上海市同济医院
心血管内科
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一般对于高血压，尤其是原发性高血压的患者而言，并不需要停药，而是需要长期服药，通常患者高血压治疗目标是小于140/90mmHg。
如果可以耐受或者血压可以持续降低的条件下，部分患有糖尿病或有蛋白尿的高危患者，血压可以控制在130/80mmHg以下。而对于65-79岁之间老年人而言，第一步应先把血压下降到小于150/90mmHg。如果患者能够耐受，可再进一步将血压下降到小于140/90mmHg。对于超过80岁的老年人而言，高血压治疗目标可以放得更宽，血压只需要降到小于150/90mmHg即可。
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"高血压患者在治疗过程中需要长期的坚持，降压药物的应用也是坚持长期使用的。一般高血压的患者需要将血压控制在140\/90mmHg以下，如果是老年患者，可以将血压值适当放宽至150\/90mmHg以下，但是年轻的患者最好是将血压控制在160\/80mmHg以下，130\/80mmHg的标准也适用于患有糖尿病或者有心脑血管疾病的患者。高血压患者在停药以后要适当监测血压值，血压的标准根据以上的标准来界定。如果血压突然会升高或者逐渐的升高，则建议继续口服降压药物治疗，同时根据病因进行预防治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(66848)
高血压患者停药后，建议将血压控制在低于120/80mmHg的理想水平。绝大多数高血压患者应终身... 俞蔚│浙江医院 2020/12/16播放(92675)
高血压患者停药后，建议将血压控制在低于120/80mmHg的理想水平。绝大多数高血压患者应终身...
俞蔚│浙江医院
2020/12/16播放(92675)
对于高血压病情较轻的病人，如临界高血压、1级高血压且不伴随有任何的心、肾、脑等靶器官损害的患者... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/08播放(67579)
对于高血压病情较轻的病人，如临界高血压、1级高血压且不伴随有任何的心、肾、脑等靶器官损害的患者...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08播放(67579)
高血压患者血压正常后不可以停药，因为原发性高血压目前病因不明，对其发病机制进行过多方面的研究，... 张久亮│中日友好医院 2021/03/09播放(74492)
高血压患者血压正常后不可以停药，因为原发性高血压目前病因不明，对其发病机制进行过多方面的研究，...
张久亮│中日友好医院
2021/03/09播放(74492)
"血压本身有波动性，一天之内早晚有波动。不同的季节，血压是有波动性，一般来说，夏天血压会低一些，到了秋天、冬天却会上升。有一些人季节的波动性特别大，冬天血压可能偏高，到了夏天，他的血压完全在正常范围，这样不吃药也可以，因为吃了药以后，血压反而更低了，反而不舒服。但是值得注意的是，有一部分人夏天的时候，血压貌似正常或者说是个假象，因为好多人的血压可能在晚上会偏高，有研究就发现了，一般到了夏天，作业节律会出现变化，就是夜间高血压会比冬天更加常见。夜间高血压在某种意义上比24h的平均血压或者是白天血压的意义更大，对心脑肾靶器官的损害更大，所以要特别重视。夏天的时候，血压总体看上去低下来，但是是不是整个24小时的负荷真的降低了，可以做一次动态血压监测，比较正确评估，到了夏天，血压是否真正的已经正常。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(89326)
"高血压的患者经过服用降压药物进行降血压治疗以后，血压正常了不能够停用降压药。因为高血压是慢性病，目前没有根治的办法，需要长期甚至终身服用降血压的药物。血压正常了不等于高血压已经治愈，正常是因为服用了降血压的药物。高血压的患者如果血压正常就停用降血压的药物，血压还会重新升高变为异常。对于高血压的患者要长期进行生活方式的调控，控制心血管的其它危险因素，以及长期使用降血压药物把血压控制在目标水平。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/19收听(92128)
如果本身患有高血压，在规律药物治疗以后血压正常，停药后如果监测血压仍正常，可以在医生的指导下，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(57121)
如果本身患有高血压，在规律药物治疗以后血压正常，停药后如果监测血压仍正常，可以在医生的指导下，...
