中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾脏病4期比较严重。慢性肾脏病的分期主要根据估算肾小球滤过率进行分期。具体情况如下:
1、1期是肾小球滤过率>90ml/min,并且有肾脏病的其他表现;
2、2期是肾小球滤过率在60-90ml/min,也要求有肾脏的其他表现;
3、3期是30-60ml/min,这一时期不管是否肾脏病的表现都是慢性肾脏病3期;
4、4期是肾小球滤过率在15-30ml/min;
5、5期是<15ml/min,称为5期。
4期就是肾小球滤过率在15-30ml/min,这时会出现很多肾脏病和肾功能不全的表现,像贫血、酸中毒、电解质紊乱等,对病人危害还是比较大。比如有些病人如果排水功能不好可以出现水肿、严重的高血压,严重高血压就有可能出现心脑血管意外。
水在体内增多可以引起严重水肿,出现全身水肿,甚至有胸水、腹水、细胞积液、肺水肿等,有些病人还可能出现脑水肿。以上对病人来说都有可能致命,因此,总体来说慢性肾脏病4期还是比较严重。
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慢性肾脏病四期比较严重,此时病人已经出现肾脏病的一系列并发症,甚至部分患者已经开始准备进行透析... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/01播放(54537)
慢性肾脏病四期比较严重,此时病人已经出现肾脏病的一系列并发症,甚至部分患者已经开始准备进行透析...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/01播放(54537)
"慢性肾脏病四期,肾小球滤过率15-29mL\/分钟,重度降低,需要透析前准备。慢性肾脏病四期,目前医学尚无特效药物治疗,主要是延缓肾功能进展,保护残余肾功能,避免肾毒性药物应用,延缓透析时间,积极控制血压,减少蛋白尿。蛋白尿大于1g\/24小时,血压控制在125\/75mmHg以下。若蛋白尿小于1g\/24小时,血压控制在130\/80mmHg以下。纠正贫血,若血红蛋白小于100g\/L,积极的排查造血原料缺乏,给予补充铁剂、叶酸、维生素B12。若血红蛋白仍小于100g\/L,可给予促红细胞生长素纠正贫血。积极纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进,防治肾性骨病,积极防治心血管并发症、防止感染,做好透析前准备。一旦出现尿毒症症状,需要进行肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗,并且要积极治疗尿毒症各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(95225)
"慢性肾脏病四期比较严重,如果处于慢性肾脏病四期,患者要做好肾脏替代治疗的相关准备。因为慢性肾脏病四期,短时间内可能会进展到尿毒症期。慢性肾脏病四期定义,是指肾小球内生肌酐清除率在15-29mL\/min间。正常人的肾小球滤过率在80-120mL\/min之间,慢性肾脏病四期相当于肾小球滤过率已经下降了3\/4,也就是3\/4的肾功能已经坏了,只剩下1\/4的肾脏是好的。慢性肾脏病四期时期的患者,需要提到治疗相关并发症。慢性肾脏病四期不仅会发展到尿毒症期,而且会出现各类并发症,比如贫血、高血压、心衰、内环境紊乱,如高钾、代谢性酸中毒等,还会合并有消化道的溃疡,甚至出血等严重的并发症。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/29收听(12354)
慢性肾脏病Ⅳ期是指病人估算的肾小球滤过率在15-30ml/min,又称为尿毒症前期。此时给病人... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/26播放(94606)
慢性肾脏病Ⅳ期是指病人估算的肾小球滤过率在15-30ml/min,又称为尿毒症前期。此时给病人...
2021/07/26播放(94606)
"慢性肾脏病就是慢性的全身性疾病或者慢性的肾脏方面的疾病,以及长期服用某些药物等,导致肾脏的慢性损伤,在肾脏上留有病根。导致慢性肾脏疾病的全身性疾病主要有糖尿病、高血压等,对肾脏进行慢性损伤,肾功能逐渐下降,发展成为慢性的肾脏疾病。肾脏方面的无菌性炎症,也能导致慢性肾脏疾病,典型的是慢性肾小球肾炎,应用抗生素治疗无效,炎症持续存在,会使肾脏逐渐纤维化,功能逐渐降低。药物也是导致慢性肾脏疾病的重要原因,有长期的疼痛病史,长期服用止痛药物,比如布洛芬、吲哚美辛片等药物,会形成慢性的间质性炎症,发展成为慢性肾脏疾病。为避免慢性肾脏疾病的发生,要控制导致肾脏损伤的基础疾病,要避免自行长期服用药物,要在医嘱下服用药物。如果有慢性肾脏疾病,要避免肾功能加重的因素,比如感染、腹泻,可以让肾功能恶化缓慢。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(46060)
什么是CKD?近30多年来,慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病之一。那么,什么是慢性肾脏病呢?慢性肾脏病的英文缩写为CKD,它的科学定义是...
