北京大学人民医院
风湿免疫科
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临床并没有预防尿酸升高的药物，尿酸升高的主要原因，包括食入过多、肾脏排出尿酸能力下降、体内尿酸生成过多。防止尿酸升高的主要方法如下：
1、饮食方面：尽量避免摄入高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸饮料等；
2、药物方面：促进尿酸排泄药物如苯溴马隆(立加利仙)等，抑制尿酸生成药物如别嘌醇、非布司他等。此类药物服用时间以及适应证、适应人群，如高尿酸血症、高血压、高血脂、糖尿病的患者，应及时到医院请医生进行诊治，避免自行购买药物服用。
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尿酸是嘌呤代谢的终产物，随着人们生活水平的提高，膳食结构的改变，进食蛋白质以及嘌呤类的食物较多，使高尿酸血症日益增多，而高尿酸血症是导致肾功能不全以及心血管疾病的独立危险因素。引起尿酸升高1/3来自于食物，2/3是由于其他原因。药物也可以引起尿酸增高，如临床上常用的阿司匹林，长期使用以后可以导致尿酸增高，还有抗结核药，如吡嗪酰胺，以及降压药硝苯地平和普萘洛尔。还有一些利尿剂也可以导致血尿酸的增高，如噻嗪类利尿剂嗪氯噻嗪，以及其他的利尿剂如呋塞米、托拉塞米等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/28收听(24945)
"尿酸是机体嘌呤代谢的产物，如果血中尿酸升高可能是生成过多或者排除减少，所以应用药物针对这两个方面来进行。减少尿酸的形成，主要是有别嘌醇和非布司他，但是别嘌醇由于存在过敏的可能性，所以现在应用的越来越少。非布司他应用的越来越广，因为它的副作用比别嘌醇少，唯一的缺点就是价格相对高一些。再就是促进尿酸排泄的药物，例如临床上常用的立加利仙，它可以促进尿酸从尿液中排泄。可以同时服用小苏打来碱化尿液，促进尿酸排泄而减轻它的副作用，所以预防尿酸的药物可以从两个方面来考虑。同时，除了药物以外，必须控制外源性含有尿酸物质的摄入，例如少吃含有嘌呤的物质，少喝啤酒，多饮水等等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/10收听(99162)
尿酸升高主要是引起高尿酸血症，其病因可分为原发性和继发性，原发性占的比例比较多，由于遗传性嘌呤... 任学梅│银川市妇幼保健院 2019/07/05播放(89708)
尿酸升高主要是引起高尿酸血症，其病因可分为原发性和继发性，原发性占的比例比较多，由于遗传性嘌呤...
任学梅│银川市妇幼保健院
2019/07/05播放(89708)
"尿酸增高常会引起血管的病变，在肾脏沉积可以引起肾脏的损伤；在关节、皮肤沉积，可以造成关节的损伤，造成痛风，皮肤可以看到有痛风的结节等。"
谭昭│中日友好医院
2017/07/24收听(80554)
正常情况下，人体内尿酸生成和排泄大致平衡，1/3尿酸来自饮食，2/3尿酸来自人体代谢，1/3尿... 金晟│湖北省第三人民医院 2021/05/28播放(55523)
正常情况下，人体内尿酸生成和排泄大致平衡，1/3尿酸来自饮食，2/3尿酸来自人体代谢，1/3尿...
金晟│湖北省第三人民医院
2021/05/28播放(55523)
尿酸升高的原因较多，临床上的常见原因包括以下几种：一、生成过多：1、由于遗传酶类... 刘爱华│北京医院 2021/06/15播放(61547)
尿酸升高的原因较多，临床上的常见原因包括以下几种：
一、生成过多：1、由于遗传酶类...