2021/04/20播放(57121)
"高血压患者如果吃了降压药以后，血压已经降下来了，可以停药观察。停药以后1-3天之内，很可能血压还正常，除非有些人血压比较高，或者比较敏感，停了以后马上就高起来。很多情况下，停药以后血压会逐步升高，因为药物半衰期不一样，有些药物半衰期长，比如氨氯地平，它的半衰期有40多个小时，一般要停药1-2个礼拜以后，这个作用才逐步的消失。临床上曾经碰到一个老年人，他的氨氯地平停了以后，足足三个礼拜开始血压就逐步上升。所以一般的降压药，1-2个礼拜之内降压作用应该还在，只要停药以后密切观察，看血压的趋势，随时掌握自己血压的情况，完全可以，等到血压又重新高起来了，就提示今后还是要长期服用降压药。"
2021/04/27收听(23111)
"如果高血压病人通过生活方式控制体重下降之后，血压波动在正常范围，此时建议在医生的指导下，逐渐将降压药进行减量，但是不能私自停药。有些病人体重减轻之后，血压可能会有所下降，通常喜欢自行立即停药或者自行减少用药量，这是一种不正确的方式。虽然高血压病是多因素引起，尤其是遗传因素和环境因素交互作用的结果，但是遗传因素在高血压发病中的比例大约占46%，所以更多情况下是环境因素造成。体重增加是血压升高的重要危险因素，但是除了体重增加引起血压升高之外，还有很多因素，比如饮食习惯、精神应激、吸烟、药物，以及睡眠呼吸暂停低通气综合征等情况，也在高血压的发病过程中起着很重要的因素。如果在体重下降，血压正常之后，擅自停药或者减少药物，血压将有可能出现明显波动，这可能对肾脏、脑血管，以及心血管等靶器官造成更明显的损害。因此，建议高血压病人应该长期服用药物，如果血压正常，应该在医生的指导下，进行有阶段、有目的的减量。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/05收听(86886)
"高血压的患者如果血压已经正常了，仍然不可以停药，因为高血压患者当中绝大部分的患者是原发性高血压，而原发性高血压是和基因遗传有明确的相关性的，父母如果有高血压，就会把高血压的致病基因遗传给子代，当子代出生后，子代的基因是不能够被改变的，因此高血压也是不能够被治愈的，需要长期甚至是终生的口服降压药，才能使血压趋于合理的稳态。高血压的患者血压正常，是降压药作用的效果，而停药后血压马上会出现反弹，尤其是体内的降压药物被完全代谢后，血压就会恢复到前的高血压的状态，因此高血压患者需要在医生的指导下长期，甚至是终生的口服降压药物。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/07/08收听(59591)
高血压的患者，如果血压正常，也不建议停药。因为患者血压正常，是由于服用了降压药物，才将血压维持稳定。如果停服药物之后，血压随时可能又恢复到之前比较高的状态，而血压忽高忽低，很容易诱发脑梗死，或者脑出血等异常状况的出现。如果患者只是存在偶发性的血压升高，比如由于情绪过于紧张，当情绪平稳之后，血压自然就恢复到正常，这种情况就不需要长期服用降压药物。还有部分患者，比如既往存在肥胖，很有可能通过减肥成功以后，血压就恢复到了标准范围以内，这个时候也可以停用药物。但是大多数高血压的患者都是原发性高血压，只有长期服用降压药物，才可以将血压控制平稳。但是具体问题要具体分析，是否可以停药，建议在停药之前，一定要咨询专业的心血管内科医生来做决定。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(93983)
"高血压患者血压正常后通常不建议停药。血压处于正常的情况下，患者通常喜欢立即停药或自行将药物减量，这都属于非正确的方式。绝大多数的高血压患者是需要终身服用药物进行治疗的，通过药物可以将血压控制在正常水平，并且控制在正常水平以后，也建议患者长期服用药物进行控制，擅自停药后血压会出现波动，而且如果患者自行将药物进行擅自调整或擅自减药后，血压会出现明显的不稳定情况，会对肾脏、脑血管、心血管等靶器官造成更加明显的损伤，因此建议高血压患者尽量长期服药、终身服药。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(10941)
高血压是一种无法治愈的慢性疾病，属于终身病，因此，需终身口服药物治疗。治疗目的是使血压保持在理... 林称心│海南省中医院 2019/12/13播放(75129)
高血压是一种无法治愈的慢性疾病，属于终身病，因此，需终身口服药物治疗。治疗目的是使血压保持在理...
