鞘膜积液通常不需要治疗，鞘膜积液是生长发育过程中常见的现象，鞘膜积液时往往小男孩的阴囊特别大，比较透亮，如果在屋里光线比较暗，夜间用手电照射，可以是透明的状态，能看见水。大部分鞘膜积液不需要治疗，随着年龄增大慢慢会自动吸收，如果长期无法吸收，越来越大，也可以找小儿外科医生针对性进行引流。但是总的来说，大部分鞘膜积液过了一岁以后都能完全正常，不需要治疗，都会吸收。

鞘膜积液要与其它疾病鉴别，最常鉴别的是腹股沟斜疝，鞘膜积液里通常是腹腔里的液体到了鞘膜里。疝气是腹腔里的肠子或内容物散到阴囊里，疝气往往是晚上暗视野里，用灯光照不透亮，有的时候孩子哭闹时容易阴囊增大，往往是单侧，鞘膜积液往往是双侧。安静的时候，腹腔内容物、疝气通常都能回去，鞘膜积液通常回不去，所以要鉴别疝气。如果是疝气，严重的容易发生嵌顿，引起肠狭窄，要及时进行治疗，而鞘膜积液通常不需要治疗。