首都医科大学宣武医院
疼痛科
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罹患头痛后,建议患者及时到医院进行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查,必要时行脑CTA检查,明确这种头痛是否是由于颅内占位性病变导致的,如脑出血、脑梗塞以及脑肿瘤、血管瘤破裂等器质性病变导致的头痛,这种情况建议到神经外科进行检查治疗。
临床上比较常见的是颈椎病,主要是由于颈肩部软组织损害、颈椎的小关节病变刺激颈神经导致的颈源性头痛,也就是有些紧张性头痛是颈源性头痛。
这种头痛建议行颈椎核磁共振检查,主要在于排查延髓是否存在病变,如脊髓炎、延髓梗死或者颈椎的椎体病变,如椎体结核或者是肿瘤的转移病变。如果排除器质性病变,可以行颈神经的阻滞治疗来缓解和治愈紧张性头痛。
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"紧张性头疼是原发性头疼的一种,也叫特发性头疼,多表现为头顶部的持续性的钝疼或者是压迫性的疼痛。患者经常主诉头顶像戴了帽子紧箍着的一圈的疼痛,目前也认为和头皮肌肉的紧张、不能放松有关系,也叫肌紧张性头疼。紧张性头疼,目前认为长期出现的可能和焦虑、抑郁有关系,如果生活中有应激事件,或者是合并有焦虑、抑郁障碍,患者经常可以出现头疼。治疗紧张性的头可以吃八路芬和乙哌立松来缓解肌张力,另外也可以吃非甾体类的消炎止痛药进行治疗,要是合并有焦虑、抑郁,必须是抗抑郁治疗。"
国红│北京医院
2020/07/02收听(88492)
"紧张性头疼也叫神经性头疼,它是大脑本身的实质没有什么特殊的病变,而是由于压力大、情绪紧张、睡眠不好以及不良、负面的刺激,产生的紧张性头疼。本质没有什么大问题,但是精神紧张、情绪不好,导致头皮、肌肉、筋膜等处在收缩的状态。患者经过各方面的检查,如影像学的检查等没有实质性的疾病,而出现的头疼叫紧张性头疼或者叫神经性头疼,它也没有确切哪一个神经疼,比如三叉神经、枕大神经等,但它是紧张性头疼的广泛概念,所以是神经性的,区别于器质性的病变,由于头皮、肌肉、筋膜的紧张状态,所以也是紧张性的头疼,经过对症的处理预后都比较好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/02收听(25849)
"紧张性头痛临床上可以分为少发复发性紧张性头痛、频发复发性紧张性头痛和慢性紧张性头痛。如果少发复发性紧张性头痛的患者,主要是给头痛发作时对症治疗,常用的药物有阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬和酮洛芬,也可应用对乙酰氨基酚。如果患者为孕妇、哺乳者以及儿童、青春期慢性紧张性头痛,可给心理疏导治疗。如果患者考虑频发复发性紧张性头痛和慢性紧张性头痛,同时伴有如鼓膜压痛或者药物过度使用时应考虑预防性用药,临床上常用的药物主要有阿米替林。头痛发作时也应给予对症治疗,主要给予双氯芬酸、布洛芬和酮洛芬等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/16收听(95353)
"紧张性头痛对人的作用就是让人不适,头部感到疼痛,产生不舒服的感觉,或者是恶心,严重的会呕吐。呕吐是比较少见的,在紧张性头痛中。这是紧张性头痛的作用,应该不用作用这样的词,应该说紧张性头痛有什么症状。一般情况下,紧张性头痛都是指头部的后半部,两侧或者头顶部出现酸酸的、胀胀的,与情绪或者劳累、熬夜有关的头部闷痛。头痛不是非常严重,但是很不舒服,会与情绪紧张和局部的肌肉紧张有关。这种头痛叫做紧张性头痛,它本身对人没有什么好的作用。一般情况下,有经验的医生根据典型的症状,可以很快确定紧张性头痛。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/30收听(61163)
"紧张性头疼也称肌收缩性头疼,是常见的原发性头疼之一,可以表现为头部的束带感,像受压或者持续性的钝痛,患者常主诉头部像是戴着沉重的帽子或者紧箍的感觉。这种情况与头、颈、肩胛的姿势不良有关系,也可以与日常生活中的应激事件有关系,多为一过性的,过一段时间可以消失,如果是持续存在,可能是焦虑、抑郁障碍的特征性表现。对于这种头疼的治疗,主要使用非甾体类的消炎止疼药,比如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等,也可以吃麦角胺咖啡因这类药物。对于慢性持续存在的紧张性头疼,可以吃三环类抗抑郁药,比如阿米替林,也可以吃SSRI和SNRI这类双通道的受体拮抗剂,进行缓解止疼,比如文拉法辛、度洛西汀,也可用肌松剂,乙哌立松、巴氯芬等药物来进行治疗。"
2020/05/25收听(40479)
紧张性头痛分为偶发性紧张性头痛和频发性紧张性头痛,还可以区分为伴有颅周压痛的紧张性头痛,和不伴... 张翼│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(52172)
紧张性头痛分为偶发性紧张性头痛和频发性紧张性头痛,还可以区分为伴有颅周压痛的紧张性头痛,和不伴...
