首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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怀孕20天时通常无法进行药物流产，药物流产的时间范围通常在早孕49天内，但怀孕20天时，可能紧紧能够检查到尿HCG阳性，或血HCG刚开始升高。如果进行超声检查，孕20多天时根本无法发现妊娠囊。
进行药物流产要求，必需有明确停经史，即停经49天内都是可以进行药物流产，同时必需检查尿、血HCG值明确为怀孕，另外B超需明确报道为宫内早孕才可进行药物流产。怀孕20多天时无法完全满足上述条件，此时不能进行药物流产。
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"根据怀孕计算方法，从末次月经第一天算起，在九十天内怀孕患者都可以选做药流。但是必须有B超确诊妊娠在宫内，如果只有停经史，没有做B超检查，不能贸然使用药。如果要是宫外孕，就会造成严重并发症。所以，药流包括B超明确诊断宫内孕。还有药流孕妇一定要肝、肾功能正常，引产药物对肝、肾都是有损害的，因此肝、肾功能异常的孕妇不能进行药流。有的患者是过敏体质，过敏体质尽量不要选择药流，会引起严重过敏反应，造成健康严重损害。在药流过程中，大部分病人会有腹痛和阴道出血，如果出血量明显过多、出血不止，就要及时到医院做人工流产。药流时恢复时间比较长，所以药流期间要注意休息，不能外出工作和旅游。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(19690)
"根据怀孕的计算，从末次月经的第一天算起，在49天以内怀孕的患者都可以选择进行药物流产，如怀孕20天，所以对于怀孕患者，需要根据怀孕的具体天数来判断是否适合进行药物流产。对于过敏体质的患者，尽量不要选择进行药物流产，以免引起药物过敏，会对身体健康造成严重的损害。在药物流产的过程中需要密切注意腹部疼痛以及阴道流血的病情，一旦出现阴道流血量明显过多、阴道流血持续不止的病情，需要及时去当地公立医院的妇产科进行盆腔彩超检查，明确病因，根据检查结果选择是否需要进行清宫治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(85752)
药流主要是通过子宫收缩把妊娠组织排到宫腔以外，疼痛程度类似于痛经，一般都能够忍受，没有到绝对不... 种轶文│北京大学第三医院 2021/02/25播放(61910)
药流主要是通过子宫收缩把妊娠组织排到宫腔以外，疼痛程度类似于痛经，一般都能够忍受，没有到绝对不...
种轶文│北京大学第三医院
2021/02/25播放(61910)
药流20天不建议患者同房，建议患者药流后来过一次月经之后再同房。因为药流20天左右，患者可能正好处于排卵期，这时同房，如果没有做好避孕工作，则出现意外怀孕的几率是非常高的。因为患者药物流产之后，患者的卵巢功能肯定会受到影响，所以发生排卵紊乱或者排卵推后的可能性非常大。此外药流20天左右，患者的卵巢以及整个子宫的恢复还没有完全正常，阴道局部的抵抗力相对比较低的，所以这时同房，出现阴道干涩、疼痛以及阴道局部感染的可能性就会非常大。如果阴道有感染，则引起上行感染几率也会非常高，所以不建议患者在药流20天左右就同房。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/31收听(19644)
"这里的孕20天是指受精卵形成后20天，如果按末次月经第1天算起大概是孕5周左右。这个时候如果要做流产是可以的，前提是必须要先做B超证实是宫内孕，如果B超证实是宫内孕孕囊不大，既可以选择药流也可以选择人流，各有利弊。如果B超没有看到宫内孕囊，要查血HCG，两者结合来判断宫外孕的可能性，做出相应的处理。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(81692)
如果通过超声检查明确为宫内孕且处于怀孕7周的范畴，可以进行药物流产。药物流产的孕周上限是49天... 程娇影│中日友好医院 2021/03/24播放(76600)
如果通过超声检查明确为宫内孕且处于怀孕7周的范畴，可以进行药物流产。药物流产的孕周上限是49天...
