浙江中医药大学附属第二医院
呼吸内科
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孕妇通常是因为生理原因导致全身抵抗力下降，所以容易发生呼吸道的感染。另外，因为害怕吃药，通常也会拖延病程，所以出现咳黄痰，通常提示合并细菌感染。咳嗽是常见的临床症状，也是正常的防御机制，患者通过咳嗽可以将呼吸道分泌物以及病菌咳出体外。
咳嗽是因为分布在呼吸道的咳嗽感受器受到刺激，通过传入神经传入到的咳嗽中枢，由咳嗽中枢发出指令发生咳嗽。当呼吸道受到病原菌侵犯时，气道会发生炎症反应，比如气道充血、水肿。炎症又会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽、咳痰。
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咳嗽有黄痰，最主要的原因是合并了细菌感染。因为黄痰在医学上是非常明确的一个细菌感染指征。很多疾... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/05播放(80710)
咳嗽有黄痰，最主要的原因是合并了细菌感染。因为黄痰在医学上是非常明确的一个细菌感染指征。很多疾...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/05播放(80710)
"咳嗽有黄痰的原因：一、可能是鼻炎引起的。当患有鼻炎时，鼻子里发炎的地方，分泌的脓性物质会被运送的鼻咽处，当吸到嘴里吐出来的是黄痰。鼻炎本身就是肺气不足，有黄痰也很正常。二、由支气管炎引起的。支气管炎是由细菌和病毒反复感染或空气污染、吸烟等原因，所导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。所以，确诊病情，要到医院做相关检查，可以做肺部CT或者鼻咽部CT。要保持居室的空气清新，忌烟酒，避免烟尘、异味、油烟等理化因素刺激。预防感冒，加强锻炼。缓解期要注意劳逸结合，适当锻炼，以增强体质为主。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/20收听(65396)
咳嗽、咳黄痰，西医上认为是细菌或病毒入侵，引起的肺内感染所致的咳嗽、咳黄痰。中医上认为是风热之邪侵袭肺卫，引起肺卫失宣所致的咳嗽症状，亦可以见于火热炽盛、壅积于肺、肺失清肃形成的咳嗽、咳黄痰症状。可以检查血常规、胸部X线，使用抗生素药物控制肺内感染，如阿莫西林、罗红霉素、头孢克肟颗粒等。可以配合祛痰药物，如盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸，亦可以口服中成药，如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、连花清瘟颗粒、急支糖浆、肺力咳合剂等清热解毒、止咳化痰类药物。也可以用川贝母5克、雪梨1枚、百合10克，陈皮15克，水煎服代茶饮，具有清热润肺、止咳化痰的功效。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(75048)
"不咳嗽有黄痰多是慢性咽喉炎导致的，对于慢性咽炎现在还没有很有效的的办法。在急性期的时候可以吃维C银翘片和抗生素类药物消炎，还可以含一些咽喉含片，如咽炎片、草珊瑚含片、西瓜霜等，都能够有效缓解，但是含片不能吃太多，以免影响咽喉菌群的平衡，同时在急性期时最好要卧床休息。除了咽喉炎之外，还有可能是细菌感染引起的支气管、气管炎症，比较轻的炎症不一定会出现咳嗽，但是因为炎症会使分泌物增加，从而出现黄痰，这个时候还是建议去监测一下血常规，拍下胸片看看情况。如果都没有大问题，从中医的角度，有可能是因为脾胃虚弱加热证导致的，中医理论脾为生痰之源，脾虚就会生痰，再加上有热证自然就变成黄痰。"
刘新发│河北省中医院
2020/05/12收听(68763)
咳嗽是临床上最常见的症状，多见于呼吸系统疾病，咳嗽伴有黄痰，多表明存在感染，也就是一种感染性咳嗽，主要有以下原因：1、普通感冒，普通感冒在急性期内出现咳黄痰的症状，且多伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。2、急性喉炎，细菌在咽喉部繁殖，引起咽喉部腺体分泌增加，出现咳黄痰的症状还伴有咽痛症状。3、急性气管支气管炎以咳嗽咳痰为主要表现，出现细菌感染时多咳黄痰。4、肺炎，多见于革兰氏阳性菌感染所引起的肺炎，伴有发热症状。5、支气管扩张，支气管扩张合并感染可出现咳大量的黄痰。6、肺脓肿，金黄色葡萄球菌感染的肺脓肿多咳黄痰，咳嗽有黄痰要根据具体的原因选择相应的药物治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/02收听(83581)
"有咳嗽咳黄痰主要是由于呼吸道的感染引起，细菌性感染引起的可能性最大，会引起支气管炎、肺炎、肺脓肿。支气管扩张伴有细菌性感染时也容易引起这些症状，一般在身体抵抗能力下降时侵入人体而引起，需要先去医院做相应的检查。如果是由于细菌性感染引起，需要口服敏感的抗菌消炎的药物来积极的治疗。在中医看来咳嗽咳出黄痰，主要是有风热感冒或者感受湿热之邪而引起，需要用清热去火的药物，也需要用止咳化痰的药物来治疗。在平时经常吃油腻、辛辣的食物，也是有一定的影响，需要注意清淡饮食。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/29收听(48906)
