测尿酸需要空腹吗_有来医生

祝开思
主任医师

解放军305医院

内分泌风湿免疫科

测尿酸需要空腹吗

2019-10-02 16:00播放 :

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视频内容

测尿酸一定要空腹，因为现在定的尿酸值420μmol/L以上，属于高尿酸血症，定义在非同日低嘌呤饮食的情况下，连续2次测尿酸超过420μmol/L，定位高尿酸血症，一定是空腹的状态下，因为餐后肯定对尿酸有影响，但是餐后正常值的标准是多少。目前国内还没有餐后的尿酸的标准。所以现在目前标准都是按空腹的标准，所以去测尿酸时一定是空腹测。

为何一定要空腹，比如吃的东西会使尿酸升高，但是高到多少算高，目前科学家还没有确定正常值的标准出来，所以一定要空腹。不能喝特别多水，因为在喝水的情况下，也是使尿量增加，尿量增加后也会使尿酸值降低。

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测尿酸需要空腹吗

"血尿酸的水平是受饮食影响的，空腹的血尿酸水平相对比较稳定，餐后的尿酸会受饮食影响有所波动，这一点就跟血糖是类似的。空腹血糖和餐后血糖，餐后血糖会波动的更明显一些。人类的尿酸水平比普通的动物要高很多，高好几倍，这一点被认为是人类比其他的动物长寿的原因。尿酸本身有抗氧化的作用，它的抗氧化的作用是在100μmol\/L以上就有了。正常健康人的尿酸绝对水平的多数在200-300μmol\/L之间，至少一般不要超过360μmol\/L。即便是餐后，超过420μmol\/L绝大多数就属于异常了。所以，要了解平时药物的影响，抽空腹的血测尿酸的水平。如果得痛风了，那时候也是可以急查的，但是受饮食的影响会有所波动，但是绝对值一般也不会超过420μmol\/L，超过420μmol\/L就算是异常了。"

语音时长01:40''

黄火高│北京大学国际医院

2019/05/06收听(69137)

测尿酸需要空腹吗

"测尿酸不需要空腹。尿酸的测定主要是通过化验生化指标肾功能进行检测的。由于尿酸受饮食的影响比较大，所以监测尿酸时，它的范围波动比较大。在测量血尿酸前，患者最好是限制高嘌呤饮食5天以后，再去测量。如果一次测量尿酸水平偏高，不需要紧张，可以多次进行测量。如果血尿酸大于420umol\/L，就称为高尿酸血症，这个时候患者就需要合理的膳食，限制高嘌呤食物的摄入。"

语音时长01:10''

郭菲│聊城市第二人民医院

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测尿酸需要空腹吗

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测尿酸需要空腹吗

随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高，男性血尿酸超过416μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L，我们称之为高尿酸血症。高尿酸血症是有一定危害的，长期血尿酸增高，患者会出现间断发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸增高对患者血糖、心脑血管也会造成不良影响。因此一旦确诊高尿酸血症，我们要给予规范的非药物或药物治疗，定期复查血尿酸。有患者问测尿酸需要空腹吗，我们在检测血尿酸的时候是需要空腹的，应该嘱咐患者测血尿酸前8小时之内禁食。另外，测血尿酸前1天之内禁食高嘌呤饮食、忌酒等，这样我们得出的数据才会准确。

语音时长01:31''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/31收听(84557)

测尿酸需要空腹吗

"做尿酸的检查，需要空腹。尿酸是嘌呤代谢的产物，在人体内的正常值受到尿酸的产生和尿酸的排出，这两个因素的影响。高尿酸血症对肾脏不好，主要是通过高尿酸血症肾病、痛风肾病、肾结石，这三个机制来损伤肾脏，所以高尿酸血症的病人，一般要求要降到正常水平。判断正常水平的方法，要先监测血尿酸，血尿酸的监测也受很多因素影响。如果吃了高嘌呤的食物，有可能会造成血尿酸水平的升高。如果是喝水比较多，会造成血尿酸水平的降低。如果吃完饭以后，血尿酸水平可能会升高，也可能会降低，这样查起来就不够准确，所以尿酸的检查也需要空腹。"

