成人胸外心脏按压的正确位置

吴春波
主任医师

北京大学人民医院

急诊科

成人胸外心脏按压的正确位置

2021-09-01 18:46播放 :

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视频内容

成人胸外按压的正确位置位于胸骨中下1/3，即两侧乳头连线中点。如果患者突然倒地且呼之不应，同时颈动脉搏动消失，提示发生猝死，需要立即抢救治疗。猝死发生率最高的病因是心脏病，由心脏意外导致的猝死，首选心脏按压急救，即按压在胸骨中下1/3，频率为100-120次/min，按压深度为4-6cm。

在心脏按压过程中，并非频率越快越好，但是频率低于100次/min，可能是无效按压。同时按压深度并非越深越好，按压过深可能会导致人体脏器损伤，比如肋骨损伤，而有时对心脏可能也是一种伤害。频率和深度均是高质量心肺复苏重点要求内容，如果未达到标准按压频率和深度，可能是无效操作，并无临床意义。

成人胸外心脏按压的正确位置

"成人胸外心脏按压的正确位置在正中线上胸骨中下缘1\/3处或者剑突上3-5厘米处，成人胸外心脏按压是徒手急救的一个常用方法，对于发生意外如车祸、电击、溺水等引起的心脏骤停，需要第一时间采取胸外心脏按压进行急救。胸外心脏按压的具体位置在胸骨中下1\/3处的正中线上，如果不是专业医生，只要在胸骨中下缘进行有效的按压或者锤击会起到急救作用，具体的力度和方法要正确。只要没有胸部骨折或者全身瘫痪的病人，都是可以进行胸外心脏按压，在进行胸外心脏按压的同时需要配合人工呼吸进行急救，同时拨打急救电话。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/09收听(34917)

01:40

胸外心脏按压的正确位置

施救者在进行胸外按压时，需要找到准确部位，通常位于胸骨中下1/3交界处。较为简单的判断方法，即...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/16播放(91585)

成人胸外心脏按压的部位

"成人胸外心脏按压的部位主要是在胸骨中下1\/3处或者是双乳头连线的中点，当出现心脏骤停的时候，要及时的进行心肺复苏，而心肺复苏首先就是进行胸外按压，不仅要选择合适的按压部位，还要进行规范的胸外按压。胸外按压的时候深度为5-6cm，按压的频率100-120次\/分，在胸外按压的时候避免用力过度，以防引起肋骨骨折。此外，还不能用力太小，否则会导致冠状动脉供血不足，进而使心脏仍然处于缺血的状态。总之，在进行心肺复苏的时候，及时、有效、规范的胸外按压非常必要，胸外按压之后要及时的进行人工呼吸，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。"

语音时长01:18''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/06/29收听(97731)

01:28

成人胸外心脏按压频率

在医院或在医院外遇到病人突然猝死了，可能就需要心肺复苏。心肺复苏心外按压是一个最基本的方式，按...

李帮清│北京大学人民医院

2019/10/12播放(52105)

成人胸外心脏的按压深度

"成人胸外心脏按压，抢救者手指向上方翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，使胸骨下陷4-5公分。胸外心脏按压应迅速而有力，每次按压后应待胸廓完全恢复至原位。如果胸廓不能完全复位，可导致胸内压升高，减少冠状动脉和脑灌注。如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环。按压与松开的时间比例为1:1，心排量最大。推荐胸外心脏按压的频率为100次\/分。按压不应被人工呼吸打断，胸外按压与人工呼吸的比例，现场急救人员不管是成人还是儿童都为30:2，专业人员急救时儿童为15:2。如果已经气管内插管，人工呼吸频率为8-10次\/分，可不考虑是否与胸外心脏按压同步的问题。"

语音时长01:24''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/12收听(20014)

成人胸外心脏按压频率

"胸外按压操作是心肺复苏的重要组成部分，同时是心肺复苏成功的重要保证。按照新版的中国心肺复苏专家共识的内容指导来看，不但对胸外按压的频率有相关的要求，同时对按压的幅度、按压的部位、操作的手法等，有明确的说明和规定。在内容要求来看，胸外按压的频率应该控制在每分钟100-120次，按压的幅度控制在5-6cm。在施救过程当中，施救者应该以自身的重力，快速的按压患者胸骨下半部分与双侧乳头连线交点处的按压点，应该尽可能的保持按压和放松的时间大致相等，放松时手掌不能够离开患者的胸壁，但是必须让患者胸廓有充分的回弹。保证高质量的胸部按压是心肺复苏成功的重要保证，它除了有相关的按压频率、幅度以及按压部位的要求外，同时应该最大限度地减少按压中断的次数和时间。"