刘爱华│北京医院
2021/06/15播放(61547)
"尿酸突然升高，有以下两类原因：第一、可能是尿酸生成的增加，可能最近进食了比较多的含嘌呤高的饮食，比如进食了海鲜、肉类或者酒类，包括白酒、啤酒、黄酒等，这些食物含有比较高的嘌呤，在体内分解后会生成尿酸，导致尿酸突然升高，这是饮食方面所引起的高尿酸血症的来源增加的原因。第二、尿酸去路的减少，尿酸大部分经过肾脏排泄，比如近期饮水减少或者人体内的血循环量不足，或者近期肾脏肾功能出现问题，导致排尿减少。正常应从肾脏代谢的尿酸会蓄积在体内，导致高尿酸血症的出现。不管是什么原因导致突然尿酸升高，都应该科学对待，并做检查。患者应考虑在生活方式中是否存在高尿酸的食物，或者尿酸排泄减少等因素，并加以纠正。一些药物比如利尿剂等，可能会对嘌呤的代谢产生一定影响，短期内导致尿酸水平的升高。在这种情况下，患者应该优先选择对于嘌呤代谢和尿酸生成影响比较小的药物，以避免短期内尿酸水平的升高。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(27795)
尿酸升高的原因包括原发和继发。原发包括：第一种，肾脏排尿酸减少，比方肾小球的滤过减少，或者滤过出来以后肾小管的重吸收增多，就可以使病人的血尿酸增高，常常考虑基因突变造成的。第二种，病人正常的饮食情况下血尿酸升高，主要是尿酸的代谢酶系统出现了障碍，产生的尿酸过多。第三种是家族性的肾病伴有高尿酸血症，跟遗传有关。继发的是其他系统疾病造成的，比方多发性的骨髓瘤、溶血性贫血、淋巴细胞白血病等等，是肿瘤生长过快，核酸释放，产生大量的尿酸物质。还有某些药物，比方阿司匹林、烟酸等等也可能会使机体的血尿酸增高。
2017/07/25收听(60741)
正常情况下，尿酸生成和排泄是动态平衡，当血中尿酸达到420μmol/L时，会形成结晶，沉积在关... 金晟│湖北省第三人民医院 2021/05/28播放(86494)
正常情况下，尿酸生成和排泄是动态平衡，当血中尿酸达到420μmol/L时，会形成结晶，沉积在关...
2021/05/28播放(86494)
"常用的升高血压的药物，主要有以下几类：1、儿茶酚胺类。常用的药物比如肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，这些药物能够引起动脉血管的收缩，引起血压升高。2、激素类药物。常用的比如甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松等，这些药物都有保钠、保水的作用，能够引起水钠潴留，循环血容量增多，从而引起血压升高。3、避孕药物。比如妈富隆，这种情况下一般是轻度升高，停药后能够消失，跟避孕药物能够引起血管收缩有关。4、止疼药物。常用的药物比如消炎痛、保泰松等，这些药物往往可以抑制前列腺素的合成，引起血管收缩，造成高血压。5、其他的药物。比如中药的甘草、参麦等，都有升高血压的作用。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(35513)
"临床上还是有很多种药物会引起肝功能损害，比较常见的有：1、抗癫痫药物，如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠。2、抗甲亢药物，如甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶。3、抗生素，如四环素、氯霉素等。4、抗真菌药物，如酮康唑、氟康唑。5、抗结核药物，如利福平、异烟肼。6、抗肿瘤药物如紫杉醇。7、感冒药物，很多患者会把不同的感冒药物联合使用，使1天之内的对乙酰氨基酚摄入过量，容易出现肝功异常，是诱发急性肝功能衰竭的常见原因。8、免疫抑制药物如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。9、某些中草药，如何首乌、生附子、乌头、黄药子、雷公藤等。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/30收听(42588)
"使血压升高的药物，主要包括以下几种：第一、糖皮质激素包括强的松、地塞米松等，这些药物常常用于免疫性疾病，像风湿免疫科的系统性红斑狼疮等这些疾病，常常使用地塞米松和强的松治疗，这些药物长期使用可以引起血压高。第二、女性避孕药，女同志长期服用避孕药物，可以引起血压升高。第三、促红细胞生成素，肾性贫血的患者有不少在使用这个药物，促红细胞生成素时间用久了也可以使血压升高。第四、中草药，像甘草，长期服用甘草类的制剂，也可以使血压升高。"
李帮清│北京大学人民医院
2020/12/01收听(35166)
血脂除了有好的胆固醇、坏的胆固醇，其实还有甘油三酯。甘油三酯最容易见到是在猪肉黄色的肥油部分。... 何成毓│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(94692)
血脂除了有好的胆固醇、坏的胆固醇，其实还有甘油三酯。甘油三酯最容易见到是在猪肉黄色的肥油部分。...
