桥本甲减脖子粗了会消，该病在整个病程中，可能会出现一过性甲状腺肿大，但最终结局都是甲减。而甲状腺的质地相对较硬，它的大小可能比原来要稍微缩小一些，因为有慢性淋巴细胞浸润，所以长久来看甲状腺应该会变小。

短时间内可能在发病时出现一过性的肿大，但是最终的结局都是小，这种肿大基本上都是一过性，不会是永久性。而随着剂量的调整，比如甲功不正常，调整了优甲乐的量，甲状腺也会缩小。

所以甲状腺肿有两个方面，一个方面就是甲状腺受到TSH的刺激，甲状腺会肿大，属于负反馈减少。还有一种就是甲状腺自身的肿大，但是这种可能在桥本患者身上相对比较小。

很多桥本患者长期下来，甲状腺都特别小、特别硬，质地要比普通的甲状腺硬，因为正常甲状腺血流比较丰富，都是软的。

但桥本甲状腺炎患者患病时间越长，甲状腺应该越小，不会越来越大，除非桥本甲减不治疗，垂体过度刺激。对大多数桥本甲减患者，经过合适的干预后，甲状腺组织都会缩小。