IgA肾病对怀孕有一定影响，所以在决定怀孕前，要对病情进行充分的评估。如果病人尿蛋白量较小，病理损伤较轻，则可以怀孕。如果尿蛋白量偏多，则要降低尿蛋白水平，当24小时尿蛋白定量<1g时则可怀孕，如果24小时尿蛋白定量>1g，则需要应用药物降低尿蛋白水平，如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)、激素、免疫抑制剂等。
经过积极治疗以后，病人的尿蛋白转阴或24小时尿蛋白<0.5g，这时也可以怀孕。但是怀孕本身会加重肾脏负担，这时正常孕妇也有可能出现尿中蛋白增多，甚至达到肾病综合征的尿蛋白水平。所以IgA肾病的病人怀孕以后，要定期监测尿常规，关注尿蛋白指标，如果尿蛋白水平突然升高，则需要根据具体情况进行评估，进行相应治疗等，甚至有时需要采取终止妊娠的方式来避免病情加重。