张翼│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(52172)
紧张性头痛的发病机制目前尚未十分明确,紧张性头疼的临床表现一般指双侧颈项部、额部、颞部或者颧头... 郭霞│山西省中医院 2020/01/08播放(91861)
紧张性头痛的发病机制目前尚未十分明确,紧张性头疼的临床表现一般指双侧颈项部、额部、颞部或者颧头...
郭霞│山西省中医院
2020/01/08播放(91861)
"紧张性头痛是由头部肌肉、帽状腱膜慢性收缩、慢性炎症引起的,和患者的焦虑情绪、长期低头伏案工作等都有关系,患者如果不愿意吃药,可以通过一些辅助手段来促进其自愈。治疗方面:第一、要减少不良的生活习惯,尽量避免高枕、长期低头伏案工作,减少对后枕部以及颈部肌肉的牵拉;第二、可以适当按摩头颈部肌肉,按摩每天1-2次,每次10-20分钟,注意按摩时不要按到颈前部的肌肉,防止压迫到颈动脉窦;第三、注意改善焦虑情绪,不要有太重思想负担、尽量减少思虑、自我放松,做一些有意义的事情来转移注意力。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(11216)
紧张性头痛完全治愈要通过医生和患者本人的共同努力才能够做到,患者要改变自己的生活方式,健康的生... 杨松林│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(92001)
紧张性头痛完全治愈要通过医生和患者本人的共同努力才能够做到,患者要改变自己的生活方式,健康的生...
杨松林│湖南省脑科医院
2019/04/10播放(92001)
"紧张性头痛,建议患者多吃一些粗粮,比如小米,小米具有一定安神作用。还有患者在平时饮食的营养方面要均衡,建议患者多吃一些苹果、橙子、香蕉、猕猴桃,这些食物有一定的安神镇痛的作用,患者可以多吃。平时也可以吃一些红枣、茯苓、莲子这些食品,有清心、除烦、解痛的功效。患者紧张性头痛形成的原因是因为患者处于精神紧张的状态,会表现为头的双侧或者是整个头部有一种不舒服的感觉。患者可能表现为紧箍感或者是重压感,就像戴了一个帽子一样的闷痛感,对于日常的生活来说,可能会有一定的影响。除了饮食方面患者注意,可以通过中医针灸、头部按摩的方式帮助患者减轻疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/13收听(39032)
颈源性头痛是颈椎功能紊乱导致的偏头痛样症状,好发于长期低头伏案工作者,或既往存在头颈部急性、慢... 王晓雷│复旦大学附属华东医院 2018/07/30播放(71819)
颈源性头痛是颈椎功能紊乱导致的偏头痛样症状,好发于长期低头伏案工作者,或既往存在头颈部急性、慢...
王晓雷│复旦大学附属华东医院
2018/07/30播放(71819)
肌紧张性头痛主要有两大类主要原因,原发性肌紧张性头痛,主要与长期的颈部姿势不良有关,这一类头痛... 张翼│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(66384)
肌紧张性头痛主要有两大类主要原因,原发性肌紧张性头痛,主要与长期的颈部姿势不良有关,这一类头痛...
2018/11/14播放(66384)
紧张性头痛的中医辨证具体如下:1、外感头痛,往往是因为风邪引起,多夹带寒、湿、热... 郭霞│山西省中医院 2020/01/08播放(85302)
紧张性头痛的中医辨证具体如下:
1、外感头痛,往往是因为风邪引起,多夹带寒、湿、热...
