中南大学湘雅医院
骨科
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骨折的愈合是连续而比较复杂的过程，可分为直接愈合和间接愈合。常见骨折愈合的分期主要包括以下几种：
1、血肿机化期：指骨折发生之后，血管破裂形成血肿。血管内的炎性物质、炎性因子、炎性细胞的浸润，使骨折有炎性的表现，即红、肿、热、痛症状；
2、原始骨痂形成期：随着机化，会逐渐使骨折端形成纤维连接，过程大概是2周。2周之后骨内膜和骨外膜出现增生，成骨细胞增多，从而合成并分泌骨基质，此时原始骨痂的形成过程一般需要3-6个月；
3、骨痂改造塑形期：原始骨痂形成之后，基本上已经达到临床愈合，后期通过骨小梁的增粗，以及排列逐渐变得比较规律和致密，以前的编织骨逐渐由板层骨替代之后，此时为骨折的改造塑形期，使骨折恢复原有的形态。
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"骨折愈合的时期分为两个阶段：第一、临床初步愈合，也就是骨折断端随着血肿的逐渐机化，会逐渐形成骨痂。骨痂的生长过程当中会形成骨折断端的骨质形成，这个时候大约是4-6周左右的时间。这个时间虽然产生了初步的愈合，但是还不结实。如果进行剧烈运动以及过度的活动会导致骨折再次出现，大约到3个月左右的时间就能够达到骨性愈合。第二、骨性愈合是一种非常结实的愈合，就是骨折的断端骨质形成之后逐渐的生长，骨头的硬度逐渐增加，并且逐步实现骨髓腔的再通。再通之后，整个骨头生长非常结实，能够抗击比较大的力量，比如进行剧烈运动以及频繁的功能活动，也不会引起再次的骨折。在3个月左右的时间就能够达到骨性愈合，但是对于比如小腿中下1\/3位置的胫骨出现骨折之后，由于血液循环比较差，骨折愈合的时间相对来说要长，需要4个月左右的时间才能够达到骨性愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(23486)
骨折愈合时期注意事项如下：1、合理膳食：适当补充含钙磷丰富的鱼虾类海产品和黄豆类... 马志平│黄冈市中医医院 2018/08/21播放(75694)
骨折愈合时期注意事项如下：
1、合理膳食：适当补充含钙磷丰富的鱼虾类海产品和黄豆类...
马志平│黄冈市中医医院
2018/08/21播放(75694)
不同的骨折需要的愈合时间也不同，骨折愈合大致分为以下几个时期：1、血肿机化演进期... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/06播放(77023)
不同的骨折需要的愈合时间也不同，骨折愈合大致分为以下几个时期：
1、血肿机化演进期...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/06播放(77023)
"骨折愈合主要分为以下四个时期：第一、血肿机化期：在这个时期由于骨折刚发生，在骨折断端会出现局部出血，之后会有无菌性的炎症。在恢复的过程中，血肿会逐渐机化、吸收。第二、骨痂形成期：在这个阶段骨折端保持了稳定的环境，会产生一些纤维性骨痂，逐渐转为骨性骨痂。第三、骨性愈合期：这个阶段形成的骨痂逐渐转变成正常的骨小梁。第四、骨性改造塑形期：这个阶段虽然骨折端已经完全愈合，但是仍要坚持接受一些良性的外力刺激，使骨的内部结构发生改造塑形，然后才能恢复到与之前一样的骨骼运动系统。要注意的是骨折后期容易出现功能障碍，要根据骨折的程度，在医生的指导下进行相应的功能锻炼，以免造成功能受限、功能障碍。"
殷立东│解放军203医院
2021/08/11收听(46456)
消化道指人体从口腔到肛门整体的管道，整个消化道以十二指肠悬韧带为界分为两大部分，上消化道和下消化道，上消化道包括的器官有口腔、咽部、食管、胃、十二指肠；下消化道包括，空肠、回肠、大肠，大肠又包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管，不同的器官有不同的作用，消化道的主要作用是将摄取的食物，进行物理和化学性消化为机体提供营养，提供场所及渠道，最后将未消化的食物及残渣形成粪便排出体外。口腔主要是对食物进行物理变化，通过牙齿的咀嚼、研磨把食物变成细小颗粒状，通过食管的蠕动吞入胃里，胃有收纳食物和分泌胃液的作用，把食物分解成乳糜微粒进入肠道，其中小肠是肠道内最长的一段，也是消化和吸收的最重要的器官。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/16收听(40898)
大脑由大脑纵裂分为左右2个大脑半球，由中间胼胝体相连。大脑半球包括外部大脑皮质、下方白质、深部... 王冰│河北医科大学第三医院 2021/09/30播放(59635)
大脑由大脑纵裂分为左右2个大脑半球，由中间胼胝体相连。大脑半球包括外部大脑皮质、下方白质、深部...
