华中科技大学同济医学院附属协和医院
营养科
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营养不良早期的表现如果患者不描述，单从外表观察可能会忽略，具体表现如下：
1、体力不足：说话比较累、感觉疲劳、容易困倦、头晕眼花、肤色不佳、脸色苍白、唇色苍白、皮肤干燥、表情冷漠，对外界的反应不热情；
2、温度敏感：在天气变化时怕冷，特别是季节交替时，如果温度稍微下降，患者立刻要穿较多衣服并且容易感冒，表现为抵抗力较差；
3、肠胃敏感：食物温度过低或者较油腻，患者就容易拉肚子。
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"营养不良早期的表现：1、容易疲乏，疲劳感不容易消除，如果不明原因的出现经常感觉到困倦、失眠、体力不足，就要想到可能是营养不良早期的表现。2、抵抗力下降，如果经常容易患感冒、胃肠炎、腹泻、咳嗽、咳痰，很有可能是因为营养不良所造成的免疫物质缺少而引起抵抗力下降。3、有可能双下肢水肿，如果有浮肿情况的出现，就要想到可能是营养不良早期的表现。"
张晓伟│河北省人民医院
2020/01/25收听(83678)
"营养不良的表现：1、肌肉的萎缩，因为肌肉的重要构成原料就是蛋白质，营养不良会引起蛋白质的缺乏而造成肌肉萎缩。2、抵抗力的下降，因为营养不良会造成众多免疫成分原料的欠缺，进而会导致身体容易得感染性疾病。3、四肢的水肿，因为营养不良会造成身体胶体渗透压的下降，进而会造成液体漏出到第三间隙，表现出来就是四肢的浮肿。"
2020/02/11收听(57321)
过于肥胖和消瘦都属于营养不良，蛋白质、热能、营养不良症是以机体组织消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器官萎缩为特征的营养缺乏症，临床上常表现为体重明显减轻、皮下脂肪减少、皮下水肿，常可伴有多器官功能紊乱。最常见的是消瘦型，能量严重不足以消瘦为特征，其皮下脂肪减少、皮肤干燥、失去弹性和光泽、头发少和干枯、体弱无力、烦躁不安或抑郁无表情、手足发凉，心率、体温和血压均有不同程度的下降。水肿型的患者呈全身水肿以下肢更明显，肝大可伴有胸水、腹水、贫血、皮肤干燥、头发脆、易折断，还可同时伴有维生素缺乏的表现。混合型指肌肉萎缩伴有水肿，患者要纠正水电解质平衡紊乱，同时给予营养治疗，如果能口服先进流食或半流食，少食多餐，如果不能自行口服，可插胃管营养治疗，如果症状及严重，要进行静脉营养的治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(52564)
"营养不良分消瘦型营养不良和蛋白质严重缺乏所致水肿性样不良，一般的消瘦型营养不良多见于一岁以内的婴儿，其最早出现的症状是体重不增，继而出现体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或者消失，久而久之可以出现身长不增、智力发育落后、皮下脂肪减少。另外严重的面部皮肤松懈干瘪、头发干枯。对外界的刺激反应淡漠，体温低于正常，心音低钝、呼吸浅表、全身肌张力低下，腹部如舟状腹，孩子出现明显的食欲低下，常出现饥饿性腹泻，可以表现为大便量少、频繁、带有黏液。另外蛋白质严重缺乏所致的水肿现象不良，一般的多见于1-3岁的婴幼儿，由于水肿常不能用体重来评估其营养情况。水肿可以由足背的轻微的凹陷到全身性的，常伴有肝大、毛发稀疏、容易脱落，皮肤呈暗红色。另外躯干和四肢常见过度的色素沉着及角化的红斑疹，严重的全身受压处可以出现表皮脱屑，常伴有舌乳头萎缩、念球菌型口腔炎。一般的消瘦水肿像不良的临床表现，介于上述两型之间，营养性不良的最常见的并发症是营养性贫血，另外还可以造成微入缺乏微量元素的缺乏，还用于造成各种感染，容易出现自发性低血糖。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(97040)
