低血糖有什么治疗_有来医生

潘永源
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

低血糖有什么治疗

2019-09-02 17:28播放 :

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视频内容

低血糖是每个糖尿病病人治疗过程中都会碰到的，对于糖尿病病人，如果血糖控制良好的状态情况下，一生中都会碰到低血糖的发生。对于低血糖的症状就需要发现及时纠正。一般出现低血糖症状，当血糖低于3.9mmol/L时，大部分病人就开始出现心慌、心悸症状。临床上真正诊断低血糖时，应该是血糖＜2.8mmol/L，这种情况就相对来说都比较严重了，需要积极治疗。一般对于患者来说，如果意识清醒，发现低血糖时，进食饼干、主食。如果不清醒的情况下，在家比如说需要喝糖水，再紧急的情况下，如打急救的120或999来进行紧急救治。

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低血糖如何治疗？

"低血糖治疗包括治疗和预防两个方面。预防方面，糖尿病患者应随时提防低血糖的发生，制定个性化的血糖控制目标，包括家属在内，应熟识糖尿病的健康宣教知识，学会识别低血糖，了解患者所用药物的特点以及自救方法。要定时定量进餐，如果进餐量减少，应相应地减少药物的治疗剂量；运动前应增加额外的碳水化合物摄入，避免酗酒和空腹饮酒。根据血糖的变化，调整降糖方案，定期监测血糖。治疗方面，一旦发生低血糖，治疗一是解除低血糖症状；二是纠正导致低血糖的各种潜在原因。对于轻中度低血糖，应口服糖水、含糖饮料或进食糖果饼干、面包，症状即可有所好转。而对于药物原因引起的低血糖，应及时停用相关药物；重症患者及疑似低血糖昏迷的患者无需等待血糖测量结果，如病情紧急，可及时的给予50%的葡萄糖40ml静脉推注，继以10%的葡萄糖持续静脉点滴。对于神志不清的患者，切忌经口喂食，以免导致窒息。"

语音时长01:27''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/14收听(21073)

低血糖治疗

"低血糖的治疗，包括以下几个方面：1、低血糖的原因。如果是由于降糖药物使用不当，而引起来的药物性低血糖，处理的最好方法，就是让患者通过调整药物剂量，或者调整饮食量、饮食结构，来避免低血糖发作。2、低血糖发作的时候，如果患者意识比较清醒，可以让患者食用含糖比较多的食物，比如可以饮用蜂蜜水、白糖水或者葡萄糖溶液，类似的饮料都可以将患者的血糖快速升高，迅速缓解低血糖的症状。3、如果患者低血糖发作的时候，意识已经丧失，这时可以通过静脉给予补充葡萄糖。"

语音时长01:08''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/10/26收听(46710)

低血糖怎么治疗

"低血糖是指血中葡萄糖浓度相对较低而引发其他症状，并不是一种疾病，只需要在饮食中注意补充糖分即可。人的大脑唯一能量来源是葡萄糖，所以低血糖对机体的影响以神经系统最大，如果不及时缓解症状，短时间内可以导致脑组织不可逆的损伤，甚至导致死亡。一般低血糖典型症状是，病人出现大汗淋漓、面色苍白、疲乏无力、眼前发黑等症状。一旦低血糖发作，正确的处理方法如下：一、如果只是轻度低血糖，患者神志清楚，可以吃几粒糖果、几块饼干或喝半杯糖水，可以达到迅速纠正低血糖的效果。二、发生严重血糖的患者，不要给其喂任何食物，应立即送往医院。送入医院后立即测血糖，并静脉注射葡萄糖，在症状缓解后，可在静脉内滴注葡萄糖，以防低血糖再次发生。"

语音时长01:24''

王卓│锦州市中心医院

2018/08/06收听(37009)

低血糖如何治疗

治疗低血糖主要有以下几个方面：

1、首先要确定是否是低血糖，如果家里有血糖仪，当出...

李贵湘│三亚市人民医院

2019/08/25播放(85010)

低血糖怎么治疗？

"低血糖有症状性的低血糖，还有实际测出来的低血糖。低血糖最典型的表现是出现心慌、出汗、皮肤苍白、有饥饿感、眼睛发黑，有的患者会出现嘴巴的麻木等不舒服，一旦出现这种情况，病人神志清楚的时候，建议吃点水果糖、饼干。我有时候建议糖尿病患者身上带一点葡萄糖粉，出现这种情况的时候，建议他很快的把葡萄糖粉先吞两口，再放到舌下或者喝一点糖水，这样来迅速的纠正低血糖，纠正以后建议他吃一点食物，防止再一次的出现低血糖。对于有些患者低血糖严重的时候会出现神志不清，建议不要喂食物，主要是怕引起呛咳，导致肺部误吸以后出现一些其它的问题，对神志不清的患者，建议家人发现的时候尽早的送医院去治疗。"

语音时长01:39''

胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/11收听(10947)

低血糖怎么治疗

低血糖的治疗根据患者的症状来进行。如果患者症状比较轻，而且是清醒状态，可以直接给患者口服糖水或...

