摔了肩膀先要止疼，如果肩关节活动还没有明显的受限，也没发现有明显骨折的征象，急性期最好是做冰敷，从冰箱内取出冰凉的饮料瓶或者是冰块，外面敷上毛巾，对肿胀和疼痛的肩膀进行冰敷，减少局部的渗出和炎症反应，因为冰敷在72小时内，通常都会有效果，通过冰敷减少渗出，疼痛也会有一定程度的缓解。

同时要积极观察局部肩膀的血液循环，是否有淤血，以及关节的反常运动，疼痛通过冰敷是否逐渐减轻，如果逐渐减轻，则问题不大，可能以后逐渐便会缓解。如果局部发生肿胀，包括淤血，而且疼痛有加重，可能肩膀内部有出血，或者有骨头的骨折，或者骨裂的情况，要及时到医院做相应的处理。除可以进行上述冰敷以外，也可以短期服用止疼药。上述方法应在疼痛没有明显加重的情况下短期使用，如果时间长，超过3天仍然还会有明显的肿胀和疼痛，便不要在家等待，或者避免单纯服用止疼药缓解疼痛。

此外，还可以用肩带来固定肩关节，减少肩膀活动，同时也可以使用肌贴治疗，包括膏药的治疗，短期内使用都可以，但是超过3天，疼痛如果有加重的趋势，一定要及时到医院，让医生通过体检，包括影像检查，排除严重病变，避免在家，以免贻误病情。