北京大学第一医院
风湿免疫科
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脊柱关节炎和强直性脊柱炎两个名词有很多重叠,但又不完全一样,具体区别如下:1、强直性脊柱炎:指脊柱发生了强直、腰背活动明显受限,甚至晚期脖子已经僵硬;2、脊柱关节炎:是相对更大范畴的疾病,强直性脊柱炎属于脊柱关节炎,但是脊柱关节炎除了强直性脊柱炎以外,还包括另外几种疾病,如牛皮癣关节炎,肠道感染或泌尿系感染后引起的反应性关节炎,克隆氏病或溃疡性结肠炎等炎性肠病也可以引起关节症状,都属于脊柱关节炎。所以脊柱关节炎和强直性脊柱炎两个名词有重叠,强直性脊柱炎属于脊柱关节炎,但是脊柱关节炎是除了强直性脊柱炎以外更大的名词,还包括一大类疾病,统称为脊柱关节炎。
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"脊柱关节炎与强直性脊柱炎的区别,首先从症状上来看,脊柱的关节炎对于脊柱整个功能的受限是相对有限的,在脊柱的屈、伸、旋转过程中只有轻度的受限。而强制性脊柱炎,对于脊柱的功能受限是非常严重的,甚至可以达到脊柱强直在某一个特定的位置,比如只能够强迫性的低头,双眼只能看到脚底下的一小片位置,根本没有办法伸直脊柱,也没有办法抬头。脊柱关节炎在运动的时候,疼痛程度相对也是较轻的。在影像学上会有相对较为明显的区别,脊柱的单纯的关节炎主要表现为椎体边缘和小关节的增生以及神经根管的狭窄。而强直性脊柱炎表现为比较明显的竹节样改变,是非常好鉴别的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/11收听(57447)
"脊柱关节炎是以脊柱、周围关节及周围组织的慢性炎症为主要表现,是合并关节外表现的一大组疾病,其中强直性脊柱炎是脊柱关节炎中最经典的疾病。脊柱关节炎除了强直性脊柱炎以外,还包括反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎、幼年发病的脊柱关节炎以及未分类的脊柱关节炎。目前强直性脊柱炎的病因尚未明确,且无理想的根治方法,有病程长、易反复、可自残的特点,大部分患者需要终身用药治疗。对于有脊柱关节炎的患者建议戒烟,坚持规律锻炼,在没有非甾体抗炎药禁忌的情况下,治疗时首选非甾体抗炎药,需定期监测心血管的状况,还要注意消化道的状况。"
黄艳│浙江医院
2021/05/31收听(37674)
脊柱关节炎和强直性脊柱炎不一定是一回事。脊柱关节炎是个大概念,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、... 姚中强│北京大学第三医院 2023/05/26播放(52773)
脊柱关节炎和强直性脊柱炎不一定是一回事。脊柱关节炎是个大概念,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、...
姚中强│北京大学第三医院
2023/05/26播放(52773)
"脊柱关节炎也叫脊柱关节病,是一组以脊柱外周的关节和关节周围组织的炎症为共同特点的全身性炎症性疾病,包括的疾病有强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎、肠病性关节炎,还有幼年性脊柱关节病等等,还有未分化的脊柱关节病,这些病有一些特性,一般是与白细胞的抗原有特别强的关联,也就是叫HLA-B27,比较代表性的病就是强直性脊柱炎。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(32786)
脊柱关节炎是一大类关节炎的统称,其中包括强直性脊柱炎,除此以外,还有反应性关节炎、银屑病性关节... 许静│四川省骨科医院 2018/10/18播放(64449)
脊柱关节炎是一大类关节炎的统称,其中包括强直性脊柱炎,除此以外,还有反应性关节炎、银屑病性关节...
许静│四川省骨科医院
2018/10/18播放(64449)
脊柱关节炎又称血清阴性脊柱关节炎,是一组多种原因导致的风湿性疾病。脊柱关节炎初期的临床表现为腰... 陈述祥│江门市五邑中医院 2018/05/24播放(70754)
脊柱关节炎又称血清阴性脊柱关节炎,是一组多种原因导致的风湿性疾病。脊柱关节炎初期的临床表现为腰...
