哈尔滨市第一医院
骨外科
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膝盖滑膜炎的症状主要包括疼痛、肿胀和活动受限,而滑膜炎的治疗方法一般包括早期的保守治疗和晚期的手术治疗,具体情况如下:
一、症状:
膝盖发生滑膜炎在初期会有轻度的疼痛,并不活动受限。随着病情的进展,会有关节的大量积液、关节肿胀,关节活动受限、行走困难,甚至无法正常负重,严重干扰日常生活。
二、治疗方法:
1、早期:滑膜炎在早期时通常采取保守治疗,即可达到满意的治疗效果。如短期限制膝关节的负重活动,对膝关节进行热敷,使用超短波对膝关节进行照射,促进炎症消退。也可以口服塞来昔布胶囊等药物,减轻炎症,缓解疼痛;
2、晚期:滑膜炎进入晚期阶段,发生肥厚、滑膜严重的增生,严重影响关节功能,甚至会破坏关节软骨,此时采取手术治疗更为适合。通过手术切除炎性的滑膜,排出关节积液。如果有关节软骨的破坏,也需要同时进行修复,最终能够改善关节的功能,控制炎症发展。
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"一般来说,膝关节发生滑膜炎的时候,无论是急性和慢性的滑膜炎都会出现膝关节的肿胀、疼痛,并且伴有膝关节周围皮肤的发红、皮温升高、甚至体温升高等不同的症状。膝关节在行走的时候会出现膝关节无力、打软、疼痛等现象。查体一般会发现浮髌试验阳性,膝关节周围皮温较高,膝关节周围压痛阳性。患者会拒绝按压,行走时加重、屈曲时加重,进一步行磁共振检查可以明确膝关节滑膜炎的诊断。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(59376)
"膝关节是容易出现滑膜炎的关节,常见的症状有以下这些:一、关节的肿胀,可以比较双侧膝关节发现患侧关节明显饱满,尤其是在髌骨的上方更为明显,按压髌骨会出现浮动感。二、滑膜炎症状除了关节肿胀之外,还会影响关节的活动范围,因为关节内的积液限制了关节囊的活动和弹性,会引起关节活动范围受限,尤其在深蹲的时候更为明显。三、滑膜炎也会伴有一定程度的疼痛,如果是单纯性滑膜炎,疼痛不是十分剧烈,如果是老年人的关节炎,骨关节退变性疾病引起的滑膜炎,可能还会有关节内其他的损伤,比如半月板损伤,游离体、关节骨质增生等,也会引起关节的疼痛,经常表现为蹲起时站立困难、上下楼疼痛。滑膜炎累计到膝关节后方,还会引起向大腿后侧和小腿下方的牵涉性的疼痛。四、急性发作的滑膜炎,局部皮温会有升高,但一般不伴发有全身的发热。少数情况下继发关节内的滑膜炎的细菌性感染,就会有全身的发热。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(42642)
"膝关节滑膜炎任何年龄都可以发生,年轻人多由于运动中膝关节受到打击或者扭伤、运动过度,出现膝关节的肿胀疼痛、活动困难、行走跛行使不上劲,局部皮肤温度可以升高、肿胀。如果在关节穿刺的情况下可以抽出血性的关节液,这些症状。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(58945)
"多数膝盖的滑膜炎是在各种膝关节损伤的情况下并发,但也可以单独发病,或者继发于膝关节的骨性关节炎。常常见于老年人,在青壮年多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度的水肿、疼痛、活动受限以及跛行,通常在伤后6-8小时会出现滑膜反应性的积液,膝关节肿胀明显,发热,不敢活动。检查的时候可以发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并且伴有疼痛,关节周围可有局限性的压痛点,浮髌试验有可能是阳性。慢性损伤性的滑膜炎可能没有明显的外伤史,主要表现膝关节发软以及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲,活动增多的时候加重,休息的时候减轻。如果病程比较长的患者可以摸到膝关节囊肥厚,对于膝关节积液多或者反复出现积液,可以进行关节积液的检查,能反映出滑膜炎的性质及其严重性。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(76672)
"滑膜炎是临床较常见的疾病,人体滑膜最多的部位是膝关节。膝关节滑膜炎主要是膝关节的扭伤或者关节内发生损伤而导致。出现滑膜炎后会导致膝关节出现肿胀,局部出现压痛、皮温增高以及活动受限,或者日常生活中受到风寒刺激时以及走路时疼痛加重,并且还会出现膝关节无力。如果滑膜炎比较严重,还会出现膝关节积液。发生膝关节滑膜炎时患者应该及时到医院就诊,明确病情的严重程度后选择合适的治疗措施进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/05收听(86345)
"膝盖滑膜炎在临床上叫做膝关节滑膜炎,它属于一种无菌性的炎症,人群当中各个年龄段都会发生,只不过发生的原因不同。在年轻人一般为外伤性或者剧烈活动后发生,在老年人则一般为膝关节退行性变所造成。它的原理主要是由于各种原因所导致的滑膜增生而产生的滑液增多,而且吸收障碍等,所以它主要的临床表现为膝关节局部的明显肿胀,用手按压明显的松软,这就是膝关节浮髌试验阳性,用手触摸膝关节局部有时可以感到明显的皮温增高,也可以感到明显的肿胀,走路活动时可以有明显的跛行表现。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(39676)
