如何看甲亢化验单

2021-07-20 10:00播放 :

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甲状腺功能亢进的化验项目有甲状腺功能,即T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(四碘甲状腺原氨酸)与TSH(促甲状腺激素)。还可以检查甲状腺抗体,包括TSAb(甲状腺刺激性抗体)或者TRAb(促甲状腺激素受体抗体),还要注意肝功能检查、血常规等检查结果。可以从甲状腺功能亢进化验单中获取以下信息:

1、刚开始治疗甲状腺功能亢进时,由于治疗药物或者甲亢会影响转氨酶、白细胞等,所以在用药之前需要进行肝功能、血常规等检查作为对照。服药2周和3周时可以复查肝功能、血常规,看药物对身体是否存在影响;
2、服药1个月时需要检查肝功能、血常规、甲状腺功能,有可能还要检查甲状腺抗体。此时检查的目的主要是看是否需要调整使用药物,因为多数药物在服药3-4周时才逐渐起效,患者可能需要下调药物量,避免出现甲状腺功能减退情况;
3、甲状腺功能亢进治疗半年后主要检查T3、T4、TSH和TRAb,如果TRAb始终处于高水平,则减药一定要慢。因为TRAb特别高表明甲状腺功能亢进状况不好控制,复发风险较高。

在甲亢的治疗过程中一定要密切观察甲状腺功能、甲状腺抗体、肝功能、血常规等,确保患者能够按时服药、疗程足够,减少复发风险。

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如何看甲亢化验单

"如果怀疑是甲亢,进行了甲功的化验,这个时候就要判断是否是甲状腺功能亢进,也就是诊断问题。由于医生不是为了化验单来看病,而是为了患者来诊断和治疗疾病,因此看化验单要结合临床,比如有没有甲亢的症状,怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降、情绪波动、容易饥饿感、大便次数多,另外检查有没有明显的突眼、甲状腺肿大、有没有手颤,医生会结合其他的化验,在看的甲状腺功能化验单的时候,也要集中结合甲状腺扫描以及甲状腺同位素检查,最后医生专注点集中在甲状腺激素水平的化验,比如看促甲状腺激素是否是明显的降低,因为甲状腺激素是由甲状腺所分泌的,它可以反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素,因此甲亢的时候如果发生在甲状腺,促甲状腺激素一定偏低,而且甲状腺激素水平往往明显增高,而且这种情况往往是T3高为主。医生不仅仅关注激素水平,同时要结合甲状腺自身的抗体,像甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体,看是否有桥本甲状腺炎引起的甲亢,也就是甲亢可以是不同的原因引起。另外,有一种很重要的自身甲状腺抗体叫做TRAb,也叫促甲状腺激素受体抗体,它是引起弥漫性甲状腺肿伴甲亢最主要的元凶。另外医生根据临床表现、化验检查以及辅助检查帮助诊断以后,如果在治疗上,医生也会关注甲功的化验,通过甲功的化验来了解吃药的剂量、吃药的时间以及临床症状改善的情况、是否有副作用。医生要看抗体降低的情况,为下一步调整治疗和是否能停药做好准备。医生看化验单会和患者一块进行沟通,进行评估、解析。"

语音时长02:38''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(62669)

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