张虹│华北石油管理局总医院

2020/05/25播放(90008)

低血糖是怎么引起的怎么治疗

低血糖的原因如下：

1、体内激素过少：如降低血糖的激素、胰岛素过多和升糖激素、胰高...

汪艳芳│河南省人民医院

2021/04/09播放(64144)

低血糖怎么治疗

"低血糖是一种状态，正常人空腹血糖3.9-6.0mmol\/L，如果血糖低于2.8mmol\/L时就称为低血糖症。发生低血糖时机体有两个反应，如下：一、交感神经兴奋，患者出现心慌、饥饿、出汗，冷汗为主，可伴有精神症状。二、中枢神经系统受损低血糖昏迷，大多数患者血糖在2.8-4.8mmol\/L时，就已经出现交感神经兴奋为主的表现，有些患者可能没有经过交感神经兴奋而直接进入低血糖昏迷，这是非常危险。发生低血糖时应该给予进食，包括葡萄糖、水、蜂蜜水、小点心、碳水化合物、干果等。如果低血糖是严重的状态，患者意识丧失，就只能通过静脉输入葡萄糖，使患者尽快从低血糖的状态中脱离开。"

语音时长01:28''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/09收听(17141)

得低血糖怎么治疗

"一方面当时要积极的纠正低血糖，另外要找到病因，同时要预防低血糖。低血糖是体内的血糖低于正常的水平，可以出现交感神经兴奋的表现，大脑缺氧发生了以后，如果能够进餐马上要补充糖，容易吸收的各种食品，比如点心、糖果、饮料都可以当时就吃，纠正出现的低血糖症状。如果症状严重而且不能够进食缓解，就需要在医生的指导下帮助输注葡萄糖。在纠正低血糖的同时要找原因，像有些是由于糖尿病患者降糖药使用不当，那么要及时的调整、减少剂量或者是停用相应的药物，或者改用其他的种类的降糖药。另外，有些少见的疾病像胰岛素瘤，需要在医生的指导下帮助定性、定位，找到病灶进行手术治疗，有些在糖尿病还没诊断的时候就出现了下餐之前的低血糖。要想根本的解除最关键是预防糖尿病，通过饮食和运动避免出现糖尿病。如果诊断以后，要规范的治疗，同时要积极预防糖尿病，要规律的生活方式，合理均衡营养、适度锻炼、戒烟、限酒、心理平衡，保证长期健康，避免出现低血糖。另外，糖尿病患者应该规律的饮食，而且适度的锻炼，定期进行血糖监测，在医生指导下和医生定期沟通调整糖尿病治疗的方案，同时自己要带着各种防治低血糖的一些食品。"

语音时长02:20''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/24收听(40900)

低血糖怎么治疗

"低血糖常见的原因有糖尿病、胰岛素瘤等，还有一部分是由于肾上腺皮质功能减退，使对抗胰岛素的激素分泌不足导致。另外，常见的重症疾病，如肝肾功能衰竭、心力衰竭等，也都会导致低血糖。糖尿病人的低血糖常出现在治疗过程中，这时就要调整治疗方案，尽量减少或者是避免低血糖的发生。对于非糖尿病人引起的低血糖症，要做胰腺CT或者是彩超等相关检查明确病因。如果是胰岛素瘤，要手术切除进行治疗。发生低血糖时要及时进餐，进食以后低血糖的症状可以缓解。如果是重度或者是低血糖昏迷的病人，要及时测定血糖，给予葡萄糖注射液静注，必要时给予激素或者是胰高糖素静脉注射。"

语音时长01:16''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/01收听(65416)

低血糖如何治疗

王敏│中南大学湘雅医院

2021/09/17播放(98310)

怎么治疗低血糖

"低血糖的治疗，对于急性低血糖的患者应该立即口服15g的葡萄糖，如果家中没有葡萄糖也可以口服果汁等含糖饮料，含糖量最好能够大于15g，如果15min症状仍然没有缓解可以重复口服葡萄糖，仍然反复发作，立即送到急诊静脉注射葡萄糖。对于低血糖昏迷的患者应该立即送到急诊静脉补充葡萄糖，必要的时候可以加用氢化可的松和（或）胰高血糖素，昏迷的患者切忌喂食，以避免出现呼吸道的窒息。低血糖治疗的关键要寻找低血糖的病因，针对病因进行治疗，如果是糖尿病的药物所导致的，需要调整降糖药物，如果是肝源性的低血糖，则应该积极的治疗原发病。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/15收听(15701)

低血糖如何治疗

"人体发生低血糖时，首先，要解除低血糖的症状，对于仅仅表现为心慌、饥饿感、烦躁等程度比较轻的低血糖，可以立即给予口服糖水或含糖饮料、含糖的面包、饼干、馒头等。对于严重的低血糖，如患者发生意识障碍、昏迷或便携式血糖仪测不出的低值，应该立即给予静脉推注高糖60ml，这种情况切记不要喂东西。其次，针对低血糖分析原因，常见的原因是糖尿病患者进食过少、运动量过大或者药物过量。如果是药物或胰岛素用量过大所导致的低血糖，应及时停用或减少药物剂量。平时健康的人群发生低血糖时，需要到医院及时就诊，以明确低血糖的病因。"

