首都医科大学宣武医院
内分泌科
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打完胰岛素，餐后血糖正常值范围一般跟正常要求一样，正常范围应该是餐后在7.8mmol/L以下，但不同的人群要求不一样，如急症，即外科手术，或急性感染，血糖控制在10mmol/L左右即可。
一定要及时到医院去就诊、检查，在医生的指导下控制血糖，血糖是长期、慢性的过程，在控制良好的情况下，对于未来预期寿命以及未来生活影响较小。如果控制较差，则容易出现并发症。
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"打完胰岛素后，餐后血糖多少正常因人而异，主要分析如下：1、正常人群：不是处于特殊阶段的人群，通常建议打完胰岛素以后总体的餐后血糖控制在10.0mmol\/L，主要是针对餐后两小时这个时间点。2、患者比较年轻：并发症少，相对可以让餐后血糖控制得更加严格一些，比如建议餐后两小时血糖可以控制在8.0mmol\/L。3、服药人群：对于餐后两小时血糖正常值小于7.8mmol\/L，但在使用降血糖药物的人群，通常并不建议将血糖控制得过严，以免导致低血糖，胰岛素的主要副作用也是导致低血糖。4、妊娠期女性：对于特殊人群要关注到，如处于妊娠期段的女性，通常建议打完胰岛素以后，餐后两小时血糖的控制目标应该在6.7mmol\/L以内。因为在妊娠期间血糖应该严格管理，否则血糖过高容易导致胎儿发育异常，对母亲本身也会造成一些不利影响。5、年龄比较大的人群：餐后血糖水平则应该控制得适当宽一些，比如存在并发症或预期寿命不长的人群，餐后血糖水平可以放在10-12mmol\/L。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/25收听(82452)
"打过胰岛素以后，餐后血糖仍然高的原因主要有以下几个方面：一、胰岛素剂量不够，这时需要继续增加胰岛素的用量。二、饮食控制欠佳，在饮食上要做到清淡饮食，不要喝粥、吃面条等容易吸收的食物，这样会使餐后血糖明显的升高，可以选择馒头、米饭，适当的吃粗粮，主食每顿在二两左右，蛋白质类的食物包括鸡、鱼、肉、蛋、奶，每顿要在一两左右，青菜可以适当的多吃。另外，烹调方式也很重要，不要勾芡、油煎、油炸、放糖，要以蒸、煮、炖的烹调方式为主。三、饭后没有进行规律的运动，运动也是降低餐后血糖非常有效的方法，可以在餐后0.5-1h进行半个小时的有氧运动，可以选择散步、慢跑、打羽毛球、骑自行车等，并且一定要持之以恒。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/11/04收听(93957)
打胰岛素餐后血糖15.7mmol/L，这样的餐后血糖值不达标。对于年轻的糖尿病病人，餐后血糖要求在8mmol/L左右。出现这样不理想的餐后血糖，首先要回忆这一餐吃的食物结构是不是不合理，主食是不是吃多了，或者同时进食了汤，把主食变得更容易吸收，或者是吃了更多的脂肪类物质，或者是蛋白质吸收过多。排除饮食过多的问题后，如果两次餐后血糖都在15.7mmol/L左右，肯定是胰岛素打的量不够，需要把餐前胰岛素的量调高，一般可以自己微调两个单位左右，再观察微调后的血糖是不是达标。
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/07/22收听(92212)
由于各个医院和各个实验室的试剂、检测方法不同，餐后1小时和2小时的胰岛素水平没有固定的正常范围... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/17播放(94988)
由于各个医院和各个实验室的试剂、检测方法不同，餐后1小时和2小时的胰岛素水平没有固定的正常范围...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/17播放(94988)
对于胰岛素，基本上要求餐前注射，餐前打是比较标准的治疗措施，但是不同的胰岛素，可能要求也不完全... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(88722)
对于胰岛素，基本上要求餐前注射，餐前打是比较标准的治疗措施，但是不同的胰岛素，可能要求也不完全...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(88722)
在打胰岛素之后餐后血糖仍然是15.7mmol/L，生孩子确实有风险。此时需要调整胰岛素用量，帮... 冯妍│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/15播放(96640)
在打胰岛素之后餐后血糖仍然是15.7mmol/L，生孩子确实有风险。此时需要调整胰岛素用量，帮...
