心脏房颤用什么药

2023-03-22 14:05播放 :

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大部分房颤的发生是因为器质性心脏病,应该积极治疗原发病,并通过使用以下药物控制和缓解病情:

1、控制心室率:持续性房颤的患者选择控制心室率加抗凝治疗,预后和转复心率后,与维持窦性心律者没有显著的差异,而且更简便易行,尤其适用于老年人,房颤心室率过快时,控制心室率是改善心肌功能的重要措施。控制心室率的药物包括β受体阻滞剂,如临床常用的有酒石酸美托洛尔,钙通道阻滞剂,如合心爽等,以及洋地黄类制剂和某些抗心律失常的药物,如胺碘酮;

2、转复和维持窦性心律:如果患者左心房没有明显的扩大,阵发性房颤反复发作时,可以选用胺碘酮转复房颤,有效率约60%左右。并且胺碘酮导致心律失常的发生率最低,也是目前临床常用的维持窦性心律的药物,特别适合于合并器质性心脏病的患者,也可以选用盐酸普罗帕酮;

3、防止血栓栓塞:可以给予口服的抗凝剂,如华法林、利伐沙班、达比加群等。

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心脏房颤是什么意思

"房颤是心房颤动的简称,是临床中常见的心脏失常之一。房颤时心房有序的、规则的电活动消失,取而代之的是杂乱无章的心房颤动,因此心房失去了有效的收缩和舒张,也失去了正常的20%的射血,这时候患者往往由于心动过快而出现了心悸、心慌的表现,也可以因为心动过快诱发患者的心绞痛,甚至心功能不全、呼吸困难,也有部分病人会出现脑供血不足,出现了TIA,甚至晕厥的表现。同时在房颤的时候,心房而不能进行正常有效收缩和舒张,这时候很容易形成血栓,血栓一旦脱落以后,脱落在脑组织会引起脑栓塞,在下肢会引起下肢动脉栓塞,还会引起肾动脉栓塞,肠系膜上动脉栓塞等,危及患者的生命。房颤的患者通过各种药物,或者是电,或者通过导管射频消融的方法,尽量去复律,使患者能够恢复窦性心律。如果不能恢复窦性心律的话,要积极的去控制原发病,比如患者有高血压、冠心病,要控制原发病,同时去控制诱发快速房颤的原因,尤其是患者有感染,还有情绪激动、过度劳累这些会引起快速房颤发作的原因,以免影响到患者心功能进一步的恶化。再就是患者如果不能恢复窦性心律的话,要予以抗凝治疗,抗凝治疗的目的是防止左心耳形成血栓,防止血栓脱落所造成栓塞,另外,最近左心耳封堵也是一个很好的预防血栓发生的方法。因此,有了房颤以后一定要随时预防房颤的发作,消除快速房颤发作的诱发因素,避免出现严重的不良事件。"

语音时长02:40''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(26749)

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