糖尿病人阴茎并发症_有来医生

彭靖
主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

糖尿病人阴茎并发症

2021-07-20 18:29播放 :

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视频内容

糖尿病病人阴茎常见的并发症包括阳痿、阴茎海绵体硬结症、包皮炎、龟头炎等。糖尿病有可能会损伤支配勃起的细小血管、神经，但通过检查不一定能查出。而血管神经的损伤，包括血管内皮的损伤，均会影响男性勃起，所以在糖尿病病人中，阳痿的发生率很高，甚至有相当一部分男性因为阳痿进行检查才发现糖尿病的存在。而在糖尿病病人中，阴茎海绵体硬结症的发生率也在增高，在阴茎海绵体的白膜上如果出现局部纤化的斑块，则可导致阴茎勃起时出现疼痛、阴茎弯曲，最终出现阳痿。

另外，糖尿病病人由于抵抗力下降，容易出现包皮炎、龟头炎，甚至出现病理性包茎。还有一些糖尿病病人，尤其是年轻糖尿病病人，可能会出现不射精的情况，即有射精的感觉但是没有精液射出，包括完全没有精液或逆向射精。所以糖尿病男性病人需要尽早关注自己的健康问题，尤其是在性功能、生育等方面。

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糖尿病人应该注意什么

"糖尿病病人的注意事项包括以下几个方面。首先，糖尿病患者要注意饮食的控制，因为糖尿病治疗过程中，饮食控制是非常重要的一项，占有基础性地位，因此糖尿病患者在日常生活当中，一定要注意控制好饮食，才能够将血糖控制得比较稳定。其次，糖尿病病人要注意自己平常的血糖监测，平常血糖监测是非常重要的，它可以帮助我们判断有哪些因素可以导致血糖波动，要避免这些因素，然后帮助判定降糖方案是不是需要进一步调整。最后，糖尿病患者一定要注意定期筛查糖尿病相关的并发症，早期治疗并发症，可以有效延缓并发症的进展，避免出现严重的后果。"

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糖尿病人需要注意哪些

"对于已经确诊的糖尿病患者，不管是疾病早期，还是已经合并其它严重的并发症，首先都应该到门诊进行规律的就诊，进行比较详细、全面的体格检查，明确一下目前合并症、并发症的情况以及血糖控制情况，由医生给大家制定相对比较合理的诊疗计划，治疗计划包括以下几个部分，也就是通常糖尿病的五驾马车。首先就是健康宣教，患者对于糖尿病以及糖尿病的并发症有直观的认识，要强调正确、全面的控制血糖，预防低血糖的重要性，同时可以请膳食营养科的专家进行会诊，制定长期的饮食计划，每天摄入的总热量要固定，同时碳水化合物、脂肪和蛋白质的配比要恒定。饮食当中注意避免进食辛辣、油腻、热量高、糖分含量高的食物，以适当的摄入蛋白质，适当的摄入新鲜的蔬菜，适当的摄入水果和高维生素、高纤维素的食物，作为饮食控制的标准。根据患者个体情况并发症的情况，进行适度的体育活动，增加肌肉组织的胰岛素敏感性，协助降低血糖的水平，如果在生活方式干预的基础之上，血糖还没有达标或者糖化血蛋白仍然偏高，再由医生根据患者的个体情况，配合药物的治疗。药物的治疗包括口服药物和皮下注射胰岛素，如何进行选择，是专业医师制定诊疗方案，但是要注意的是，在口服药的过程当中不要贸然停药，要定期监测血糖，同时要注意是否有低血糖的发生。服用磺脲类的降糖药也就是促泌剂，或者是皮下注射胰岛素的情况下，是容易发生低血糖的患者，特别对于高龄的老年患者、合并认知功能障碍的患者，对于低血糖的这种预警系统已经缺失，严重的低血糖可能会诱发非常危险的结局，所以降糖的同时预防低血糖的发生也是非常重要的。总之，以控制血糖为核心，兼顾血压、血脂的管理，最终目的就是避免糖尿病的严重的并发症危及生命，从而能够改善糖尿病患者的生活质量，延缓预期寿命。"

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糖尿病人吃什么

"糖尿病饥饿感是糖尿病病人比较常见的反应，可以吃高纤维型的食物，比如荞麦面、玉米面、高粱米、咸菜、绿豆、海带。适当多吃低热量的蔬菜，比如西红柿、黄瓜、大白菜、豆芽、香菇、茄子，注意营养均衡，荤素搭配。注意控制动物脂肪，多吃有益的大豆制品，比如豆腐干。另外市场上比较适合糖尿病的食物，比如绿豆饼干也可以。"

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"糖尿病病人不能吃的东西，大体上包括以下几大类：1、是发酵的不是特别好的面食，理由在于如果发酵的不是很充分的主食，也就是面食，一般它的体积比较小，所以患者不容易产生比较明显的饱腹感，容易出现一次吃太多的情况。如果发酵得比较好的食品，容量体积比较大，容易产生饱腹感，可以在一定程度上控制主食的摄入量。2、是坚果类的食品，包括花生、瓜子、核桃、开心果等。这些食品中含有脂肪量比较多，所以不适合糖尿病患者吃。3、就是粥类的食品，含有单糖的成分比较多，对餐后血糖的影响非常明显，所以糖尿病患者最好也不要吃太多的粥类食品。"

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为什么糖尿病人会出现酮症酸中毒

"为什么糖尿病人会出现酮症酸中毒的急性并发症？这是因为对于糖尿病来说，酮症酸中毒是因为胰岛素严重的缺乏和升糖激素的不适当升高，引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱的综合征，首先临床上表现的是高血糖、高血清的酮体，和代谢性酸中毒，这是主要表现。一型糖尿病特别容易发生酮症酸中毒，二型糖尿病在一些诱因的情况下也容易出现酮症酸中毒，比如突然出现的急性感染，或者是胰岛素不适量的减量，造成体内的胰岛素缺乏，出现了高血糖。还有突然不治疗了，无论是用药还是胰岛素突然停用了，所以病人血糖就高了，还有饮食不当，比如胃肠疾病、腹泻，还有脑卒中、心肌梗死、创伤、手术妊娠、分娩、精神刺激等等，这些都可以造成糖尿病的患者出现酮症酸中毒，如果血糖控制的好，而且不引起血糖波动，没有特殊的诱因，是不会出现酮症酸中毒的，所以一旦有了糖尿病，注意生活方式、饮食、运动，加上血糖的监测，治疗的规范，就可以不出现酮症酸中毒的并发症。"

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