程娇影│中日友好医院
2021/03/24播放(76600)
"怀孕32天不能做药流，做药物流产之前一定到医院做彩超，确定是否宫内妊娠才可以选择口服药物流产的药。怀孕32天时到医院做B超宫腔内看不到妊娠囊，这种情况医生不给做药物流产。只有当宫腔内看到妊娠囊，并且怀孕天数在49天之内的患者，可以到医院做药物流产。所以怀孕32天这个时期如果B超宫腔内没有看到妊娠囊，这种情况下做不了药物流产，可以再等1周以后到医院做彩超，确定宫内妊娠以后才可以选择药物流产。如果是宫外孕则口服药物流产的药很危险，所以药物流产服用药物有一定指征，必须在正常范围内才可以服用药物流产的药。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/12/28收听(97866)
"怀孕10天指的就是受精卵形成后10天，相当于停经27-28天的时候，是不可以采用药物流产来终止妊娠的。因为受精卵形成后的10天，也就是怀孕10天的时候，受精卵有可能还在输卵管内移动尚未到达宫腔内，假若服用了药物流产的药物，会将受精卵阻挡在输卵管内，因此则会导致宫外孕破裂、出血的情况发生，严重者是会导致生命危险的。女性在服用药物流产的时候，必须是受精卵到达宫腔内，在B超下能够观察到孕囊，而且孕囊的直径也需要小于2cm之内服用药物，成功率才会高。女性在服用流产药的时候，一定在医生的指导下服用，不可以私自服用，以免出现危险。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/10收听(89718)
怀孕4周即28天时，不能进行药物流产，因为此时无法确定是宫内...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/17播放(87842)
怀孕30天，如果通过B超证实为宫内孕，通常可以进行药物流产。药物流产具有明确适应症，一般建议停... 赵晓东│北京医院 2021/08/01播放(64440)
怀孕30天，如果通过B超证实为宫内孕，通常可以进行药物流产。药物流产具有明确适应症，一般建议停...
2021/08/01播放(64440)
如果平时月经比较规律，怀孕37天是可以做药物流产的。但是在做药物流产之前，应该先去查妇科彩超，彩超下看到宫腔内孕囊才可以。一般要求孕囊大小在1.5cm左右比较好，因为如果孕囊太小，当孕囊排出的时候不容易看见，容易和血块掺杂在一起，不容易辨认。如果孕囊太小，对药物是不敏感的。另外在流产之前还要化验血细胞分析、凝血分析和心电图，这些检查结果都没有异常，并且排除了药物流产的禁忌证才可以进行药物流产。目前常用的药物流产方法是口服米非司酮和米索前列醇，口服米非司酮一般要2天，在第3天服用米索前列醇，一般服用米索前列醇之后就会有妊娠组织的排出。如果发生阴道大量流血，要及时手术治疗。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/27收听(57140)
"怀孕32天是不可以做药物流产的。因为这个时候由于停经的时间比较短，做B超的时候看不到孕囊，看不到孕囊也就不能确定是宫内孕还是宫外孕，如果是宫外孕，吃了流产药就比较危险。由于怀孕的时间比较短，这个时候吃流产药，很可能会造成不全流产，也可能会出现流产失败，也就是还会继续怀孕。因为怀孕的时间比较短，激素的水平比较低，对药物的敏感性也很差。如果平常月经是28天一次，可以在停经的35天到医院去做阴道的彩超，如果能看到有孕囊才能够吃药物流产。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/10收听(86072)
怀孕1个月做药物流产相对较安全，药物流产是通过服药的方法终止妊娠，适应症是针对于停经以后49天... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/08播放(87068)
怀孕1个月做药物流产相对较安全，药物流产是通过服药的方法终止妊娠，适应症是针对于停经以后49天...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/08播放(87068)