王冰│河北医科大学第三医院
2021/09/30播放(59635)
"骨折术后的康复训练需要经过以下几个阶段：1、早期骨折手术后刚刚固定，这时骨折时间不长，还不够稳定，可能会出现出血和疼痛，这时只能进行肌肉收缩，进行小幅度的活动，可以进行被动锻炼或请别人帮助训练，主要锻炼骨折以外的关节，防止其它关节的粘连和血栓形成。2、中期骨折比较牢固的情况下可以主动、被动的训练，注意锻炼关节，增强骨折部位的肌肉力量和关节的功能，这时可能有些疼痛，在医生指导下早期锻炼对恢复很有好处。3、后期需要加大锻炼力度，促进骨折愈合和肌肉力量，还要请医生针对骨折的恢复情况指导患者用器械锻炼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/04收听(29531)
"疼痛性质有很多种，常见的有以下几种，首先就是刺痛，多数的刺痛都是由于瘀血阻滞引起的。而瘀血阻滞大多数都是由于损伤导致出血后的淤血，拉伤、挫伤、扭伤、骨折、脱位等很多的损伤，早期都会表现出刺痛的症状。其次就是酸痛，多数的酸痛是由于气虚、气滞导致，局部的过度劳累损伤气血，发生气滞的表现就是酸痛感觉，常见的有剧烈活动之后、过度疲劳之后、久站久坐等固定姿态之后，还有局部的胀痛，主要指的是局部实质性的病变导致。例如局部的肌肉充血、骨质增生、软骨移位、突出等等，都会表现出胀痛的症状，还有比如冷痛、灼痛、闷痛、钝痛、游走性疼痛等等。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(79650)
疼痛性质分类较多，按人体感觉主要分为以下几种：1、锐痛：亦称快痛，表现为刺痛、针... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/05/12播放(81174)
疼痛性质分类较多，按人体感觉主要分为以下几种：
1、锐痛：亦称快痛，表现为刺痛、针...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/12播放(81174)
心脏的动作电位包括5个时期，其中0相为除极期，1相、2相、3相为复极期，4相为静息期。动作电位5个时相与体表的心电图均有对应的关系，0相及其在心室内扩布的过程，相当于心电图的R波。1相相当于心电图的J点或者是J波。2相相当于心电图的ST段。3相相当于心电图的T波。4相相当于心电图的基线。整个心时的动作电位时长相当于心电图的QT间期，心肌细胞通过这5个时相来完成一次动作电位。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(98869)
"人感染艾滋病毒以后，发展到艾滋病阶段，平均是6-8年的时间，最长的有15年左右，也有报道20年。具体如下：1、急性感染期：艾滋病毒进入人体以后，大约2-4周可以出现急性期症状，类似感冒、传染性单核细胞增多症的表现，有发热、头痛、淋巴结肿大、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、出现皮疹等，这个时期一般持续一个月左右，然后所有的症状都消失。2、无症状感染期：这个时期检测艾滋病毒抗体是阳性的。这个时期大约持续6-8年，短的是2-5年，最长的可达20年以上；3、艾滋病阶段：临床表现可以是各种机会感染、各种肿瘤，这个时期CD4T淋巴细胞很低，病毒量很高。"
赵振│济宁市第一人民医院
2019/03/26收听(63679)
"骨折愈合分为三个时期，即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期，影响骨折愈合的因素很多，其中可以人为掌控的有几个方面：1、骨折都需要进行整复固定，无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定，骨折对位越好、折断缝隙越小，骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位，紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定，骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快，所以无论保守治疗还是手术治疗，都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关，气血虚弱，如糖尿病、严重营养不良，及恶性肿瘤患者，骨折愈合较差。适当增加营养，加强功能锻炼，都可以加快骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(16685)