冯妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/15播放(96640)
"胰岛素餐后一小时正常值大约是25-200μIU\/mL，正常人空腹胰岛素数值5-20μIU\/mL，进餐以后30-60分钟达峰值，然后下降。餐后一小时的时候是空腹胰岛素的5-10倍左右，如果是1型糖尿病的患者，胰岛素绝对缺乏，这时测试胰岛素基本测出，患者一经诊断1型糖尿病，就要终身使用胰岛素进行治疗，如果擅自停用胰岛素，很容易发生糖尿病酮症酸中毒而危及患者的生命。2型糖尿病患者胰岛素有可能是正常，有可能增多，有可能减少，减少多是由于胰岛素耗竭，多见于糖尿病晚期，早期的时候大多数是发生胰岛素抵抗，这时胰岛素的水平有可能增多，有可能是正常的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/26收听(84867)
"餐后一小时的胰岛素增高，需要结合空腹的水平来判断，胰岛素水平在餐后0.5-1个小时增高，通常增高到空腹5-10倍，如果餐后一小时胰岛素高峰出现，但是两小时恢复正常，而且血糖也正常属于生理的改变，不需要紧张，也不需要治疗。如果餐后一小时血糖增高，大于、等于11.1mmol\/L，而餐后一小时高峰胰岛素出现，以后得糖尿病的风险会增高。同时要注意，如果两小时的胰岛素仍然没有恢复到和空腹一样，有可能是出现胰岛素高峰延迟，发生胰岛素抵抗，需要通过生活方式控制饮食，通过运动来消耗热量，控制好体重、改善胰岛素抵抗，帮助减轻胰岛的负担，预防糖尿病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(78390)
"短效胰岛素一般都是餐前打，但要看用的是哪一种类型。如果用的是门冬胰岛素，还有赖脯胰岛素、谷赖胰岛素，以上三种需要餐前即刻皮下注射，即准备好饭后，打完针马上就吃饭。如果用的是人胰岛素R，比如诺和灵R或优泌林R，建议餐前30分钟皮下注射，打完针以后过半个小时再吃饭。另外，还需要明确胰岛素仅仅是短效胰岛素，如果是预混胰岛素，比如胰岛素里面的水，笔芯里液体浑浊，需要看一下是不是预混胰岛素。如果是预混，可能不是在每一餐餐前都扎，临床上预混胰岛素可能是早晚餐前扎，所以要看好到底是什么胰岛素。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(72258)
"妊娠期糖尿病是在孕24-28周，通过口服葡萄糖耐量试验诊断的糖尿病。通过饮食、运动不能使血糖达标的妊娠期糖尿病，应当尽早启用胰岛素治疗。如果孕妇使用胰岛素后餐后血糖偏高，应当注意以下几点：1、加强饮食控制、调整饮食结构，避免高碳水化合物饮食，可以实行少量多餐制，多进食富含纤维素的食物，以延缓餐后血糖上升的幅度。2、适当运动，运动能增加总热量消耗，也能增强胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗，有利于餐后血糖的控制。3、调整餐前胰岛素用量，在医生指导下，根据餐后血糖上升的幅度，可以适当增加餐前胰岛素的用量，使血糖良好控制。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/09收听(67214)
"胰岛素餐后两小时标准接近空腹胰岛素分泌水平的5-10倍。胰岛素是由β细胞所产生的体内唯一的降血糖激素，它通过把我们摄入的食物，也就是血中的糖，一方面变成能量，另一方面以脂肪和糖原的形式储存起来，作为能量的后备力量。胰岛素分泌有两种方式，一种是没有吃饭的时候基础胰岛素的分泌，不断地产生胰岛素，维持正常的空腹血糖。吃饭以后胰岛素就会加快工作，一方面把已经合成的胰岛素分泌出来，叫胰岛素的餐后早时相分泌，同时胰腺β细胞也会加快工作，不断合成新的胰岛素，进一步帮助我们控制血糖。空腹胰岛素正常的水平一般在3-20μIU\/ml，而餐后两小时血糖都会恢复正常，胰岛素分泌的高峰一般在5-10倍基础水平的状态。如果我们出现了胰岛功能的损伤，有可能使基础胰岛素分泌不足，空腹血糖会增高。如果我们餐后胰岛素分泌的减少，或者是没有及时分泌出来，高峰延迟，都会出现餐后血糖的增高，甚至出现下餐之前的低血糖，我们特定餐前胰岛素、餐后胰岛素以及血糖的水平，综合的来了解是否存在着代谢的紊乱，是否糖尿病诊断的标准，是否有胰岛功能的缺陷。"
2020/11/17收听(46146)
"正常的人体在餐后两小时的血糖和胰岛素水平，都会出现升高的现象。人体在进食以后经过胃肠道的消化功能，两个小时左右血糖的水平会升至最高，此时由于人体的反馈机制，胰岛素的水平也会随之增高，以起到降低血糖的作用，这本身是人体正常的生理现象，并不一定属于疾病的原因所导致。糖尿病的病人虽然也会出现这种现象，但是胰岛素抵抗的现象导致患者疾病，即使有了胰岛素，也不能够使血糖降低到正常的水平，造成了胰岛素的相对不足。因此，想要确定是否得了糖尿病，建议患者完善糖耐量试验的检查。如果餐后两小时的血糖超过了11.1mmol\/L，排除了继发性的因素，考虑就是有糖尿病。"