语音时长01:16''

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目前一般建议患者空腹8-10小时后接受血尿酸测定，血尿酸是痛风患者的重要指标，由于受饮食影响因素较大，目前推荐患者应空腹接受血尿酸检查。临床上常嘱咐患者，在测定血尿酸水平前一日晚上10:00以后停止进食，次日晨起8:00左右接受血尿酸检测，检测后可以正常进食，并进行当日的工作与生活。目前这样的安排对日常饮食习惯及日常生活影响较小，但对于必须服用高血压药物的患者，可以在检测当日晨起空腹服用降压药并少量饮水，这不会影响血尿酸水平。

语音时长01:18''

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"目前主要通过血液检测血尿酸水平，通过尿液检测尿尿酸水平。临床上对于痛风及高尿酸血症而言，血尿酸是十分重要的指标，需要通过血液测定，患者只需在空腹状态下接受血液检测即可。对于部分痛风及高尿酸血症患者，尤其是接受降尿酸治疗后血尿酸仍处于较高水平的患者，还需要接受24小时尿尿酸检测。患者一般在医师指导下完成24小时尿液收集，医师测定24小时尿液中尿酸含量，并与24小时尿液总量进行综合分析，得出24小时尿液中尿酸含量，以此来判断患者尿酸排泄情况。若患者血尿酸升高是由于尿酸排泄障碍导致，则多加用促尿酸排泄药物，提高临床治疗疗效。"

语音时长01:20''

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语音时长01:10''

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"测量孕酮是不需要空腹抽血的，因为孕酮等激素和饮食不相关，所以不需要空腹检测，但是测量孕酮、雌激素、甲状腺类激素等都属于脉冲式的分泌，所以对测量时间有一定的要求，最好是在早晨9-10点之间进行测量，此时激素分泌相对稳定，抽血检测相对比较准确。那么，什么样的抽血才需要空腹呢，一般情况下，最为常见的就是肝功能检查，因为只有空腹的情况下，才能测量转氨酶的含量。一般测孕酮，绝大多数属于早期怀孕，通过孕酮的水平，来判断胎儿在宫内的情况是否良好，如果孕酮比较低，甚至是原来正常孕酮的突然下降，就可能出现流产。"

语音时长01:14''

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测血脂要求患者在空腹状态下测量，因为血脂化验本身不属于急检项目，没有必要进行急检，在患者进行空腹时再去测量可靠性更高，除了要保证空腹之外，在测量血脂的前一天，甚至是前两三天最好不要进食过于油腻的食物，最好吃得清淡一些，相对而言不会造成乳糜血的出现。有一些人过于肥胖，或者在测血脂的前一天吃了比较油腻的食物，比如有可能喝肉汤，或者吃肥腻的烤鸭、烧烤，这些情况都有可能造成第二天在化验血脂，抽出来的血是乳糜血，无法进行正常的测量。

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语音时长01:11''

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语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

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测血糖需要空腹吗

"测量血糖有不同的时间段，测量空腹的血糖，称之为空腹血糖。测量餐后两小时的血糖，称之为餐后两小时的血糖。测量睡前的血糖，称之为睡前的血糖。吃饭以前的血糖，称之为餐前血糖。不管是否睡觉和吃饭，最近某个时间测的血糖，称之为随机血糖。糖尿病的诊断标准而言，整个标准当中涉及到相关的空腹的血糖，餐后两小时的血糖以及随机的血糖。常规的生化里血糖值，一般是指的空腹血糖，所谓空腹血糖就是进食8小时以上不吃东西，近2-3天每天有150克以上的主食摄入，符合空腹血糖的标准。空腹糖正常，并不能代表患者的血糖肯定是完全正常，要考虑餐后的血糖，甚至是随机血糖。测量时空腹血糖有一定的局限性，作为监测血糖，最好的是空腹血糖、餐后血糖，包括餐后2小时血糖，能够同时监测，能够更准确来衡量患者现在的血糖状态，而减少漏诊、误诊的发生。"

语音时长01:52''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(32972)

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