目前国家对六大类 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/29播放(66227)
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/29播放(66227)
"重性精神病主要包括六大类型，第一种，精神分裂症，是精神科最常见的疾病，以幻觉和妄想为突出症状。第二类，双相情感障碍，此类疾病在精神科也较常见，表现为情绪高涨和低落交替发作，在发作间歇期患者的社会功能可恢复良好。第三类，表现为偏执性精神病，此类疾病的患者常伴有持续而系统的妄想症状。第四类，为癫痫所致的精神障碍，此类疾病患者原发疾病往往是癫痫，后继发出精神病性症状。第五类。分裂情感病，此类患者的特点是既具备双相情感障碍的特征，又具备分裂症的特征，两组特征相对强度一致，但此类疾病往往是一个状态诊断，患者也许会往其他的两个方向病情发展。第六类，精神发育迟滞伴精神障碍，此类患者往往智力水平低于常人，后继发精神病性症状，以上六大类就是重性精神疾病的分类。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/29收听(22564)
儿童生殖细胞瘤的治疗，目前采用的是多学科综合治疗模式，也就是MDT，原则上是手术联合放疗，除颅... 赵卫红│北京大学第一医院 2022/01/27播放(66531)
儿童生殖细胞瘤的治疗，目前采用的是多学科综合治疗模式，也就是MDT，原则上是手术联合放疗，除颅...
赵卫红│北京大学第一医院
2022/01/27播放(66531)
一、骨折的典型症状包括以下方面：1、疼痛：刚出现骨折时，会出现剧烈疼痛；...
一、骨折的典型症状包括以下方面：
1、疼痛：刚出现骨折时，会出现剧烈疼痛；
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(60935)
骨折后局部可出现畸形，如直骨变弯骨，在非手术情况下弯骨愈合牢固固，或手术后碎骨无法拼回原状，出... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/28播放(96975)
骨折后局部可出现畸形，如直骨变弯骨，在非手术情况下弯骨愈合牢固固，或手术后碎骨无法拼回原状，出...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/28播放(96975)
"根据受伤部位的不同，而骨折愈合时间也有所不同，通常大部分的骨折都应该在4-6周的时间达到临床愈合。要判断其是否达到临床愈合，到时间之后看一下局部有没有压痛或者纵向叩击痛，最主要的还是复查X线片，如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长，通常都可以判断能够达到临床愈合。另外，下肢部位愈合时间会长一点，如果是股骨骨折，愈合的时间一般在8周左右，股骨粗隆间骨折的愈合时间一般在8-12周左右。血运比较差的骨折，如手的舟骨骨折、股骨颈骨折或者胫骨下段骨折，这些骨折的周围血运比较差，所以愈合时间也会比较长，其中股骨颈骨折的愈合时间通常在3个月或以上。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/22收听(85246)
"骨折后不愈合的办法就是采用植骨术，所谓植骨术就是把骨折切开，把骨髓腔凿通，断端硬化的部分切除。取病人骨盆上的髂骨一块，把骨的皮质削掉，把松质骨塞在骨折断端，用钢板螺丝钉进行固定。依靠植进去的新骨头上成骨细胞的诱导作用，产生新的骨痂，把骨折断端连接在一起，使骨折愈合，这种方法叫做植骨术。除了病人自身的骨骼以外，还可以采用人工骨。现在临床上普遍采用自身骨和人工骨结合的方法，来治疗骨折不愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/15收听(32486)
"骨折没有愈合，有可能需要进行二次手术处理。骨折是最常见的一种外伤，当外力直接或间接作用于骨骼时，可以发生骨皮质连续性中断，患者表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果为稳定性骨折，则可行手法复位、石膏固定术进行处理。如果是不稳定性骨折，则建议行手术等方式进行治疗。骨折之后若有软组织嵌插骨折断端，则有可能导致骨折不愈合，这时需要将手术再次进行，使骨折断端保持整洁，植松质骨进行内固定，以促使骨折愈合。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/10收听(16000)
北医三院 王雪梅
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