"膝关节滑膜炎是一种无菌性的炎症,是由于膝关节的外伤以及膝关节的物理刺激,还有一些特异性的滑膜炎,像类风湿、痛风,像一些免疫系统的疾病,都有可能会造成滑膜炎。滑膜的功能会在滑膜炎的时候会出现异常,会导致关节液无法正常的生成和吸收。具体就是关节液的生成会增加,同时吸收会减少,这样的话就造成膝关节里面会产生过多的积液,就会造成关节的肿胀。所以,膝关节滑膜炎首先的症状可能就出现关节的肿胀,具体的话可能当患者伸直膝关节的时候,会发现一侧膝关节肿大、膝眼消失,可能屈膝的时候还会出现关节发胀、下蹲困难,同时会出现疼痛。膝关节滑膜炎有一部分患者,特别是在行走或者站立的过程中,可能会出现疼痛。其它的一些滑膜炎的话,也有可能会造成局部的皮温的增高,甚至说可能还会有一些压痛,这些都是膝关节滑膜炎的症状。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(43998)
膝盖滑膜炎的症状早期不典型,主要表现为轻微酸胀,活动后加重,休息后减轻,甚至出现关节积液,导致... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(83148)
膝盖滑膜炎的症状早期不典型,主要表现为轻微酸胀,活动后加重,休息后减轻,甚至出现关节积液,导致...
王同富│天津医院
2018/10/19播放(83148)
膝关节滑膜炎症状主要表现为局部疼痛,疼痛在工作活动后或天气变化明显时加剧。膝关节滑膜炎患者多数... 谢哲│武汉大学中南医院 2018/07/17播放(85424)
膝关节滑膜炎症状主要表现为局部疼痛,疼痛在工作活动后或天气变化明显时加剧。膝关节滑膜炎患者多数...
谢哲│武汉大学中南医院
2018/07/17播放(85424)
"临床上膝盖滑膜炎是一种比较常见的病症,多数的病因是由于病人膝关节劳累、劳损、外伤,而出现的外伤性滑膜炎。有的病人是由于结核菌侵入,出现结核菌性滑膜炎。有的患者是风湿侵入,导致出现风湿性滑膜炎。病人出现膝盖滑膜炎后,会自觉膝关节疼痛,表面肿胀弥漫,压痛阳性,浮髌试验阳性。严重的膝关节滑膜炎患者,会出现明显的关节腔积液增多,影响膝关节的屈伸活动。可以拍摄膝关节的核磁共振片,就能够明确滑膜炎的程度。在治疗上首先要嘱咐病人局部制动,给予外敷活血化瘀的膏药或者针对结核进行抗结核治疗或抗风湿治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/16收听(30851)
膝盖滑膜炎即膝关节滑膜炎,属临床中发病率最高的关节滑膜炎,因膝关节为全身关节中活动最多的关节,... 武永娟│郑州人民医院 2018/06/20播放(76046)
膝盖滑膜炎即膝关节滑膜炎,属临床中发病率最高的关节滑膜炎,因膝关节为全身关节中活动最多的关节,...
武永娟│郑州人民医院
2018/06/20播放(76046)
"滑膜炎是临床上比较常见的一种疾病,是指滑膜受到刺激之后产生炎症,造成分泌液体失调形成的一种病变。滑膜炎一般会产生局部的膝关节水肿,临床表现为关节疼痛、肿胀、关节积液增多、膝关节活动受限。如果不治疗,则会影响关节活动,对关节造成破坏。首先应该限制膝关节活动,尽量避免大量运动。同时,可以口服对症药物进行治疗。如果保守治疗无效时,可以采用手术治疗方法,切除滑膜。还可以进行关节功能锻炼,使关节液得到充分的吸收。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(92718)
"膝关节滑膜炎的治疗分为两种,一种是保守治疗,另外一种是手术治疗。对于保守治疗,需要找到导致滑膜炎的具体病因,并且将其避免,短时间内不要下地行走,微波理疗,活血化瘀药物治疗。可以关节腔内做关节积液的抽取,局部注射曲安奈德40mg,如果经过严格的保守治疗效果不佳,可以考虑做手术治疗,手术治疗首选微创的膝关节镜治疗,在关节镜下将增生的滑膜彻底清除掉,就不会再导致膝关节滑膜炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(51382)
"膝关节滑膜炎的治疗,临床比较常见的是中药治疗。中药治疗有三种方法:一、中药泡洗,二、中药外敷,三、中药口服治疗。如果滑膜炎比较严重、引起关节积液,尤其是关节积液较多时可以采取穿刺抽液,然后将消炎药打入关节腔内。同时要注意休息,避免过劳。此外,滑膜炎只是一种症状,是某种疾病的临床表现之一,比如类风湿、痛风、牛皮癣等都可以引起滑膜炎,所以,在治疗滑膜炎时,同时还应该注意治疗引起滑膜炎的疾病,标本兼治才能获得满意的效果。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/27收听(52212)