"孩子营养不良主要表现为体重不增，身高低于正常同龄儿，容易合并各种感染，以及消化功能比较差，具体如下：1、营养不良，孩子的体重增长不能达标，低于生长发育曲线的两个标准差，随后表现为消瘦，体重明显低于正常。2、身高，孩子的身高明显落后于同龄儿，在生长发育曲线的两个标准差之下。3、抵抗力低，孩子营养不良可以出现明显的免疫功能低下，抵抗力比较低容易合并各种感染，比如说反复的呼吸道感染、反复肺炎等，反复的呼吸道感染及肺炎又会加重孩子营养不良。4、其他表现，孩子不爱活动、乏力、食欲差，出现明显的消化功能异常，表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘等。另外，孩子营养不良还可能会出现营养性贫血、佝偻病，临床还可能出现肝功能异常、肝脾肿大等。所以，孩子营养不良要早期关注，注意孩子的身高体重的发育是否达标，注意孩子的营养状况，必要的时候早期进行干预。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/21收听(80523)
临床上糖尿病营养不良，表现为体重减轻、体力下降、免疫力减弱，严重者可出现低蛋白血症、贫血、感染等症状。糖尿病营养不良常见的原因有以下2点：1、糖尿病患者饮食控制过于严格，营养元素摄入不足，可以导致滋养性的营养不良。2、糖尿病患者合并糖尿病肾病，尿蛋白丢失增加，营养元素丢失增加，可以导致低蛋白血症。患者往往因为摄入不足，可以加重营养元素的缺乏，从而导致营养不良、低蛋白血症、贫血的发生。针对糖尿病营养不良的临床表现，需要针对患者的病因进行处理。如果存在饮食控制导致的营养不良，需要调整饮食，增加蛋白质的摄入，使患者的体重恢复到标准体重。对于糖尿病肾病的患者，要尽早地给予规范的降尿蛋白、保肾治疗，以避免严重营养不良的发生。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/03/25收听(61811)
婴儿营养不良可变现在体重、脂肪的变化，严重的时候会有各个脏器的功能的减退如消化系统的功能减退，... 周湘│中日友好医院 2023/09/05播放(92292)
婴儿营养不良可变现在体重、脂肪的变化，严重的时候会有各个脏器的功能的减退如消化系统的功能减退，...
周湘│中日友好医院
2023/09/05播放(92292)
孕期营养不良可通过体重指数监测，体重指数在18.5以下则较轻，在18.5-24范围内则正常，在... 李勉勤│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/30播放(96684)
孕期营养不良可通过体重指数监测，体重指数在18.5以下则较轻，在18.5-24范围内则正常，在...
李勉勤│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/30播放(96684)
孕妇营养不良并非普遍理解的营养不足、饮食摄入量过少，临床以营养过剩更为常见。具体情况如下： 李惠子│中国人民解放军火箭军总医院 2018/03/21播放(59289)
李惠子│中国人民解放军火箭军总医院
2018/03/21播放(59289)
营养不良最初的表现，主要有以下几方面：1、疲倦乏力：患者自觉身体劳累、没有力气；... 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/29播放(93453)
营养不良最初的表现，主要有以下几方面：
1、疲倦乏力：患者自觉身体劳累、没有力气；...