吴灏│上海长海医院
2016/01/06阅读(42520)
慢性肾脏病是多种慢性肾病的总称,中国地区最常见为肾小球肾炎,包括原发性、继发性肾小球肾炎,其中... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/09播放(81291)
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张凌│四川大学华西医院
2018/07/09播放(81291)
慢性肾脏病是2000年由美国的K/DOQI组织提出的关于肾脏疾病的定义,包括了两个概念:第一个... 刘日光│广州市第一人民医院 2019/07/18播放(77183)
慢性肾脏病是2000年由美国的K/DOQI组织提出的关于肾脏疾病的定义,包括了两个概念:第一个...
刘日光│广州市第一人民医院
2019/07/18播放(77183)
"慢性肾脏病是大的概念,是指肾脏的结构和功能发生改变,维持三个月以上就可以称之为慢性肾脏病,比如肾小球滤过率,持续性的低于90mL\/分,超过三个月,或者出现了尿检异常,持续三个月,都可以称之为慢性肾脏病。常见的慢性肾脏病主要是有原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,原发性肾脏疾病包括各种原发的慢性肾小球肾炎以及泌尿系感染,继发的慢性肾脏病往往是继发于一些其他慢性疾病,比如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮,系统性的疾病当影响到肾脏出现肾功能的减退或者尿检异常的时候,也可以定义为慢性肾脏病。慢性肾脏病依据概念在中国的流行病学调查显示,全中国大概有10%左右的人群都是有慢性肾脏病的,所以慢性肾脏病人口的基数很大,每个人体检的时候都应该去查一下尿常规和肾脏的B超,评估一下肾脏的情况。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/06/29收听(80881)
慢性肾脏病指多种原因引起的肾脏结构和功能障碍,病程超过三个月。慢性肾脏病患者的具体表现包括血或... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(70354)
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张艳辉│包头医学院第一附属医院
2018/09/17播放(70354)
早期慢性肾脏病是非常轻微的,可以没有任何的症状,患者可以没有任何的感觉,并不会很严重,所以建议... 刘日光│广州市第一人民医院 2019/07/18播放(67270)
早期慢性肾脏病是非常轻微的,可以没有任何的症状,患者可以没有任何的感觉,并不会很严重,所以建议...
2019/07/18播放(67270)
根据eGFR可以把慢性肾脏病分为5期,如果eGFR大于90ml/min·1.73m^2,叫慢性... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/08播放(61258)
根据eGFR可以把慢性肾脏病分为5期,如果eGFR大于90ml/min·1.73m^2,叫慢性...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/08播放(61258)
目前我国慢性肾脏病的患病率约为10.8%。慢性肾脏病的发病原因主要包括糖尿病肾病、高血压、肾损... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(53761)
目前我国慢性肾脏病的患病率约为10.8%。慢性肾脏病的发病原因主要包括糖尿病肾病、高血压、肾损...
2018/09/17播放(53761)
"慢性肾脏病的定义是指尿中出现异常、血中出现异常或者肾脏病理出现异常,时间是大于等于三个月,或者内生肌酐清除率小于60mL\/min,大于等于三个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同,分为1-5期。当内生肌酐清除率大于90mL\/min的时候,称为慢性肾脏病1期。当内生肌酐清除率在60-90mL\/min的时候,称为慢性肾脏病2期。慢性肾脏病3期的内生肌酐清除率在30-60mL\/min,而当内生肌酐清除率降到15-30mL\/min的时候,成为慢性肾脏病的4期,当内生肌酐清除率小于15mL\/min的时候,就到了慢性肾脏病的5期,内生肌酐清除率,是区分慢性肾脏病分期的一个重要指标。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(96453)
"慢性肾脏病是指肾脏的形态、结构、功能或者尿检异常超过3个月,就可以诊断慢性肾脏病。对于慢性肾脏病的治疗首先得明确原因,引起慢性肾脏病最常见的疾病是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、慢性红斑狼疮导致的肾损伤或者肿瘤相关性的肾损伤。对于它的治疗,可以检查肾穿刺来明确具体的病因。药物方面可以选择百令胶囊保护肾脏,以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白,同时还具有降血压的作用。对于有血糖升高或者血脂升高的患者,可以应用胰岛素或者阿托伐他汀来降脂治疗。除了这些药物治疗以外,饮食方面要做到低盐、低脂、优质低蛋白这个原则,每天吃盐不超过6g,蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主,避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/06收听(67940)
任何原因导致的肾脏损害,最终均可导致肾功能减退。慢性肾脏病暂无根治方法,通过早期发现、早期治疗... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(82323)
任何原因导致的肾脏损害,最终均可导致肾功能减退。慢性肾脏病暂无根治方法,通过早期发现、早期治疗...
