当夜间睡觉时出现小腿抽筋，常见于以下几种原因：

1、低血钙：较为常见，低血钙可能导致肌肉及神经兴奋性增高，因此出现肌肉抽搐。可能是钙摄入不足或大量钙质流失，需要补充钙和维生素D，同时要注意多晒太阳，多进行户外运动，有利于钙质吸收和充分利用；

2、癫痫性疾病：可能是癫痫局限性小发作，可以到医院做系统检查，包括24小时动态脑电图检查，根据癫痫类型采用不同抗癫痫药物进行治疗；

3、受凉：由于部分患者晚上睡觉时没有注意保暖，把腿晾在外边，再加上天气较冷或夏天吹着空调、电扇，可能导致腿部受凉。可引起肌肉、筋膜出现反应性抽搐或痉挛，从而出现小腿抽筋。患者应注意保暖，症状通常可以自行消失；

4、疲劳：由于白天腿部活动量较大，如从事重体力劳动、长距离走路，或从事较高强度的体育锻炼，包括跑步、爬山等，用力过度造成局部肌肉软组织疲劳，夜间肌肉紧张状态没有改善。另外，大量酸性代谢产物在肌肉中沉积，刺激局部肌肉和筋膜而引起小腿抽筋。此时要注意休息、适度锻炼，避免高强度活动，在家进行理疗、热敷等，可以有效改善症状，避免症状发生；

5、血流异常：如有腿部静脉曲张或深部静脉血栓，睡觉时如果腿长时间处于同一姿势，局部静脉血管受压，血液回流受阻，可造成血液淤滞。当血液淤滞到一定程度，可引起小腿肌肉抽搐和痉挛。患者要积极治疗原发病，睡觉时不要挤压肢体，以免诱发症状。