多灶性运动神经病是什么病

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

多灶性运动神经病是什么病

2023-08-23 18:41播放 :

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视频内容

多灶性运动神经病是以运动神经受累为主的单神经病，是少见的脱髓鞘性周围神经病，呈进行性非对称性的肢体无力、肌萎缩、肩部疼痛症状。

多灶性运动神经病可以影响到肢体的运动，同时会导致感觉障碍或者是异常，主要表现就是进行性非对称性的肢体无力，以远端受累为主，可以有很轻的感觉障碍，会伴有肌萎缩，肌萎缩与肌无力不平行，肢体运动功能障碍为主要的突出表现，上下肢均可以受累，上肢重于下肢，远端重于近端。

多灶性运动神经病临床上极似运动神经元病，主要的鉴别是肌电图显示神经传导速度的影响，尤其是在发现多灶性点状髓鞘病变时这种情况更为明显。另外这种病人脑脊液中的抗GMI抗体增高的阳性率更高，有时会需要长时间的随访，才能作出鉴别诊断。

多灶性运动神经病怎么治疗

"多灶性运动神经病是一种运动神经末端受累的进行性周围神经病，主要的临床表现是四肢远端非对称性无力，上肢较重，一般感觉不受损。治疗以免疫治疗为主，可以考虑使用糖皮质激素、血浆置换、免疫抑制剂。许多研究表明糖皮质激素治疗可能有效，但有效率较低。血浆置换对多数患者作用不明显，个别患者还会出现症状加重和电生理指标恶化。免疫抑制剂是目前比较推荐的选择，其中环磷酰胺作为首选，大剂量静脉使用后改予口服治疗，单独口服效果较差，治疗2-5个月以上症状才会慢慢改善。"

语音时长01:12''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/31收听(66668)

运动神经元病与多灶性神经病的区别

运动神经元病是以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性性疾病，主要表现为肌无力和肌萎缩、延髓麻痹，通常感觉和括约肌功能不受累。多灶性运动神经病呈慢性进展性局灶性的下运动神经元损害，推测是与抗神经节苷脂抗体相关的自身免疫性疾病。多灶性运动神经病表现为非对称性的肢体无力、萎缩、肌束颤动，而感觉可以受累，但受累很轻，腱反射可以保留。节段性运动神经传导测定可显示有多灶性运动传导阻滞，血清抗神经节苷脂抗体滴度升高，静脉注射免疫球蛋白有效，可与之鉴别。

语音时长01:20''

许朝卿│三峡大学附属仁和医院

2020/08/06收听(66558)

周围神经病是什么病

"周围神经病是指周围神经系统出现了病变，周围神经系统除了视神经和嗅神经以外，包括所有的脊髓、脑干、软膜以外的神经元结构，它是联系中枢神经系统和周围感受器、效应器的中间结构。周围神经病变由于病史不同，还有病变的分布、疾病的性质，可以产生相应的运动、感觉、营养障碍，以及植物神经系统的障碍。周围神经病可以表现为单神经病，也可以表现为多神经病。常见的单神经病例如三叉神经痛、面神经炎等，而多神经病可以表现为糖尿病性周围神经病、急性格林-巴利综合征等。周围神经病主要根据不同的病因，进行相应的治疗。"

语音时长01:23''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/02收听(77025)

周围神经病是什么病

周围神经病是指周围运动感觉自主神经的结构，或功能障碍所引起的疾病，周围神经病依据解剖分为脑神经病和脊神经病。脑神经病常见的有三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、舌咽神经痛等，脊神经病常见的有股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛、正中神经损伤、脑神经麻痹、格林-巴利综合征等。周围神经病可以是单神经病，也可以是多数性单神经病或对称性多发性神经病单神经病，单神经病指只有一根周围神经受损，多数性单神经病是指两根以上周围神经受损，对称性多发性神经病是指感觉运动和自主神经纤维同时受损。

语音时长01:25''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/14收听(89519)

神经病是什么病

在医学术语上，神经病是神经病变的简称，主要包括中枢神经系统改变以及外周神经系统改变。这类疾病是以神经受损之后，神经所支配区域的异常感觉、异常活动为主要表现，在治疗上主要是以病因学治疗以及改善神经代谢为主要手段。但是老百姓口中的神经病，一般指的是医学当中的精神性疾病，也就是精神病。这类疾病是以精神障碍为主要表现，比较轻的患者可以表现为抑郁、焦虑的，比较重的患者可以表现为精神分裂，严重暴力倾向的患者需要在精神专科医院进行治疗规范。

语音时长01:13''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/19收听(67199)

