支气管哮喘诊断依据

2019-12-16 11:16播放 :

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支气管哮喘的诊断依据是:

1、存在过敏原:如冷空气、粉尘,还有一些吸烟的有害性颗粒等的过敏性因素,有些患者甚至像吃虾子均可以诱发哮喘;

2、有气道高反应的存在;

3、气道炎症反复出现,导致支气管哮喘会出现喘息、咳嗽、咳痰等症状的根本因素。

患者吸入刺激性过敏原后,出现明显胸闷、咳嗽或喘息,或呼吸困难等相关症状,一般认为这是支气管哮喘急性发作的症状。还有很多特殊类型哮喘,如运动性哮喘在运动之后;妊娠期哮喘在妊娠期;老年性哮喘是进入老年以后出现的一些哮喘相关的症状;还有些口服阿司匹林以后的阿司匹林性哮喘;咳嗽变异性哮喘、胸闷性哮喘,这都是有特殊环境、特殊症状而产生的哮喘症状。       

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支气管哮喘诊断

"支气管哮喘的诊断是通过以下几个方面,首先如果出现反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,并且这种状态多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染和运动相关。其次,发作时如果能听到双肺闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,同时呼吸相延长,并且上述症状经治疗以后可以缓解,或者有些病人可以自行缓解。在症状不典型者,比如没有明显的喘息或体征的情况下,如果做以下检查至少应该有一项试验阳性,也可以考虑有支气管哮喘。如做支气管舒张试验,也就是一分钟用力呼气容积FEV1,如果增加改善是15%以上,同时FEV1增加的绝对值超过200mL以上,这个时候考虑为支气管舒张试验阳性,可以诊断为支气管哮喘。如果支气管激发试验或者运动激发试验呈阳性,也可以考虑支气管哮喘。有些病人也可以通过最大呼气量,就是PEF值,其日间变化率或昼夜的波动率超过20%以上,也可以考虑有支气管哮喘发生的可能。支气管哮喘一定要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳嗽,比如临床上慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张以及慢性阻塞性肺疾病,或者肺间质纤维化、急性左心衰等,都可以引起喘息、胸闷和咳嗽的症状,这些应该与哮喘进行鉴别诊断。"

语音时长02:06''

林英翔首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/01/04收听(35731)

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