"患者咳嗽有黄痰，通常是由于体内受到了化脓性细菌感染所引起的呼吸道炎症而出现的症状，通常由于免疫力下降，使机体受到了化脓性细菌感染，而导致呼吸道黏膜出现充血、水肿，以及大量的黄色脓性分泌物渗出。患者会出现咳嗽、咳黄痰的症状，比较常见的有急性支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿，通常还会伴随胸痛、喘息、气促、发热、高热持续不退的症状，伴有乏力、精神萎靡、食欲不振，应该及时的给予抗生素抗炎治疗，能够控制炎症，缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(44266)
小儿咳嗽分外感与内伤两大原因，不论是外感还是内伤，均可分为寒与热两种证型。黄痰属于热型，也有表... 赵淑萍│洛阳市中医院 2019/06/17播放(94482)
小儿咳嗽分外感与内伤两大原因，不论是外感还是内伤，均可分为寒与热两种证型。黄痰属于热型，也有表...
赵淑萍│洛阳市中医院
2019/06/17播放(94482)
"咳嗽伴有黄痰临床大多考虑感染相关疾病，比如肺炎、支气管炎以及支气管扩张等等，均可出现上述的临床症状。具体诊断引起的病因，应该结合患者的肺部CT等影像学检查资料，结合患者的实验室检查，进行明确的评估。临床中出现明显咳嗽，有黄痰时，应该给予相应的治疗处理。如果确定为感染因素所导致，应该给予相应的抗感染治疗。另一方面，硬联合化痰药物的使用，包括沐舒坦、羧甲司坦，以及中成药物的化痰药物治疗，能够更好的控制临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(91926)
"咳嗽咳黄痰一般认为属于肺热咳嗽，临床多见于支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张伴感染、肺脓肿等疾病。咳嗽咳黄痰中医辨证属于痰热郁肺、痰热阻肺，甚至肝火犯肺等，需要给予积极的清热化痰、降气止咳等处理。咳嗽咳黄痰多见于西医的感染性疾病，尤其是下呼吸道感染，需要根据痰培养的结果针对性的选用青霉素、头孢类抗生素或者大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素等。尽快控制感染，消灭黄痰和减轻咳嗽的症状，总之咳嗽咳黄痰属于肺热咳嗽的常见症状。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/21收听(82904)
"咳嗽有黄痰在中医上多辨证为肺燥或者风热，多数还会伴有咽喉肿痛、声音嘶哑、流黄鼻涕、口干口苦、大便干燥等热象，给予清热化痰、止咳的中成药，例如肺力咳合剂、蓝芩口服液、复方鲜竹沥液、复方鱼腥草合剂等治疗有效。咳嗽有黄痰在西医多考虑为伴有细菌感染，因此建议完善血常规、C反应蛋白，如果血常规白细胞、中性粒细胞升高，C反应蛋白升高，考虑合并细菌感染。可以口服头孢类、大环内酯类、喹诺酮类药物进行抗感染治疗，必要的时候完善胸部CT检查排除肺炎，或者其他呼吸系统疾病引起。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/01/11收听(62936)
黄色痰为脓性痰，脓性痰的出现表示呼吸系统有化脓性感染，例如葡萄球菌引起的肺炎、铜绿假单胞菌引起的肺炎都可以有黄色痰。除了肺炎之外还有支气管扩张、慢性支气管炎急性加重都可以咳黄痰，咳嗽咳黄痰大多说明呼吸道有化脓性的感染。脓性痰是黄色、黄绿色或黄褐色的，主要成分为脓细胞，大量时有分层现象，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓及坏死组织，多见于支气管扩张或肺脓肿，急性支气管炎常为黏液脓性痰。
2020/04/25收听(94721)
"咳嗽有黄痰，从西医方面考虑，多数考虑细菌感染引起。这时候可以完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检查，如果咳嗽时间长，也要完善胸部X光片、胸部CT检查明确诊断。一般使用头孢类、大环内酯类、呼吸喹诺酮类抗生素进行治疗，也可以做痰培养加药敏试验，明确敏感抗生素，指导临床用药。咳嗽有黄痰，在中医上考虑是风热咳嗽，这时中药可以清热、化痰、止咳为主，可以选用中成药川贝枇杷膏、肺力咳口服液、复方鲜竹沥液。如果是中药方剂，可以选择桑菊饮、清金化痰汤。"
2020/07/07收听(49052)
咳嗽咳黄痰往往见于急性气管支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张，以及感染性疾病，比如慢阻肺急性加... 许先荣│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(71464)
咳嗽咳黄痰往往见于急性气管支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张，以及感染性疾病，比如慢阻肺急性加...