陈述祥│江门市五邑中医院
2018/05/24播放(70754)
"脊柱关节炎会引起颈、胸、腰、背部的疼痛,如果症状严重,还有可能会刺激、压迫对应的神经,引起相应的症状。怎么去治疗这种脊柱关节病,预防发展,具体如下:第一、要控制体重,减少体重对脊柱骨关节带来的压力,从而缓解蜕变。第二、建立健康的工作、休息、娱乐的作息习惯,避免不良的姿势引起脊柱关节的负荷增加,引起的蜕变加重。第三、适当做颈背部、腰背部、胸背部肌肉锻炼,网上都有相应的视频,循序渐进,量力而行的逐步去做即可。肌肉强劲了,也会维持脊柱的稳定,延缓脊柱关节炎的发展。第四、需要应用药物治疗,上述这些治疗都不管用就要采用药物治疗,采用药物治疗通常是消炎、镇痛的药物,或者是相应的慢作用药物、中成药,这些药物可以联合应用,同时也可以辅助理疗、针灸、推拿等,这些治疗可以进行多模式的应用,有助于缓解脊柱骨关节炎的病情。脊柱骨关节炎如果加重,压迫神经,影响生活,保守治疗无效,就可能需要手术介入。总之,脊柱骨关节炎治疗,也是呈倒金字塔的梯度治疗方式。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/04收听(26305)
"脊柱关节炎的治疗方法通常包括以下几类:第一、脊柱关节炎急性发作时,要求病人卧床休息并进行理疗,如药物离子透入、微波治疗及局部热疗等,可快速消除局部肿胀,发挥镇痛效果;第二、中医推拿、按摩、针灸以及牵引治疗,可加速腰背部疼痛、活动受限、下肢紧缩不适等症状缓解;第三、定制腰围或支具进行外固定,可以保护腰椎并预防脊柱畸形发生;第四、疼痛明显时可以口服镇痛药物,如双氯芬酸、塞来昔布、吲哚美辛等,可在短期内快速缓解症状;第五、疼痛症状严重时可以考虑手术治疗,去除病灶可以缓解症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/12收听(23771)
脊柱关节炎常见有两种类型。第一种是血清阴性脊柱关节病里的强直性脊柱炎,第二种是常见的脊柱退行性... 段智飞│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(66149)
脊柱关节炎常见有两种类型。第一种是血清阴性脊柱关节病里的强直性脊柱炎,第二种是常见的脊柱退行性...
段智飞│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(66149)
脊柱关节炎又称血清阴性脊柱关节炎,是一组多种原因导致的风湿性疾病,其临床表现以腰骶部疼痛为主,... 陈述祥│江门市五邑中医院 2018/05/24播放(79623)
脊柱关节炎又称血清阴性脊柱关节炎,是一组多种原因导致的风湿性疾病,其临床表现以腰骶部疼痛为主,...
2018/05/24播放(79623)
"脊柱关节炎的治疗有以下内容:1、非药物治疗,脊柱关节炎患者应加强康复功能锻炼,维持脊柱关节的稳定,增强椎旁肌肉的力量。生活中维持颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸的正常脊柱生理曲度。局部疼痛可给予热敷、贴敷膏药、烤电、推拿、按摩等治疗。2、药物治疗,布洛芬、芬必得、艾瑞昔布等非甾体类抗炎药,可以很快缓解腰背部疼痛,减轻脊柱关节的肿胀。具有抗炎、镇痛的效果为首选药物。关节疼痛部位可局部注射糖皮质激素,起到抗炎、止痛效果,柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特均可以改善脊柱关节炎的疼痛、肿胀、僵硬。3、生物制剂治疗,生物制剂可直接参与引发脊柱关节炎的免疫反应过程。4、外科手术治疗,对于严重影响生活的患者,可给予外科手术治疗,例如脊柱截骨矫形术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(14851)
"患脊柱关节炎,先要去除引起脊柱关节炎的危险因素,要让脊柱尽量减少负荷、过度负荷,比如避免长时间的伏案工作,避免经常弯腰劳作,避免背很重的包,因为这些活动都会加重脊柱的负荷,引起脊柱的骨质增生,引起关节突关节的骨质增生,加重脊柱关节炎的情况。另外,可以考虑对症治疗,使用常规的非甾体类消炎药,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片、安康信片,这些药物可以较好的起到消炎祛痛的作用,缓解脊柱的疼痛,同时可以使用肌松药物缓解肌肉伴随的痉挛症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/17收听(10440)
脊柱关节炎是风湿免疫科一种比较常见的主要累及青年男性的自身免疫性的疾病,脊柱关节炎本身具有一定... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(71336)
脊柱关节炎是风湿免疫科一种比较常见的主要累及青年男性的自身免疫性的疾病,脊柱关节炎本身具有一定...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(71336)
"脊柱关节炎的症状主要表现为腰酸、腰痛为主,严重的可伴有腰部活动受限、腰椎强直,脊柱附近的关节疼痛及肌肉韧带止点疼痛,临床病因并不明确,有遗传因素可能,所以如果有腰痛活动受限、脊柱僵硬症状表现的,建议需要去医院骨科就诊,需要做脊柱正侧位片检查了解脊柱的生理弧度、脊柱稳定性、椎体形态特征及椎间隙变化等情况。治疗方面,对于轻度的通过口服抗炎镇痛药物、针灸拔罐、红外理疗等方式尝试缓解,针对此类疾病应该尽早到医院就诊,避免耽误病情。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(79031)
脊柱关节炎是一类以侵犯人体的中轴关节为主要表现的自身免疫病,致残率很高,而且一般发病年龄以青壮... 赵剑锋│山西省中医院 2019/08/19播放(93961)
脊柱关节炎是一类以侵犯人体的中轴关节为主要表现的自身免疫病,致残率很高,而且一般发病年龄以青壮...
