引起手关节肿痛的原因非常多，一大类就是滑膜水肿、滑膜炎症。另外一大类就是关节内的占位性病变，如囊肿或者软组织肿瘤，而导致的手关节疼痛。具体分析如下：

一、滑膜水肿、滑膜炎症：是手关节肿痛最常见原因。

1、滑膜水肿：常见的就是关节劳损，劳累以后引起的局部水肿。当然也有一些是在工作环境中，比如在潮湿和寒冷的工作环境中，引起滑膜刺激导致的滑膜水肿；

2、滑膜炎症：滑膜炎症也很常见，有一些是年龄增大以后引起来的年龄相关性的退行性滑膜炎。随着年龄增大而出现了退行性变，可以有局部的骨质疏松和骨质增生。在女性50岁以上更常见于随着年龄增大的手关节肿痛，主要与更年期雌激素改变，引起局部骨质疏松和骨质增生，以及滑膜水肿有关。

当然也有一些特异性疾病，也可以引起手关节肿痛的发生，比如类风湿性关节炎，会在手部出现关节肿痛，甚至有畸形和活动障碍。也有一些是有痛风病史，由于痛风石在手关节沉着，也会引起手关节异常肿痛的情况发生。

二、占位性病变：当然除了滑膜炎和滑膜水肿之外，也要排除一些本身的手关节占位性病变所引起来的肿痛，包括囊肿或肿瘤，如软组织肿瘤、腱鞘巨细胞瘤或者骨关节内的骨肿瘤，也会引起手关节肿痛。

所以手关节肿痛是一类常见的不适症状。要结合其他的表现，甚至需要进行化验检查或辅助检查，来明确引起肿痛的原因，并综合地治疗。