以休息、镇静，剧烈咳嗽患者可使用镇... 程洋│北京积水潭医院 2021/02/24播放(90443)
咯血治疗包括以下几点：
1、小量咯血或痰中带血可以休息、镇静，剧烈咳嗽患者可使用镇...
程洋│北京积水潭医院
2021/02/24播放(90443)
咯血的分度在临床或文献无特别明确规定，通常根据患者病情程度、咯血量多少分成小咯血和大咯血，有时... 叶波│杭州市红十字会医院 2021/04/18播放(97628)
咯血的分度在临床或文献无特别明确规定，通常根据患者病情程度、咯血量多少分成小咯血和大咯血，有时...
叶波│杭州市红十字会医院
2021/04/18播放(97628)
"咯血在临床中，可见于多种呼吸系统疾病。如肺部感染性疾病、血管炎、恶性肿瘤、支气管的血管病变、肺结核等，均可出现咯血。临床出现症状时，应引起足够重视。及时进行相应的检查和评估，完善影像学诊断给予针对性的治疗。需要注意的是，老年患者且具有抽烟的个人史，需要警惕恶性肿瘤的可能，必要时进行相应的评估和筛查。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(28383)
"出现支气管扩张、咯血的时候，根据患者不同的病情，采取相应的处理措施。对于出血不严重，出血量比较少的患者，应该适当卧床休息，适当给予止血的药物，比如维生素C、维生素K1、止血敏、止血芳酸等，可以采取口服或静脉点滴的方式给药。如果出现中度以上的咯血，这个时候可以适当的使用治疗措施，比如选择特殊的止血药物，比如垂体后叶素。如果处于重度以上的大咯血，这个时候需要稳定患者的生命体征，建立静脉通道，给予抗休克治疗，必要时需要手术治疗，将支气管扩张处破裂的血管修补。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/22收听(95498)
大咯血咯血量一天要累计大于500ml，一次咯血量大于100ml，咯血的临床表现需判断其伴随症状... 杨帆│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(78450)
大咯血咯血量一天要累计大于500ml，一次咯血量大于100ml，咯血的临床表现需判断其伴随症状...
杨帆│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(78450)
"咯血是指声门以下呼吸道或者肺组织出血，经口腔咳出，统称为咯血。咯血前患者常有喉部的瘙痒感，颜色为鲜红色，呈泡沫状，可以混有痰液。大咯血是指一次咯血量＞200ml或24小时内咯血量＞400ml，统称为大咯血，大咯血可导致患者窒息死亡。无论咯血量多少，都容易引起患者的高度紧张与恐惧，可以导致咯血的原因包括气管、支气管的病变如毛细血管扩张症、支气管扩张，肺实质的病变如肺脓肿、肉芽肿性病变、肺真菌病或者心血管病变如二尖瓣狭窄、肺栓塞等。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/11收听(50950)
"咯血一般表现为呼吸道、气管、肺部等组织的出血，不少患者在咯血之前会咳出少量的混有鲜血的唾液。引起咯血的原因很多，常见于肺部疾病与支气管疾病，严重者会有肿瘤、癌症等。所以，出现咯血症状后，需要及时到当地医院进行全面的检查，确定咯血的原因。在医院制定的方案下进行治疗，做到早发现、早治疗、早恢复，对身体的危害也降到最小。只是小疾病引起的少量咯血，对人体影响不大，只需要对症治疗就可。大量咯血需要及时的抢救，否则会影响到患者的生命。"
2019/07/16收听(87192)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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