林称心│海南省中医院
2019/12/13播放(75129)
高血压不能停药的说法并不完全准确。高血压为慢性疾病，若是原发性高血压，建议长期进行药物治疗，目... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(92154)
高血压不能停药的说法并不完全准确。高血压为慢性疾病，若是原发性高血压，建议长期进行药物治疗，目...
2021/07/27播放(92154)
"高血压患者不能停药主要因为患者绝大多数属于长期血压升高，目前我们发现高血压属于一种慢性病，一旦发作很多患者可能会终生携带，也就是患者终生都会出现血压升高的情况。如果给患者应用降压药物治疗，绝大多数降压药物也都是缓释剂型，也就是应用药物后，药物会缓慢地起效，药效达到最佳浓度会对血压起到持续降低作用，如果停药，药物作用在人体体内也不会完全代谢掉，会经过七个半衰期才能从体内完全消失，在这个过程中，患者的血压依然会处在相对比较平稳状态，一旦药物完全代谢掉，患者血压又会恢复到正常状态，也就是升高的情况。所以对于高血压患者是不能停药，至少不能长期停药，有时在服药过程中可能会漏服一天，也就是今天白天忘了服用降压药物，漏服一天问题也不会太大，只要第二天正常规律服用，很快患者的血药浓度又会恢复到正常最佳浓度状态，所以对于高血压患者一定要坚持长期服药而不能停药。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(19514)
"高血压的患者需要长期服用降血压的药物，不能够随便停药，停药以后绝大部分的患者血压会重新升高，甚至有些患者的血压会比服药前的血压更高。高血压是慢性病，目前没有根治的办法，必须要长期坚持高血压的规范治疗，使血压长期控制在目标范围，才能够减小心、脑、肾靶器官的损害，防止高血压引起的各种并发症的发生。高血压的患者需要通过积极的改善生活方式，同时合理的选择降血压的药物，把血压长期控制在目标范围，在降压的同时还要积极控制其它心血管的危险因素。在服用降压药物的过程中，即使血压已经平稳，也不能随意减量或者停药。"
2020/03/07收听(89882)
血压降到正常后不可以停药。高血压患者吃降压药以后，血压降到正常，是降压药作用的结果，如果停止服... 李帮清│北京大学人民医院 2021/04/23播放(93359)
血压降到正常后不可以停药。高血压患者吃降压药以后，血压降到正常，是降压药作用的结果，如果停止服...
李帮清│北京大学人民医院
2021/04/23播放(93359)
多数高血压病人降压药需长期服用，即使降到正常范围也需要继续服用，通常无需改变方案或种类。并不是... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/08播放(78850)
多数高血压病人降压药需长期服用，即使降到正常范围也需要继续服用，通常无需改变方案或种类。并不是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/08播放(78850)
"高血压血压正常了，是可以停药的。比如说高血压和季节有关系，有时候冬季血压就比较容易高，那到夏天的时候天热血管舒张血压正常了，这时候血压量了老是正常的就可以停药。等到天凉的时候，血压高的时候再吃，因为降压药没有成瘾性，所以说可以停。停了以后高了再吃上是完全可以的，因为血压是波动的。"
韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院
2017/11/26收听(85904)
"如果本身是高血压的人群，平时口服降压药物治疗，血压正常以后说明降压药物起效而使人的血压降至正常，患者不能停药，需要继续的口服药物治疗以防止血压的反弹。如果血压反弹容易导致血压的波动增大，会对于人的血管或者其它脏器组织损伤更大，如果患者是上述类似情况，一定要注意继续口服降压药物治疗，也尽量不要间断口服。如果口服降压药物的同时积极改善生活方式，比如控制体重，坚持规律运动，每天钠盐摄入量小于5g，脂肪和酒精摄入量减少，严格戒烟，多吃水果、蔬菜，将血压降至正常的话，可以尝试的停一段时间的口服药物看血压波动范围，但是类似的情况也是针对1级高血压范畴，2级以上的高血压范畴考虑继续口服药物治疗。"
2019/11/15收听(98122)
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