语音时长01:17''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/06收听(39736)

01:52

成人胸外心脏按压频率为多少

成人胸外心脏按压的频率，至少需要达到100-120次/分，而且当胸廓充分回弹以后，才可以开始下...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/29播放(74758)

01:22

成人胸外心脏按压深度

成人胸外心脏按压深度一般要求至少5cm，但是也不能太深，不能超过6cm。因为胸外心脏按压要在心...

宋军福│江西省胸科医院

2021/02/05播放(64645)

对成人进行胸外心脏按压时按压的深度

"正常人体在进行心外按压(胸外心脏按压)过程中，需要将胸廓按压下至少5cm左右，如此才能够有效按压、挤压心脏。在进行心外按压过程中，必须让心脏能够得到有效的收缩和舒张，才能够起到很好的舒张，也就是给患者的其他组织和器官供血作用。如果心脏按压相对幅度比较小，可能无法起到按压、按摩心脏的作用，也就是心脏没有得到有效收缩，并不能够将血液运送到组织器官中。如果按压幅度过大，虽然可以有效刺激心脏向其他组织器官供血，但也有可能导致肋骨骨折，甚至有可能肋骨骨折产生尖端，刺破人体肺脏，引起患者未来出现肺部组织的疾病器官疾病。所以，按压有幅度要求，绝大多数患者的幅度都是在5cm左右，尽量不要超过太多。如果在6cm左右，也可以接受。建议按压时能够保证按压频率在100-110次\/分，可以有效改善心脏供血。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/03收听(20175)

01:49

对成人进行胸外心脏按压时按压的深度

在对成人进行胸外心脏按压时必须依照规范，完成高质量心肺复苏，其中按压深度依据最新指南要求需达到...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/24播放(67784)

如何进行胸外心脏按压

"如何进行胸外心脏按压？胸外按压是在胸骨下半段按压，标准体型患者的按压点位于乳头连线与胸骨交界处。患者应仰卧于硬板床或地上。抢救者应紧靠患者胸部一侧，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或垫脚凳等不同体位。按压时要将一手掌根贴在胸骨下半段，另一手掌叠放在手背上，手指翘起脱离胸壁，也可用两手手指交叉抬手指。抢救者双肘关节伸直，垂直用力向下按压。按压频率为至少100次\/分，按压幅度为至少5cm。每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，放松时双手不要离开胸壁。按压与放松间隔比为1：1时，可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。"

语音时长01:21''

郑亮亮│北京协和医院

2018/08/08收听(31212)

02:38

成人胸外心脏按压深度为多少厘米

成人胸外心脏按压的深度一般为5-6cm以上，心脏的胸外压是CPR的一个重要的环节，也是抢救心脏...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/27播放(73692)

成人胸外心脏按压频率是多少

"成人心肺复苏、胸外按压的频率是100-120次\/分钟，具体的方法是双人进行心肺复苏，按压与通气的比例是30:2。一般做五个循环后，观察伤病员的呼吸和脉搏。具体按压的部位是胸部正中两乳连线的水平正中点，方法是两手掌的根部同向重叠、十指相扣，用掌心按压皮肤，手指离开胸壁后翘起，双臂伸直后上身前倾，以髋关节为支点，垂直向下用力，要有节奏的按压。按压的频率大约是100-120次\/分钟，按压的深度一般是五厘米左右，能达到有效的心肺复苏标准。做五个循环以后，可以观察患者的呼吸心跳和脉搏，看是否有自主的心跳以及呼吸恢复。"

语音时长01:17''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/06收听(34071)

成人心肺复苏时胸外心脏按压的频率

"成人心肺复苏时胸外心脏按压的频率要求在100次\/分以上，范围是100-120次\/分。心肺复苏时胸外按压的深度要达到5cm以上，一般要求5-6cm，按压太深容易导致肋骨骨折，可能会损伤到心脏，如果按压太浅达不到有效的按压。另外成人心肺复苏时，正确的胸外按压对于患者预后是非常有必要的，按压时部位在胸骨中下1\/3，或者是双乳头连线中点。按压的时候按压和放松的时间要大致相等，并且在放松时手掌不能离开胸壁，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。"