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/29播放(93453)
"营养不良分为Ⅰ度营养不良、Ⅱ度营养不良与Ⅲ度营养不良，常见为贫血、免疫力抵抗力下降等情况出现。Ⅰ度营养不良为轻度营养不良，体重基本低于正常人体重的15%-20%左右波动，其常见情况为腹部、臀部以及躯干部脂肪含量的减少，但是不会影响到体内各脏器的运作。Ⅱ度营养不良有肉眼可见的消瘦，其腹部的皮下脂肪层减少或者消失，双侧脸颊露骨，臀部和四肢脂肪层减少，各脏器得不到足够营养导致功能异常，还会引发免疫力的下降，导致患者容易感染其他疾病。Ⅲ度营养不良患者几乎所有皮下脂肪消失，四肢、躯干以及脸颊臀部无脂肪层，均可见体内骨行状，这类患者内脏器官功能减退非常明显，并伴有肠胃功能紊乱和神经系统紊乱。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/25收听(38877)
肌营养不良通常3-5岁隐匿起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，表现为走路慢、脚尖着地、易跌跤，患者出现上楼及蹲位站立困难，走路时呈现典型的鸭步。随着症状的加重可出现跟腱挛缩、双足下垂、平地步行困难，两侧肩胛骨呈翼状，竖起于背部，称为翼状肩胛，90%的患者有肌肉假性肥大，触之坚韧，以腓肠肌最为明显，部分患者可伴有心肌损害，如心律不齐等。应注意合理运动，确保每日均衡进食桃子、橙子、羊肉等高蛋白、高维生素类食物。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/11收听(83553)
营养不良是指营养物质的摄入不足或者过量，或者比例异常。机体的营养需求不协调从而对机体细胞、组织... 秦文君│山西省中医院 2019/11/14播放(89031)
营养不良是指营养物质的摄入不足或者过量，或者比例异常。机体的营养需求不协调从而对机体细胞、组织...
秦文君│山西省中医院
2019/11/14播放(89031)
"肌营养不良早期，患者发病初始走路笨拙，容易摔倒，奔跑比较困难，之后逐渐出现走路和上楼困难，下蹲站起困难。绝大多数的患儿有小腿假性肥大，少部分可见舌肌或肩部等假性肥大，此时多数的患儿都瘫痪在床，严重者会出现典型的鸭步，站立时背部向前凸，肚子向前挺，两脚向外撇开，走路缓慢摇摆，起床、站立都非常困难，必须先翻身俯卧，再双手扶着两膝逐渐向上支撑起立，举手不过肩。如果发现有肌营养不良家族史，应找专科专家做详细的分析，更进一步的检查，才能确立为肌营养不良，肌营养不良对儿童健康的危害很大，最大的就是假性肥大和杜兴氏肌肉萎缩症。"
姜桂芳│安图县中医医院
2018/03/19收听(99510)
"营养不良指的是因摄入不足、吸收不良，或过度消耗营养素，所造成的营养不足。常见的营养不良包括蛋白质能量营养不良和微量养分营养不良，也包含由于暴饮、暴食，或过度的摄入特定的营养素，而造成的营养过剩。营养不良临床表现为体重不增或减轻，皮下脂肪逐渐消失，不但可影响生长发育造成身材矮小，智力以及各种认知能力的降低，还可影响运动、生殖、免疫等系统。典型表现为消瘦，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，头发干燥、易脱落，体弱乏力，萎靡不振等，严重的可能会出现骨瘦如柴或水肿，而危及生命。临床要采取综合措施治疗营养不良，去除病因，调整饮食，补充营养物质，防治并发症，增进食欲提高消化能力。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(22115)