2020/07/31收听(25384)
在胰岛素里，其实现在主要分短效胰岛素、预混胰岛素、中效胰岛素。预混胰岛素是由短效胰岛素和中效胰... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(86962)
在胰岛素里，其实现在主要分短效胰岛素、预混胰岛素、中效胰岛素。预混胰岛素是由短效胰岛素和中效胰...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/10播放(86962)
"胰岛主要存在于胰腺组织中，胰腺是机体重要的脏器，既包括外分泌腺，又包括内分泌组织。胰岛至少有三种细胞，A细胞分泌胰升血糖素，B细胞分泌胰岛素，还有D细胞分泌生长激素，释放抑制激素。发生肿瘤时，D细胞分泌大量的胃泌素，又称为胃泌素瘤。胰岛组织中，胰岛素B细胞位于中间，旁边又有胰岛A细胞散落在周围，形成零分泌状态。当血糖升高时胰岛素分泌，血糖下降时胰升血糖素分泌，共同作用使得机体在一个相对恒定的状态下进行代谢。任何原因使得胰岛素的分泌减少，以及抗体的生成，都可导致糖尿病的发生。"
2020/04/10收听(31457)
"胰岛是存在胰腺里面的一种细胞群体，紧贴身体内的毛细血管，可以把自身分泌的胰岛素，通过与血液之间的密度对比，逐渐渗透到血液中，随着血液分布到全身各处，调节个人的血液中糖分、脂肪、蛋白质的合成，利用和代谢。胰岛可以调节人体内的钾离子，及镁离子在血管内的分布、代谢，维护人体内的内分泌平衡，临床上利用胰岛素来治疗1型糖尿病，患者自身体内的胰岛受损、分泌的胰岛素不足，导致的患者血糖过高的症状。使用胰岛素时，患者应注意用胰岛素注射的部位，以及胰岛素针头的医疗卫生，以保证个人机体血糖稳定。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(38325)
胰岛是胰腺组织中存在的一些类似于岛样结构的细胞，主要分泌胰岛素，有调节血糖的功能。胰腺是人体非... 张有福│山西省中医院 2019/10/25播放(69415)
胰岛是胰腺组织中存在的一些类似于岛样结构的细胞，主要分泌胰岛素，有调节血糖的功能。胰腺是人体非...
张有福│山西省中医院
2019/10/25播放(69415)
通常患者注射地塞米松后2-3天，应该对血糖的影响便可能减弱，但也需根据地塞米松的给药方式而定。... 韩文霞│山东省立医院 2023/07/17播放(69149)
通常患者注射地塞米松后2-3天，应该对血糖的影响便可能减弱，但也需根据地塞米松的给药方式而定。...
韩文霞│山东省立医院
2023/07/17播放(69149)
"胰岛是分布于胰外分泌部腺泡间的内分泌细胞团，可以遍布于胰腺的各部，分布不均，以胰为最多。胰岛大小不等，小的只有几个细胞，大的有数百个细胞。也有零散的内分泌细胞，位于腺泡和导管的附近。人约有500000个，占胰腺体积的1%-2%，胰岛与胰外分泌同原。胰岛有α细胞和β细胞，其中α细胞可以分泌胰高血糖素，β细胞可以分泌胰岛素，还有一种D细胞，在正常情况下分泌生长激素释放抑制激素，在增生或者是发生肿瘤时可以分泌大量的胃泌素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/10收听(44685)
"胰岛穴位于背部，其位置第八节胸椎棘突下旁开1.5寸，左右各一，属于足太阳膀胱经穴。胰岛穴具有清热利湿、滋补胰液、补益肠道、滋阴养阳的作用，对于口干、烦渴、视力模糊、体重减轻、背痛、腰酸有缓解作用。经常按摩胰岛穴可以帮助人体产生胰岛素，糖尿病人经常按摩胰岛穴具有降血糖的作用，从而加快糖尿病的康复速度。胰导穴不仅可以缓解糖尿病，而且还可以治疗口干、尿多的症状。如果出现视力模糊和体质消瘦的现象，也可以经常按摩胰岛穴。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/04/08收听(39451)
"胰岛位于胰腺内部，胰腺既是外分泌腺体，能分泌消化液和多种消化酶。同时胰腺也是内分泌腺体，能分泌包括胰岛素在内的多种激素。胰腺内部具有内分泌功能的细胞团块形成胰岛，胰岛分泌的激素主要包括以下几种：一、胰岛素，胰岛素是由胰岛β细胞分泌，胰岛素是体内唯一的降血糖激素。当各种原因导致胰岛素作用不足，或者胰岛素拮抗激素增多时可能会发生糖代谢异常，甚至糖尿病。二、胰高血糖素，胰高血糖素是由胰岛内的α细胞分泌，胰高血糖素能升高血糖，属于胰岛素的拮抗激素。三、生长抑素，生长抑素是由胰岛D细胞分泌，生长抑素对血糖的调节作用较小。胰岛素和胰高血糖素是调节血糖的重要激素，在维持血糖的动态平衡中发挥重要作用。"
2020/01/12收听(49597)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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