语音时长01:16''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/11/14收听(32193)

胸外心脏按压是什么意思

"胸外心脏按压是抢救心跳骤停的主要措施，特别是对原来从事正常活动，突然发生意外的循环呼吸骤停患者，及时正确的胸外心脏按压及人工呼吸，可暂时维持有效的循环呼吸，使周身组织特别是主要的器官，免于过度的缺氧，然后尽快设法建立患者的有效循环呼吸功能，纠正酸中毒，保护脑组织及主要的内脏功能。可使约一半的患者得救，但继发于严重心肺疾病的患者，复苏成功率大为下降，若在循环停止后的4-6分钟之内，未采取有效的胸外心脏按压等辅助措施，首先对缺氧最敏感的脑组织会产生不可逆的损伤。"

语音时长01:14''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/27收听(40332)

胸外心脏按压的并发症

"胸外心脏按压的并发症有：肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。所以做人工心脏按压时，应该遵循正确的操作方法，首先部位在胸骨下半部，双乳头之间，用一只手掌根部放在胸骨正中，双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致。保证手掌用力在胸骨上，这样可以避免发生肋骨骨折，并且不要按压剑突，按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压。按压胸骨的幅度为3-5cm，按压后使胸廓恢复原来位置，按压和放松的时间大致相等，放松时双手不要离开胸壁，在胸外按压中应该减少中断，尽量不能超过十秒钟。"

语音时长01:33''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/07/30收听(70826)

胸外心脏按压的主要并发症

胸外心脏按压是抢救心脏骤停的唯一措施，其主要并发症是骨折，导致骨折的因素主要是操作错误，正确的方法是：首先，按压时除掌根部贴在胸骨外，其余手指要抬起来，不能给胸壁施加压力，这样就不会引起骨折。其次，定位不正确，如果按压部位偏下会导致剑突折断而致肝破裂，如果偏向两侧则容易导致肋骨及肋软骨骨折，正确定位是两个乳头中点，用力不能垂直向下也会导致骨折，特别是左右摇摆式的按压，由于胸外按压比较耗费体力，在体力不支的时候，容易出现左右摇摆。最后，骨质疏松也是导致胸外按压骨折的一个因素，一般发生在老年人，但是发生几率比较少。

语音时长01:11''

赵玉│哈尔滨市第一医院

2019/12/18收听(41745)

胸外心脏按压的注意事项

"胸外心脏按压的时候，一定要注意按压的幅度以及频次。要注意按压每分钟频率的区间，应当在100-120次\/分左右。如果是给成年人进行胸外按压，按压幅度不要少于5cm，但是也不要超过6cm。如果是给儿童或者是婴儿进行心脏按压，按压的幅度至少为胸部前后径的1\/3。也就是说，儿童大约为5cm，婴儿大约为4cm左右。而且要注意，在按压的时候，一定不要随意的中断，除非是不得已的情况下。如果要是中断，中断的时间不要超过十秒钟。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/23收听(50719)

胸外心脏按压并发症

"患者需要进行胸外按压，往往是出现突发的意识丧失、大动脉搏动消失、自主呼吸消失以及听诊心脏心音消失，应该立刻进行CPR也就是所谓的心肺复苏，也叫做胸外心脏按压和人工呼吸。对于胸外按压的病人尤其是老年患者，由于每次按压幅度至少达到五公分以上才能达到有效按压程度，老年患者骨质疏松明显，反复按压过程中有可能会出现胸骨、肋骨按断的情况；在按压三十次以后还要进行两次人工呼吸，患者有明显的肺气肿、肺大泡则在迅速呼入过量的气体后，冲入人体的气体会导致肺大疱破裂或者出现肺气肿加重。这些在治疗过程中是在所难免的，也是不需要心内科医生或者其他急救医生以及其他施救人员所担心的事情，在这个时候救人是最重要的事，即使肋骨、胸骨按断，患者事后出现气胸也不会追究任何医生或者施救人员的责任，法律已经明确规避了这些责任。"

语音时长01:46''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/19收听(45605)

02:15

胸外心脏按压的并发症

胸外心脏按压有一定的风险会出现并发症，常见并发症具体如下；

1、肋骨骨折，尤其是年...

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