语音时长01:19''

李广利│武汉市第三医院

2018/12/03收听(28114)

怎么治疗低血糖

"治疗低血糖，首先应该明白低血糖的症状。低血糖患者一般表现为心悸、乏力、多汗、手抖、有强烈的饥饿感，立即测指尖血糖或者静脉血糖一般低于2.8mmol\/L，口服糖水或者静脉推注葡萄糖后症状会迅速缓解，综合这个过程是低血糖的表现。治疗低血糖，首先应该针对病因治疗，对于特发性的功能性低血糖患者应该加强宣传教育，少食多餐，低糖、高蛋白、高脂以及高纤维饮食，尽量避免吸收快的糖类，必要时可使用抗焦虑的药物以及抗胆碱药物。对于药源性低血糖患者，避免使用容易导致低血糖的药物，如大剂量的使用胰岛素或者促胰岛素分泌的药物。对于肝源性低血糖的患者，应该积极治疗原发病，同时注意纠正低血糖，避免摄入不足，消耗过大。"

语音时长01:19''

刘红波│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/20收听(61871)

低血糖怎么治疗

"出现心慌、心悸、出汗、饥饿感等低血糖反应时，先摄入可以很快升高血糖的食物，从升糖速度来说，葡萄糖、蜂蜜、白糖水、可乐、果汁、牛奶巧克力等都是不错的选择，如果发生低血糖，距离下一餐还有1-2个小时，建议摄入升糖指数较高的食物，10-15分钟后再吃升糖指数慢的食物，如一片面包、一杯牛奶、一份水果等。如果发生低血糖，距下一餐还有半小时，可只摄入升糖指数高的食物，如果马上就要吃饭时发生低血糖，可以先喝含糖饮料，症状缓解10-15分钟后正常进餐。经常发生低血糖的人要规律监测血糖，按时进食，生活规律，不可随便增加药物剂量，要随身带糖果以备急用，避免空腹饮酒。运动量恒定，若有意增加运动量，需要在运动前或者运动中增加碳水化合物的摄入，并监测血糖。"

语音时长01:31''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/23收听(97534)

低血糖的治疗

如果是正常人出现低血糖，一般通过机体自身调节、糖原输出、糖原异生等其它应激激素出现，比如机体分...

霍亚南│江西省人民医院

2020/06/01播放(69201)

低血糖治疗

如果病人是清醒状态，应立即高糖饮食。比如葡萄糖、糖果、面包，或者是含有葡萄糖的食物。如果病人出...

傅德英│重庆三博江陵医院

2019/04/01播放(98172)

低血糖有什么治疗

低血糖是一种急症，发生低血糖时是要紧急处理。正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L，如果血糖低于2.8mmol/L时就称为低血糖症。发生低血糖时机体有两种反应，一个是交感神经兴奋，出现心慌、出汗、饥饿感，冷汗为主等，部分患者可以出现精神系统的症状谵妄。另一个是中枢神经系统受损、低血糖昏迷，大多数患者血糖在2.8-4.8mmol/L时就可出现交感神经兴奋的症状，有些患者可直接进入低血糖昏迷，这是非常危险的。发生低血糖时应该给予进食，口服葡萄糖、蜂蜜水、小饼干均可。如果发生低血糖昏迷时，需要静脉输入葡萄糖来进行缓解，因为葡萄糖是大脑细胞主要的能源。

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/13收听(10724)

低血糖的治疗

低血糖指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖低于3.9 mmol/L，即可诊断低血糖，轻度低血糖迅速补充富含碳水化合物的食物，如馒头、饼干、面包等，10-20分钟可恢复，或吃糖块、口服糖水也可以。低血糖较重者需要静脉注射50%葡萄糖液40-60ml，同时予以5%或10%葡萄糖静脉滴注，观察患者变化，监测患者血糖，必要时重复1-2次，直至患者神志清醒。特别严重的可以使用激素如氢化可的松皮下注射，可迅速把低血糖的症状改善，需密切监测血糖情况来维持血糖。低血糖纠正后需要找到病因，针对病因进行治疗。

语音时长01:31''

辛爽清│辽宁省人民医院

2020/04/21收听(11461)

低血糖怎么治疗

"低血糖是糖尿病的急症之一，一旦出现应尽快处理，避免出现严重的并发症。低血糖的治疗包括两个方面：一、尽快解除低血糖的症状，使血糖升至正常。二、查找导致出现低血糖的各种病因。对于轻、中度低血糖的患者，口服葡萄糖水、含糖饮料或进食糖果、糕点、馒头等即可缓解。对于药物导致的低血糖，应尽快停用可疑药物。对于严重的低血糖，甚至低血糖昏迷的患者，应尽快送至医院，检测毛细血管的血糖，无需等待血糖结果，尽快给予50%的葡萄糖静推，必要时可以静脉输注葡萄糖。对于神志不清的患者，应避免喂食而引起呼吸道窒息。"

语音时长01:12''

梁丹│北京天坛医院

2019/07/23收听(84887)

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