赵剑锋│山西省中医院
2019/08/19播放(93961)
"脊柱关节炎的治疗,根据引起脊柱关节炎的具体病因不同,采取的治疗方式也不同。其中最常见的脊柱关节炎在临床上可以分为两大类:一类是由于各种原因如外伤或者是内分泌因素、免疫因素等造成的脊柱关节处的无菌性炎症;另外一类是由于化脓性细菌感染,或者结核病菌感染造成的感染性脊柱关节炎。对于无菌性的脊柱关节炎的治疗,需要采取对症的非甾体类消炎药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等,这些药物的对症治疗,同时要注意脊柱关节处的保暖措施,另外要注意休息,避免劳累。对于细菌感染所造成的脊柱关节处的炎症,需要对症的应用头孢类抗生素,或者抗结核药物等这些药物进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(73537)
大多数的骶髂关节炎不是单独的疾病,通常会由其他疾病引起。但是也有一种就是称作原发性的骶髂关节炎,这种疾病的关节软骨细胞活动性比较低下,髋部的肌肉薄弱,软组织支持力量比较差,软骨会成退行性的改变。疾病往往受到年龄、体质、遗传等因素的影响,单纯的骶髂关节炎,需要和强直性脊柱炎作鉴别,鉴别的要点就是疼痛的特点是有区别的。单纯的骶髂关节炎,疼痛的特点是什么?发作比较隐秘,很难发现,或者不明显,是持续的钝痛。通常发生在活动以后,休息可以缓解,随着病情的发展,关节活动可以因为疼痛而受限,甚至休息也会发生疼痛,是他的主要特点。而强直性脊柱炎引起骶髂关节炎疼痛的特点是休息也是不能缓解的,只有活动以后才能够缓解,是强直性脊柱炎关节疼痛的主要特点。一般侵犯的是骶髂关节,可以上行至腰椎,同时还伴有明显的晨僵,是强直性脊柱炎的特点,所以就从这些方面,来进行鉴别。
李卉│长治市中医院
2018/05/11收听(246)
在70年代以前,强直性脊柱炎就是类风湿关节炎的中枢型。所以说在70年代以后,大家认为这个病完全... 孟庆良│河南省中医院 2019/07/31播放(61049)
在70年代以前,强直性脊柱炎就是类风湿关节炎的中枢型。所以说在70年代以后,大家认为这个病完全...
孟庆良│河南省中医院
2019/07/31播放(61049)
强直性脊柱炎和腰肌劳损,在临床上较容易区分,具体如下:1、强直性脊柱炎:为炎症性... 刘爱华│北京医院 2021/05/07播放(99870)
强直性脊柱炎和腰肌劳损,在临床上较容易区分,具体如下:
1、强直性脊柱炎:为炎症性...
刘爱华│北京医院
2021/05/07播放(99870)
"强直性脊柱炎主要表现为反复发作的腰部疼痛,腰骶部僵硬感,也可以出现两侧臀部的疼痛,并可放射至大腿部。疼痛以休息痛为主,主要表现为晨起或久坐、久躺后疼痛比较明显,适当活动后症状可以减轻,同时伴有腰部的前屈、背伸、侧弯和转动的活动受限,可以根据典型的症状配合腰骶部或骶髂关节的磁共振、X线、CT等检查来明确诊断。而痛风是尿酸在体内蓄积过多,沉积在肢体末端引起受累部位红肿、疼痛的一种疾病,主要出现在足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处,在发作前通常有高嘌呤的饮食史,比如饮酒、吃海鲜和吃些含嘌呤过高的肉类等,可以通过血尿酸的检查,关节的肌骨超声和磁共振检查来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/08收听(47888)
北大人民医院 杨铁生
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北京世纪坛医院 刘月
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北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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