"膝盖滑膜炎有效治疗,首先应该避免引起创伤或者劳损的运动,减少膝关节的负重以及屈伸活动,可以适当的锻炼股四头肌,是重要而且有效的治疗措施。直腿抬高可以促进血液循环,有利于关节积液的吸收。轻度的膝关节滑膜炎,一般不必卧床休息,可以短距离行走。如果积液量比较多,应该适当的休息,抬高患肢,能够帮助恢复,可以适当的进行推拿按摩疗法。另外,如果关节积液量比较多,张力比较大的时候,可以进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射玻璃酸钠注射液,它是关节滑液的主要成分,能够覆盖关节软骨表面,保护关节软骨,延缓进一步的蜕变,同时能够保护关节滑膜,清除致痛物质。在急性期滑膜损伤主要是以应用一些活血化瘀的药物为主,同时早期应该卧床休息,抬高患肢,适当的进行股四头肌功能锻炼。可以口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠,必要可以进行局部封闭治疗,采用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液,每周1次,2-3次就能得到很好的恢复。"
2018/06/06收听(27375)
"膝盖的滑膜炎可以通过以下几种方法效果最好:1、平时注意加强身体锻炼,提高自身免疫力,增强自身素质,多喝牛奶,晒太阳,会有利于滑膜炎的治疗。2、可以吃一些药物,比如非甾体消炎镇痛药,具体的有安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等等。3、可以吃些活血化瘀,强筋壮骨,改善循环的药物,比如龙血竭、强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵。4、吃些保护软骨药物,比如硫酸氨基葡萄糖胶囊,也有利于膝盖滑膜炎的治疗。5、如果上述治疗不好可以进行外用药物,有吲哚美辛巴布膏或者是通络祛痛膏,保守治疗效果不好可能需要手术治疗。手术包括微创手术,比如关节镜下行滑膜切除。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(30570)
感染所致膝盖滑膜炎,需进行抗感染治疗,使用抗生素等药物抑制感染,出现化脓症状的严重感染需局部灌... 谢哲│武汉大学中南医院 2018/07/17播放(69039)
感染所致膝盖滑膜炎,需进行抗感染治疗,使用抗生素等药物抑制感染,出现化脓症状的严重感染需局部灌...
2018/07/17播放(69039)
膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎,大家可不必紧张,因为膝关... 王新光│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(83061)
膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎,大家可不必紧张,因为膝关...
王新光│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(83061)
"膝关节滑膜炎的治疗,首先,我们知道膝关节滑膜炎可以由很多原因造成。最常见的是非特异性滑膜炎,主要由于一些外伤或者一些物理刺激,比如说寒冷等等所造成。其他的一些滑膜炎,还包括像痛风性滑膜炎、类风湿性滑膜炎以及像牛皮癣性关节炎等等,一些免疫系统的疾病也经常会造成关节滑膜的炎症。所以,我们要针对病因治疗:1、如果是外伤造成的,建议要佩戴护膝制动,减少活动,同时如果是受凉造成的,要注意保暖;2、如果是一些免疫系统疾病造成的,要注意要控制这些免疫系统的疾病,比如说要控制血沉、减少活动性。尿酸的高的话要把尿酸先降下去。在这个基础上可以再服用一些非甾体类的消炎药,比如像乐松、西乐葆这类的药物,可以有效的治疗滑膜炎。同时,制动是比较重要的,要减少活动,可以做理疗,局部可以用膏药或者是用扶他林的膏剂涂抹;3、如果是这些治疗效果都不见效的话,可以往关节腔里面进行抽液,把过多的关节滑液抽出来,同时往里面注射上像得宝松和玻璃酸钠这类的抗炎的药物,直接在关节滑膜内起效,这样可以更有效、更快的治疗关节滑膜炎。如果是以上治疗都效果不理想,临床还可以进行膝关节镜下的滑膜清除,可以把病变的滑膜进行清除,这样减少关节液的分泌,从而治疗关节。"
2020/04/05收听(84857)
"如果确诊是滑膜炎,应进行抗炎镇痛,消除无菌性炎症的治疗方法,包括口服药物的治疗及局部理疗,同时也需要制动,因为滑膜的炎症会引起肿胀情况。当然,如果保守的吃药治疗、局部理疗并没有什么太大的帮助,可以使用中医的外治方法,比如中药热敷、中药药物的透入等这些办法都可以进行治疗,就是活血通络、抗炎镇痛等手段,所以滑膜炎的保守治疗就是上述这些。当然,可以进行膝关节的关节镜治疗,去除滑膜的炎症,冲洗、去除滑膜的炎症,但是这种都是比较严重的情况,效果肯定也会比较好。因此,滑膜炎治疗无非就是两种,保守及手术,要依据具体的情况而定,选择合适的治疗方法,依据症状轻重来选择合适的治疗方法。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/19收听(60289)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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