"肌营养不良症是一种进行性加重的肌肉没有力量以及支配运动的肌肉变性为特征的一种遗传病。它的早期的临床表现与它的分型是相关的。对于假肥大型，它的发病时间就比较早，幼儿时候就发病。它的主要的表现就是走路年龄推迟，别人1岁会走路，甚至2岁还不会走路。走的时候也比较慢容易摔倒，摔倒以后又不会爬起来，这是一种类型。第二个就是肩肱型。这种症状轻的时候没有任何的症状，在偶然的情况下才会发现。主要的表现为就是面部肌肉的受累，比如睡眠的时候闭眼闭不紧，吹气的时候没有力量。第三种情况就是肢带型。这一种的表现起病比较缓慢，主要的表现为上肢，上举困难。第四种类型就是眼畸形。主要的表现为就是眼睑的下垂和进行性的眼外肌的麻痹。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(89712)
"宝宝如果重度营养不良，体重要比同龄同性别的小孩下降25%以上。通常这种小孩看上去极度消瘦，对外界的反应很淡漠，反应很差，有明显的脱水表现，表现为前囟门凹陷、眼眶凹陷、皮肤的弹性极差，特别是在腹壁基本上没有皮下脂肪组织，这种小孩有时候电解质往往处于低钠、低氯、低钾的状态，心音也比较低钝，腹部常因为肠胀气比较饱满，肠鸣音减弱，四肢也会无力，四肢的末梢循环都比较差，四肢有时候也比较冷，循环也不是很好。除此之外，这部分小孩常常会伴有维生素之类的缺乏，比如佝偻病骨骼方面的改变，或者有时候还会有维生素A缺乏，维生素A缺乏会出现干眼病，或者严重的会导致角膜穿孔情况，还会伴有营养不良性的贫血。小孩的抵抗力都很差，所以对感染特别容易易感，对重度的营养不良除了评估以外，临床很重要的要寻找导致重度营养不良的原因，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/20收听(25222)
儿童肌营养不良最常见的是进行性肌营养不良，即DMD，也包括肢带型肌营养不良、眼咽型肌营养不良、... 吴丽文│湖南省儿童医院 2021/09/03播放(53217)
儿童肌营养不良最常见的是进行性肌营养不良，即DMD，也包括肢带型肌营养不良、眼咽型肌营养不良、...
吴丽文│湖南省儿童医院
2021/09/03播放(53217)
"对于孩子身体有营养不良的时候，可能出现的表现其实是多种多样的。孩子营养不良主要是因为能量或者蛋白质等等摄入不足，引起了营养不良的状态。从表观上来看，如下：第一、最早出现的表现主要是体重的不增，也就是体重不长，而不是体重下降。随着孩子营养不良的加重，时间延长，慢慢会出现体重的下降。第二、孩子的皮下脂肪和肌肉会逐渐减少或者消失，出现明显的皮肤干燥、苍白，逐渐的失去弹性。第三、最开始孩子主要是体重的下降，随着营养不良的时间持续，慢慢就会出现身高的不增，也就是身高落后。第四、孩子还要常常伴有多脏器功能受损的表现，比如可能会有精神萎靡、对外界刺激反应比较淡漠、食欲低下、体温较低、心率慢、心慢性低钝，甚至全身肌张力减低、大便性状异常等等。第五、有些孩子可能因为营养不良，出现智力发育落后。所以，对于孩子有营养不良的时候，实际上临床上的表现是多种多样，需要结合表现、喂养史，包括出生病史等等来综合判断，确认孩子是不是营养不良，以及是哪一级别、哪一个类型的营养不良，再做相应的对症治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(75731)
"十个月宝宝营养不良的表现和发生原因常见如下：一、表现：1、生长和发育落后：可表现出生长和发育较同龄宝宝落后，比如身高、体重达不到正常同龄的水平，或者是存在身高、体重不增长。2、其他表现：可表现为食欲落后、头发发黄，或者是头发没有光泽，还会表现出皮下脂肪层变薄，甚至可能会出现贫血等症状。二、原因：出现上述症状时，需要积极寻找导致营养不良的原因，从而给予针对性的处理。1、喂养量不足：比如吃奶减少，或者是辅食添加不好、不吃辅食，导致营养摄入不足。2、消化系统出现异常：导致其消化、吸收能力下降，营养物质不能够得到吸收，从而引起营养不良。3、存在一些慢性消耗性疾病：也可以导致宝宝出现营养不良的情况。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/28收听(42559)
河南省人民医院 李书剑
播放次数：6.68万
北京同仁医院 梁昱
播放次数：4.19万
河北省人民医院 张晓伟
播放次数：2万
播放次数：6.73万