2018/09/17播放(82323)
慢性肾脏病四期是慢性肾脏病的中期,是较为严重的。慢性肾脏病四期肾小球滤过率为15-29mL/分钟,患者临床表现为乏力、腰痛、夜尿增多、食欲减退、代谢性酸中毒,及轻度的贫血,医学上尚没有有效药物治疗肾功能下降的药物,治疗上主要是延缓肾功能进展,控制好血压。若蛋白尿>1g,那么血压要控制在125/75mmHg,若蛋白尿小于1g,血压要控制在130/80mmHg,积极纠正纠正贫血。若血红蛋白<100g,要积极的检查贫血三项、铁三项,查看造血原料不足并给予补充,若补充后血红蛋白仍然低于100g/L,就可以用促红细胞生长素来纠正贫血了。积极的纠正酸中毒、维持水电解质平衡紊乱、积极的治疗慢性肾脏病的各种并发症、高磷低钙、甲状旁腺功能亢进、防止受凉、感冒、避免肾毒性的药物的应用,若肾功能进展较快就要积极的做透析前的准备了。
2020/05/12收听(44445)
慢性肾脏病的危害如下:1、代谢紊乱:水盐代谢紊乱可能导致低钠血症、高钾血症、酸中... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(81602)
慢性肾脏病的危害如下:
1、代谢紊乱:水盐代谢紊乱可能导致低钠血症、高钾血症、酸中...
2018/09/17播放(81602)
"慢性肾脏病指肾脏损伤或者肾小球滤过率<60ml\/min\/1.73m^2持续3个月,包括以下方面:1、肾脏损伤,肾脏结构或功能异常超过3个月,有或无肾小球滤过率下降,也可表现为病理学检查异常,如肾损伤指标阳性、血或尿成分异常、影像学检查异常。2、肾小球滤过率<60ml\/min\/1.73m^2超过3个月,有或无肾脏损伤的证据。慢性肾脏病根据肾小球滤过率来划分可分为Ⅰ-Ⅴ期,慢性肾脏病Ⅰ期可出现肾脏的轻度损伤,肾小球滤过率可正常或增加,肾小球滤过率≥90ml\/min,慢性肾脏病Ⅱ期可出现肾小球滤过率轻度下降,肾小球滤过率为60-89ml\/min,慢性肾脏病Ⅲ期可出现肾小球滤过率中度下降,为30-59ml\/min,慢性肾脏病Ⅳ期可出现肾小球滤过率严重下降,在15-29ml\/min,慢性肾脏病Ⅴ期是衰竭期,肾小球滤过率<15ml\/min或者已经开始血液净化治疗,但在这里要注意慢性肾脏病Ⅴ期并不代表慢性肾衰竭尿毒症,而是包括肾衰竭尿毒症,比其更广义。"
杨琳│临汾市中心医院
2020/03/02收听(19135)
慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏疾病,病程超过三个月以上的统称。随着慢性肾脏病的发生和发展的不同阶段,患者会出现以下的并发症:一、高血压或原来的高血压变的难以控制;二、肾性贫血;三、矿物质代谢紊乱和肾性骨病;四、心血管疾病,其包括心肌疾病和动脉血管疾病;五、酸中毒;六、继发性甲状旁腺功能亢进;七、血管钙化;八、脂代谢紊乱,可包括胆固醇升高、甘油三脂升高、高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白水平升高。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/27收听(72044)
北医三院 王雪梅
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