多灶性运动神经元病是什么病

"多灶性运动神经病是一种慢性的进展性疾病，患者是运动神经受累，是多发性的单神经病。临床特征是男性比女性更容易患病，发病以后主要表现为肢体无力，但无力四肢并不对称，远端重于近端，上肢重于下肢。患者有时可以有轻度的感觉障碍，但不明显，肌萎缩比较明显，但是肌萎缩和肌无力不平行出现。疾病的病因目前尚不完全清楚，考虑可能和空肠弯曲菌感染有关，有可能是细菌感染以后，诱导身体产生了针对神经节苷脂的抗体，导致中枢神经系统有类似的抗原受到攻击，产生了临床症状，治疗上主要依靠丙种球蛋白或者免疫抑制剂。"

语音时长01:13''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/02/05收听(20630)

周围神经病性震颤是什么意思

周围神经性震颤是各种原因造成的肢体节律性抖动现象，比较常见的原因有特发性震颤，见于中老年人跟家族遗传有关系，可给予普萘洛尔、盐酸阿罗洛尔片、扑米酮来改善症状，还有就是帕金森病引起的震颤，这种情况是大脑的递质异常引起，要给予左旋多巴类药物改善症状。周围神经病变出现了肌肉无力，也会表现为震颤，这种情况以治疗周围疾病为主，比如说喝酒引起的震颤，需要补充维生素B1、戒酒。糖尿病引起的周围性震颤需要改善糖尿病，然后再给予营养神经的药物，可以改善症状，还有各种肌肉的原因造成的肌肉无力而出现的症状，要治疗肌肉的疾病来改善。

语音时长01:19''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(17815)

01:45

运动性神经元病是什么病

运动神经元病是神经系统的退行性疾病，

母艳蕾│北京医院

2023/05/18播放(71696)

01:39

周围神经病性震颤是什么意思

震颤是人体某个或者多个功能区的节律性不自主运动，俗称颤抖、抖动。临床上最易想到的是锥体外系病变...

李建军│河北医科大学附属以岭医院

2020/02/11播放(69667)

运动性损伤是什么病？　　　

运动性的损伤，就是我们在体育运动当中，导致的器官的损伤，还有生理的紊乱。一般运动损伤，原来都是指的是运动员在训练当中，或者比赛当中的损伤，但是我们现在在日常生活当中，由于参加运动的人数越来越多，在日常生活当中也会由于各种各样的运动产生损伤，比如在日常生活中跑步、登山或者在踢毽、打羽毛球、打网球或者其他的运动中产生的损伤。它广泛的发生于各个年龄段，老年人、年轻人都有可能，所以运动损伤现在是非常普遍的疾病。

语音时长01:03''

曲弋│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(66799)

01:22

运动性损伤是什么病　　　

运动性损伤是指在体育运动过程中导致器官的损伤和生理的紊乱。过去运动性损伤是指运动员在训练或者比...

曲弋│北京中医药大学东直门医院

2017/05/19播放(69369)

两肺炎性灶是什么病

"两肺炎性病灶，一般来说和肺部感染以及肺炎的慢性机化以后形成的病灶有一定的关系。两肺炎性灶这个词语最常出现在胸部影像报告里，比如胸部CT或者X光片上经常能看到这样的语言，实际上是告诉我们，肺部有高密度的病灶，不是恶性的，也不是肿瘤性的，而是由于炎性，当然也可以分为感染和非感染性的炎症引起的病灶。这种情况要结合患者的具体症状，如果有发热、咳嗽或者咳痰情况，需要抗感染治疗。如果没有明显的症状，只是查体发现，可以先不处理，属于慢性炎性病灶，可以定期体检观察就可以，对人体也没有太大的伤害。所以要具体分清楚具体的临床表现是什么样子，才好让临床医生给予相应处理。"

语音时长01:16''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/30收听(73008)

局灶性癫病是什么意思

"局灶性癫病是癫痫发作的常见类型，局灶性的癫痫是头部有局灶性的病变，比如脑血栓、脑出血、外伤或肿瘤等，这些刺激性病灶导致的癫痫发作，发作时临床症状比较轻微，可能遗留一侧肢体活动瘫痪，另一侧发病，症状要比全身性的癫痫发病更容易缓解。癫病也叫癫痫病，老百姓所说的羊角风，是由于脑部神经元的异常放电，引起的以神经系统一系列临床症状为主的临床综合征。在临床上分为局灶性的癫痫，也叫做部分发病的癫痫和全面性的癫痫，也就是全身抽搐的癫痫这两种情况。"

语音时长01:11''

梁红│沈阳医学院附属第二医院

2021/07/15收听(74646)

