降压药一般选择什么时候服用_有来医生

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

降压药一般选择什么时候服用

2021-03-22 16:29播放 :

手机浏览

视频内容

常规情况下，降压药物一般会选择在清晨服用，这是因为人体正常节律下血压会在清晨升高，也称为晨峰血压，这是在交感神经支配下所出现。在清晨通过口服降压药物，既能降低晨峰血压，由于现在的降压药物多为长效制剂，也能够维持24小时内血压稳定。

如果有些患者表现为血压在午后或者晚间升高，根据24小时动态血压监测的结果，或自我监测的结果，就需要根据血压升高的时间点来选择降压药物的使用时间。需要在血压升高前两小时服用降压药物，在降压药物发挥药物作用的高峰时，覆盖到升高的血压，同时维持血压的平稳。因此对于本身患有高血压病的患者，需要在服药之前密切监测血压变化，有条件下应当完善24小时动态血压监测、心率监测。在医生的指导下选择不同的药物，单药治疗、联合治疗，并且选择好治疗的时间点，有助于维持血压的平稳。

分享:

89

相关推荐

如何合理选择降压药

降压药的选择是专业性较强的问题。一般情况下，一定要到专业心内科或者高血压科找专业医生进行咨询。...

司献军│河南省职工医院

2018/12/14播放(85573)

降压药如何选择

在临床上高血压的患者很多，越来越年轻化，在降压药降压治疗的时候，选择原则是个体化治疗，根据病人...

孙小红│山西省中医院

2019/10/09播放(78902)

选择什么降压药好

"降压药物包括几大类，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等，每种降压药物的降压特点是不同的。老年患者脉压差比较大，以收缩压高为主，同时伴有冠心病、脑血管病，可以首选钙离子拮抗剂，临床常用的如苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片等，能够改善血管痉挛，对于冠心病、心绞痛的患者效果很好，降压比较平稳，持续时间也比较长。慢性肾功能不全的患者可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，可以降低尿蛋白，同时能够改善冠心病、心衰患者心室重构，临床常用的如替米沙坦、洛汀新这类药物。对于心率比较快，同时伴有甲亢的患者，可以选择β受体阻滞剂能够降低心率，同时可以改善患者心慌的症状，临床常用的如倍他乐克等。"

语音时长01:19''

司昌荣│大庆市中医医院

2020/01/02收听(54100)

降压药怎么选择

"降压药大体上分为五大种，包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。对于降压药的选择要根据患者的个体差异选择，比如老年患者同时出现冠状动脉问题，可以首选钙离子拮抗剂，其不但可以降低血压，也可以改善冠状动脉血管痉挛，能够改善症状，尽量要选择长效的缓释制剂。如果患者同时有心力衰竭、肾功能不好或者糖尿病，可以首选血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。如果患者出现心率增快，经常会有心慌的表现，可以选择β他受体阻滞剂，不但可以降低血压，也可以降低心率改善临床症状，所以降压药选择要根据患者的个体差异选择。"

语音时长01:20''

司昌荣│大庆市中医医院

2020/02/22收听(19172)

降压药什么时候服用较好

降压药物服用的时间，取决于患者血压升高的特点，分析如下：

张妮│北京医院

2023/04/19播放(72093)

降压药什么时候服用效果好

降血压的药物，大多数患者都是晨起服用。因为大多数高血压患者，24小时血压是晨起6-10点这段时...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/29播放(54944)

降压药该如何选择

降压药的种类较多，包括利尿剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。以降压达标、保护靶器官、平稳降...

燕炼钢│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/08播放(86949)

如何选择降压药

高血压药很多，在选择上可以个体化的选择：1、如果是轻中度的高血压，可以选择利尿型降压药，例如氢氯噻嗪或呋塞米，这样的降压药还可以用在老年人的高血压，或者合并肥胖、糖尿病的患者。2、β受体阻滞剂例如倍他乐克，这一类降压药适合心率比较快的中青年病人，或者合并心绞痛的患者，老年人不太适合，因为疗效不佳。3、钙通道阻滞剂如硝苯地平、非洛地平等等，这一类药物除了心衰的病人不能用，其他患者都可以应用，尤其针对老年人的高血压有较好的效果。还可以用于合并糖尿病、冠心病、外周血管病的高血压病人，还有抗动脉硬化的作用。4、血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利等等，对于肥胖、糖尿病，心脏、肾器官有受损的高血压病人。尤其是伴有心衰、心肌梗死后、糖耐量减少，或者糖尿病肾病的高血压病人最适合。5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂如替米沙坦、厄贝沙坦，这类药物的适应症和卡托普利这类药类似。如果没有干咳可以用卡托普利一类，如果干咳比较明显不能耐受，可以选择血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，即替米沙坦这一类的药物替代。

语音时长02:21''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/01/22收听(69329)

老年高血压降压药的选择依据

对于病人如何选择降压药，建议联合用药的治疗原则，无论年龄大小，针对老年高血压更强调联合用药。单...