许先荣│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(71464)
咳嗽、咳黄痰通常是细菌感染的表现，最常见的原因有上呼吸道感染、支气管炎或者肺部化脓性炎症。咳嗽... 孟俊峰│河南省直第三人民医院 2020/01/16播放(78189)
咳嗽、咳黄痰通常是细菌感染的表现，最常见的原因有上呼吸道感染、支气管炎或者肺部化脓性炎症。咳嗽...
孟俊峰│河南省直第三人民医院
2020/01/16播放(78189)
黄痰是体内白细胞或巨噬细胞吞噬病原微生物后的产物，所以咳嗽有黄痰，通常代表呼吸道有炎症，可能是... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(75196)
黄痰是体内白细胞或巨噬细胞吞噬病原微生物后的产物，所以咳嗽有黄痰，通常代表呼吸道有炎症，可能是...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(75196)
出现咳嗽、咳痰大多数都是由于呼吸道的感染性疾病引起，有支气管炎、肺炎都很容易引起。如果痰液发黄，主要考虑是由于细菌性感染引起，会伴有咳嗽、发烧，也会影响到食欲，会出现全身乏力、肌肉酸痛等症状，需要积极用抗菌的药物和止咳化痰的药物治疗。如果在这个时候痰液由黄色变为白色，而且量逐渐减少说明症状有好转，但如果全身症状如咳嗽、咳痰等症状都没有减轻，只是痰的颜色变成白色也不能说明有好转，还需要先去医院做检查，一般需要做血常规的检查，也需要拍胸片。根据检查结果和其他的临床表现，做出正确的诊断再积极治疗，有可能是由于还有病毒性感染，或者有支原体感染等情况引起。
2019/09/18收听(64801)
"咳嗽吐黄痰主要考虑是由于化脓性细菌性感染，引起的呼吸道感染所表现出来的症状，细菌性感染会刺激到局部引起炎症反应，容易出现大量黄色脓性分泌物，主要会引起上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、肺脓肿。有支气管扩张伴有细菌性感染的时候也容易引起这种症状，一般是需要先去医院做检查，主要是拍胸片、血常规、C反应蛋白、药敏试验、痰培养，可以选用头孢类、青霉素类的药物，也可以用罗红霉素、左氧氟沙星等药物治疗，还需要适当的用清热去火、止咳化痰的药物，在平时也要注意饮食，多喝水。"
2019/09/06收听(32475)
大人咳嗽，有黄痰，出现上述临床表现，考虑出现了细菌感染，我们需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片的检查。如果患者的血常规出现了白细胞高于正常，C反应蛋白、降钙素原出现了相应的增加，此时细菌感染诊断是明确的。我们可根据病情的严重程度选择口服抗生素，或者是静脉抗生素。患者病情轻时，我们可口服抗生素，例如头孢克肟、头孢呋辛、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者口服药无效，或者是病情较重时，我们可选择静脉抗生素，常用的药物包括了头孢呋辛、五水头孢唑林钠、头孢地嗪等等。我们也可以完善痰培养的检查，根据药敏结果实验更换抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(22141)
当小孩出现上述临床症状时考虑为细菌感染引起的，需要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片等相关检查。如果患者的血常规出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白的升高，临床上细菌感染诊断是明确的，需要使用抗生素进行治疗。轻者可口服抗生素，常用的药物包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等。重症者或者是口服药无效时可使用静脉的抗生素进行治疗，常用的药物包括了五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪等等，也可以根据痰培养、药敏结果试验选择抗生素。
2020/10/14收听(73771)
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