02:03

局灶性癫病是什么意思

局灶性癫病指的是癫病病灶在局部出现，临床上的症状和体征也是局部出现，如局部的感觉障碍、局部肢体...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/05/17播放(93197)

运动元神经病如何治疗

运动神经元病的治疗包括病因治疗、对症治疗和各种非药物治疗，运动神经元病致病因素多样化，而且相互影响，因此治疗必须是多种方法的联合应用，期望用单个药物或单种治疗完全阻断疾病的进展是不现实的。至今仍然缺乏能够有效逆转或控制病情发展的药物，当前病因治疗的发展方向，包括抗兴奋性氨基酸毒性、神经营养因子、抗氧化和自由基清除、抗细胞凋亡、基因治疗，以及神经干细胞移植等。利鲁唑具有抑制谷氨酸释放等作用，有可能延缓病程，延长患者的生存期，但对生活质量没有显著改善。

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(13339)

周围神经病的患者适合什么运动

"周围神经病的患者可以做舒缓的运动，但是不建议做过于剧烈的运动，比如可以通过节奏缓慢的广场舞、慢走、打太极拳，做一些比较柔和的练剑、瑜伽等运动，来进行改善周围神经的功能。这些运动都有能够缓解患者精细动作、改善神经功能，并且缓解肌肉萎缩的作用。周围神经病的患者还可以结合理疗，如按摩、针灸，来改善疾病所导致的症状。建议患者到正规医院去进行检查，进行神经传导速度检查，必要的时候进行神经活检等检查，来判断周围神经病的病因，并且予以对症治疗。"

语音时长01:09''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/05收听(60804)

运动元神经病的症状

"运动神经元病，指由于神经系统变性疾病，导致的上下运动神经元损伤的一类疾病。它包括很多的类型，像肌萎缩侧索硬化、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹和原发性侧索硬化。如果不特别说明是哪一种类型，运动神经元病一般指肌萎缩侧索硬化，也就是渐冻人。这是运动神经元病最典型的类型，最早出现的症状往往是手无力。大多数患者先从手指开始，然后影响到胳膊，然后到肩膀、颈部、背、下肢，严重的还会影响到咽喉肌。受到影响的肌肉，大多会出现肌萎缩，出现明显的肌束颤动。查体会发现四肢张力高、腱反射亢进、病理征是阳性，提示有上运动神经元的损伤。所以这个病既有下运动神经元，也有上运动神经元损伤。病人到后期，由于出现了延髓的麻痹，会导致不能吞咽、四肢无力、瘫痪卧床。甚至有的会影响到呼吸肌而导致呼吸麻痹，这时需要做气管切开，用呼吸机辅助呼吸。"

语音时长01:48''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/09收听(14654)

02:23

囊性灶是什么意思

囊性灶的意思就是这个病灶里边是一包水，所谓囊就相当于水泡一样，里边是液体，这种病灶叫做囊性灶。...

刘治滨│中日友好医院

2023/05/26播放(87919)

鼻咽部囊性灶是什么病

"鼻咽部囊性灶是鼻咽部囊肿，如果非常小，一般没有症状，只是在体检时可以发现鼻咽部黏膜隆起，鼻窦CT可以发现囊性样物。如果鼻咽囊肿长得比较大，会引起鼻塞、慢性鼻窦炎、咽鼓管炎等等，这时候需要进行手术切除。有时候鼻咽囊肿比较大时会引起头疼，就需要进行鼻内镜下囊肿切除术。鼻咽部囊肿和鼻咽癌没有直接的关系，它是一种良性的肿瘤，所以得了鼻咽部囊肿，只需要手术切除干净就可以，不用担心，和鼻咽部恶性肿瘤没有必然联系。"

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

2020/04/27收听(38878)

多灶性乳腺癌是什么

"多灶性乳腺癌是指单侧乳腺内超过一个以上的恶性肿瘤病灶，这种病灶之间应该有正常腺体和组织，中间有隔开，而且恶性的肿瘤病灶是在同一个象限内，就是把乳腺分成四个象限，在同一个象限内叫多灶性病灶。一旦超过同一个象限，在不同的象限，比如一个病灶在左上象限，另外一个病灶在右上象限，就叫多中心性乳腺癌了，所以多灶性乳腺癌只是局限在一个象限区域内好几个病灶的乳腺癌。一般来说，这种情况说明乳腺癌的浸润性生长要差一点，相对更容易出现淋巴结的转移，而且更容易发生是浸润性小叶癌，而不是浸润性导管癌。但是治疗上，只要经过正规的治疗，和单灶性乳腺癌相比，生存也没有什么影响。"

语音时长01:22''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/03/23收听(20012)

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