2020/01/08播放(85302)
"紧张性头痛是慢性原发性头痛中最常见的一种类型,焦虑、抑郁有一定的关系,有情绪异常的人群更容易出现。主要症状是每天都有长期的慢性头痛,表现为头部的紧绷感、戴帽感,有胀痛,患者为全头痛,有时主诉头部为晕沉感,按压头皮能够感觉到局部压痛,轻柔按摩以后症状可以在短时间内有所改善。抑郁症和神经衰弱,主要表现为情感方面的异常,有明显的心境低落,表现为高兴不起来、不开心,有悲观厌世的倾向,严重的患者甚至有自杀念头,还常伴有头晕、头痛等不适感以及心脏、胃部的症状,还多有睡眠障碍和食欲减退。"
2020/01/23收听(25338)
慢性紧张性头痛是临床上常见的一种原发性头痛,是可治性疾病,当然也可以临床治愈。所谓的临床治愈即... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(51783)
慢性紧张性头痛是临床上常见的一种原发性头痛,是可治性疾病,当然也可以临床治愈。所谓的临床治愈即...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(51783)
"紧张性头疼是一种最常见的原发性头疼,患者往往是由于休息不好、过度劳累、紧张或者存在明显的焦虑、抑郁等情绪造成。对于这类紧张性头痛的患者,应该让患者尽量放松,不要紧张,改善睡眠,多能有所缓解。如果患者合并有明显的焦虑、抑郁,可以口服抗焦虑、抑郁的药物,如果患者合并有植物神经功能紊乱,可以口服谷维素等类的药物。对于一些紧张性头疼比较严重的患者,可以口服非甾体类的止痛药,如布洛芬、扶他林等,多能明显的缓解。紧张性头疼一般不需要特殊的处理,经过休息多能缓解。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(71994)
"引起头痛的原因很多,首先一些精神神经因素会导致头痛,比如产生焦虑、抑郁、恐惧的情绪都有可能出现头痛发作;其次还有物理性的因素,比如有颅内的占位性病变或者颅内压增高、颅内压降低,都可能出现头痛情况;然后临床上比较常见的头痛还与内分泌因素有关,例如偏头痛、更年期头痛;此外在感冒的时候,人也会出现头痛情况,是由于血管扩张或者由于细菌、病毒感染而导致血管神经性的疼痛;如果是颅内的神经病变导致的疼痛一般头痛是比较剧烈的,例如三叉神经痛或者枕神经炎引起的头痛等,而由脑出血引起的脑膜刺激征通常会有比较剧烈的头痛伴有喷射状呕吐。"
聂志扬│北京医院
2019/08/23收听(94420)
紧张性头痛是发病率最高的头痛类型,致残程度没有偏头痛严重。紧张性头痛属于原发性头痛即功能性头痛... 袁学谦│郑州人民医院 2018/05/02播放(64811)
紧张性头痛是发病率最高的头痛类型,致残程度没有偏头痛严重。紧张性头痛属于原发性头痛即功能性头痛...
袁学谦│郑州人民医院
2018/05/02播放(64811)
紧张性头痛也叫做肌收缩性头痛,是由头部和颈枕部的肌肉收缩引起的一种疼痛。疼痛的部位可以是头顶两... 杨松林│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(57431)
紧张性头痛也叫做肌收缩性头痛,是由头部和颈枕部的肌肉收缩引起的一种疼痛。疼痛的部位可以是头顶两...
2019/04/10播放(57431)
"紧张性高血压通常是指因为紧张或情绪等因素,使血压的高压高于140mmHg,低压大于90mmHg以上的情况。导致紧张性高血压的原因是因为人在过度紧张时,体内会出现神经体液内分泌系统改变。此时身体会分泌肾素、血管紧张素,醛固酮系统被激活,这时会使血管的收缩压增高,血管阻力增大,此时会导致血压增高。另外,人体在过度精神紧张时还会出现例如心率加快,这时心肌的耗氧量增大,心肌收缩力量增强,会出现冠状动脉痉挛,也会导致血压增高的情况发生。因此一旦患者出现紧张性高血压,通常在避免紧张等因素时,在交感神经得到充分放松时,高血压的症状也会相对缓解。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(22111)
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