"怀孕8周不建议做药物流产，做药物流产应该在怀孕49天之内，由于孕囊比较小，这样才可以流干净。如果超过了49天，孕囊发育的比较大，会导致流产不全，有可能会导致宫腔内残留量比较大，还需要做清宫，其会导致二次疼痛。所以在做药物流产之前需要先做B超，检查孕囊的发育情况。如果孕囊＜2cm，可以通过药物流产。做药物流产时应该在用药之后4小时之内孕囊排出，再通过B超检查宫腔内的残留物质，残留量比较小时可以通过用活血化瘀的药物促进排出。如果残留量比较大，需要通过清宫才可以清理干净。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/09收听(34790)
"怀孕35天如果进行B超检查提示宫内早孕，也是可以进行药物流产的。但是怀孕35天时间比较短，一般情况下在宫腔内如果看不到妊娠囊，建议在等待5-7天后进行彩超检查，确定是宫内早孕后再进行药物流产比较合适。因为在进行药物流产前首先要排除宫外孕，要进行一些肝肾功能的检查，以及了解孕妇的一些身体状况，排除用药的禁忌后才可以服用药物终止妊娠。药物流产一般适用于停经49天之内的早孕，可以口服米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/07/02收听(40378)
"药物流产的适应症是妊娠＜49天，且患者自愿要求使用药物的方法终止妊娠，彩超检测提示宫内妊娠，排除异位妊娠的可能。所以对于妊娠九周的患者，不建议行药物流产，主要是因为药物流产的失败率会增加，并且在药物流产过程中，容易导致大量出血，需要行急诊的清宫手术。药物流产主要是采用米非司酮和米索前列醇配伍的方案，米非司酮是一种类固醇的合剂，具有抗孕酮的活性，对子宫内膜孕激素受体的亲和力比较高，可与孕酮竞争性的结合孕激素受体，来阻断孕酮活性，从而起到终止妊娠的作用。随着妊娠蜕膜组织的坏死，而释放内源性的前列腺素，促进子宫收缩和宫颈软化。联合使用米索前列醇，可以增加子宫的收缩作用，起到很好的抗早孕的效果。药物流产的副作用一般比较轻微，多数表现为恶心、呕吐、下腹疼痛等。药物流产需要在有条件的医院进行，门诊观察主要为了预防在药物流产的过程中出血量多，需要急诊行清宫手术等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/20收听(56508)
一般停经49天以内的怀孕可以进行药流，但是药流有较多条件，具体如下：1、确认是宫... 吴向红│中国中医科学院广安门医院 2020/06/15播放(50560)
一般停经49天以内的怀孕可以进行药流，但是药流有较多条件，具体如下：
1、确认是宫...
吴向红│中国中医科学院广安门医院
2020/06/15播放(50560)
"药物流产需要确定妊娠，而且确定是宫内妊娠，在孕49天以内可以在门诊进行药物流产，可以使用米非司酮和米索前列醇。药物流产比较明显的特点就是患者比较出血多，流血时间长，49天以上的孕妇也可以进行米非司酮和米索前列醇的流产，需要跟患者进行沟通，流产的效果往往也类似于49天以内的流产效果，也是同样可能因为出血多、时间长需要复查。采用药流的女性可能发生药物流产失败或者药流不全，随时需要做清宫手术。需要注意的是流产后的乳腺经络要保持通畅，如果在第一时间里疏通经络，使突然停滞下来的气血运行起来，就可以避免坐小月子不当所带来的乳腺肿块及乳房疼痛。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(44594)
怀孕36天是否能做药流要视具体情况而定，药流的时间一般是5-7周，且要从B超上能观察到孕囊以及... 朱毓纯│北京大学第一医院 2021/09/07播放(54250)
怀孕36天是否能做药流要视具体情况而定，药流的时间一般是5-7周，且要从B超上能观察到孕囊以及...
朱毓纯│北京大学第一医院
2021/09/07播放(54250)
"对于怀孕38天可不可以做药流，要看B超检查的结果。如果在B超下面看到子宫腔里面有胚胎组织，就可以药流，否则就不行。这是由于怀孕38天的时候胚胎组织还很小，有的人虽然是子宫里面怀孕。但是这个时候在B超下子宫里面可能看不到东西，这种情况下就不能药流，因为极少数的女性也可能是宫外孕，宫外孕的时候在子宫腔也看不到孕囊。如果是宫外孕，不可以做药流。所以如果看不到孕囊，可以过一周以后再到医院做B超。如果这个时候看到了，就可以做药流。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/08收听(21694)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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