何成毓│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(94692)
"目前临床上增加尿酸排泄的药物，主要以苯溴马隆和丙磺舒为代表，促进尿酸排泄的药物，它主要的作用机制就是抑制尿酸盐在肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄，从而降低血中尿酸盐的浓度，可以缓解或者防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，也可以促进已经形成尿酸盐的结晶溶解。由于90%以上的高尿酸血症是肾脏尿酸排泄减少所致，所以促进尿酸排泄的药物适用人群也比较广泛。其中苯溴马隆和丙磺舒这两类药物，在使用时要注意多饮水，同时要使用碱化尿液的药物。建议服用这两类药物期间，初期饮水量不要少于1500-2000ml\/d，而且促进尿酸排出体外，以免排泄的尿酸过多而在泌尿系形成结石。使用此类药物之前需要测定24h的尿酸排泄量，如果24h尿酸排出量已经增加或者合并泌尿系结石，应禁用此类的药物，而且在溃疡病以及肾功能不全的患者当中，也是慎用此两类药物。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/20收听(18767)
临床上导致尿酸升高的药物有以下几种：1、阿司匹林：临床上较常见；2... 刘爱华│北京医院 2021/04/06播放(92124)
临床上导致尿酸升高的药物有以下几种：
1、阿司匹林：临床上较常见；
2...
2021/04/06播放(92124)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的，可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障碍导致的。需要进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸，评价具体是何种类型的尿酸增多。比如尿酸生成增多型，可以使用别嘌醇或者非布司他等抑制尿酸生成的药物。如果是尿酸排泄障碍型，可以选择使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。同时还要严格的控制饮食，比如减少或不要食用各种肉汤、动物内脏、各种酒类、海鲜制品以及含有嘌呤过高的肉类等。注意多饮水，保证每天的小便量在2000ml以上，以达到促进尿酸排泄的目的。还要定期复查血尿酸，以此来评价治疗的效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/23收听(14195)
降尿酸药物分为抑制尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物有别嘌醇、非布司他，增... 孟庆良│河南省中医院 2019/07/31播放(96405)
降尿酸药物分为抑制尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物有别嘌醇、非布司他，增...
孟庆良│河南省中医院
2019/07/31播放(96405)
促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、丙磺舒等，应用比较多的是苯溴马隆。患者服用苯溴马隆等尿酸排泄药... 刘爱华│北京医院 2021/08/18播放(83763)
促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、丙磺舒等，应用比较多的是苯溴马隆。患者服用苯溴马隆等尿酸排泄药...
2021/08/18播放(83763)
"降尿酸的药物有两大类：第一类是促进尿酸排泄的药物，这类药物主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进肾小管对尿酸排泄来降低血尿酸的。它的常用药物包括苯溴马隆和丙磺舒。在应用这类药物前，需要排除泌尿道结石的情况，因为在应用此类药物时容易导致泌尿系结石生成。第二类药物是抑制尿酸生成的药物，主要包括别嘌醇和非布司他，通过抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂来达到减少尿酸生成作用。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(22298)
"引起尿酸增高的药物主要包括两大类：1、促使尿酸生成增加，如化疗药，在化疗药物治疗肿瘤的过程中，使肿瘤细胞大量的迅速死亡，从而会降解出比较多的嘌呤类物质，而尿酸是嘌呤类代谢产物的终产物，从而导致尿酸的增高。2、一些药物与尿酸竞争从肾脏排泄的通道，主要有噻嗪类的利尿剂，如呋塞米、托拉塞米，以及水杨酸制剂，如阿司匹林，还有抗痨药，如吡嗪酰胺，它们的作用机理在于代谢产生的有机酸与尿酸竞争排泄尿酸的通道，从而导致尿酸的排泄减少，引起血尿酸增高。"
2020/12/23收听(85443)
北医三院 王雪梅
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