黄玉冰│海南省人民医院

2020/03/06播放(87003)

脑出血降压药选择什么

"脑出血降压药物的选择，这里面涉及到的方面非常多，一定要根据实际情况进行判断。如果脑出血处在急性期，血压非常高，这个时候可以给予相应的静脉泵入的方式持续稳定的降压，可以选择硝普钠泵进行泵入或者乌拉地尔泵进行泵入，等病情相对平稳，可以自主进食或者通过鼻饲管进食的时候，再加用一定的口服类药物进行处理，最常应用的就是硝苯地平缓释片，但是也需要根据患者的整体状态进行调整。如果合并有心率过快等相应的情况，也需要加用β受体阻滞剂，比如美托洛尔等相应的治疗。如果有其他的肾功能异常，也需要加用缬沙坦等相应的治疗。如果体内相对水分比较多，还需要适当的应用利尿剂减轻心脏负荷。整体的治疗先静脉泵入再后期口服，但是一定要根据实际情况进行调整。"

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2020/02/28收听(46751)

高血压如何选择降压药

高血压口服降压药主要有五大类，高血压病人在没有其它合并症或临床疾病的情况下，五大类降压药均可以...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2018/12/07播放(88199)

高血压肾病降压药怎么选择

"患有高血压肾病的患者，在患病的初期如果肾功能是正常的，检查时仅提示有尿蛋白的问题，在药物的选择上可以使用厄贝沙坦片、依那普利等药物来进行治疗，这两样药物可以降低尿蛋白和肾小球内压，同时还能起到对肾脏功能的保护作用。另外，患者也可以使用钙离子拮抗剂，常用的有硝苯地平控释片，但此药对肾功能的保护作用比依那普利要稍差一些。当患者出现高血压肾病的同时，肾功能也出现异常现象，在检测时血肌酐已经超过正常范围，不建议再使用厄贝沙坦片和贝那普利来进行治疗，因为很容易会急速升高血肌酐。此时，建议选择卡维地洛以及硝苯地平控释片来进行治疗。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/03/01收听(62299)

脑出血降压药的选择

"脑出血之后降压药物的选择，第一、快速降压的药物，比如硝苯地平片，因为任何一种药物起效的时间有差异，硝苯地平片起效时间最快，硝苯地平缓释片起效时间中等，硝苯地平控释片大约在口服3天以后才能够起效，达到一定的血药浓度。因此这个时间原则一定要快，多选择硝苯地平片进行口服治疗。第二、用液体控制降压，在临床当中经常应用乌拉地尔进行降压，这是一个钙离子通道拮抗剂，可以有效的降低血压，并且有一部分的功能可以缓解脑血管痉挛。第三、平稳，要保持一定的血药浓度，因此需要应通过应用泵入的方式进行治疗。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/12收听(15606)

如何选择老年高血压的降压药

老年高血压，在选择药物时，要注意患者是否存在药物禁忌症，避免药物禁忌，则用药相对安全，具体如下...

范书英│中日友好医院

2021/07/05播放(84534)

高血压降压药的选择

"高血压降压药物的选择是根据患者不同的血压分级及伴有不同疾病而进行分类选择的，高血压的药物大体有如下几类：ARB类、ACEI类、利尿类、钙离子拮抗类，还有其他新型的降压药物。一般高血压Ⅱ级以下，提倡用单种的降压药物进行治疗，如果患者伴有高血脂、冠心病等其他疾病，甚至血压在高血压Ⅲ级以上，建议用两种以上的降压药物来组合进行治疗。根据高血压的治疗目标值而调整了降压药的用量及组合搭配。"

语音时长01:36''

石磊│济南市中西医结合医院

2019/06/17收听(69781)

得了妊娠高血压，降压药该如何选择？

　　妊娠期高血压降压治疗的目的是预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。　　降压的时机收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg的高血压孕妇应进...

胡世云│广东省中医院

2017/11/24阅读(29998)

为什么降压药一般在清晨服用

　　经常有患者朋友问，降压药什么时候吃最好，为什么大多数一天一次的降压药都在清晨服用?下面我们就来解答一下。为什么降压药在清晨服用，要从我们的晨峰高血压说起，...

董桂英│济南市中医医院

2016/10/23阅读(33014)

服用降压药有什么禁忌

"服用降压药物没有什么绝对的禁忌症，主要是观察降压药的疗效和副作用。目前临床常用的降压药包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI 、ARB或利尿剂等。钙拮抗剂，如拜新同或者苯磺酸氨氯地平，长期服用有报道患者出现外周水肿，ACEI长期服用出现干咳等。为了规避降压药出现的副作用，可以配伍应用，如钙拮抗剂和利尿剂联合使用，ARB可以减少ACEI引起的咳嗽症状，强调高血压治疗，服用降压药因人而异。"

语音时长01:30''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/03收听(87925)

降压药的具体服用时间

高血压患者降压药剂量、方案和服药时间不同，与高血压峰值、谷值来临时间有关。峰值、谷值来临时间与...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/20播放(67578)

降压药服用时间

　　生物节律为了适应昼夜环境周期性的变化，生物界的各种功能都有明显的昼夜节律。经过长期进化，人体内发育出一种特殊的功能——生物钟，用来协调各种不同组织与器官的...

卢笑晖│山东中医药大学附属医院

2019/04/25阅读(3710)

相关视频

01:55

幼儿斜视能自己恢复吗

中日医院　施爱群

播放次数：8.57万

01:46

自体脂肪填胸的利弊

北京医院　鲍世威

播放次数：9.25万

01:50

剖腹产下奶时间

北京医院　毛滢

播放次数：2.31万

02:04

女性尿红色是什么原因

北京协和医院　黄钟明

播放次数：8.71万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫342次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved