中日友好医院
消化内科
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腰痛伴有拉肚子需重视，第一时间建议还是去医院就诊，医生可能会安排腹部CT包括肠镜，来明确诊断。腰痛很可能是肿瘤长在肠腔内，引起肠腔的堵塞或者狭窄，大便不能在单位时间内顺畅排出体外，这时就会出现患者大便次数增多，大便量减少，每次排出大便的绝对量减少。另外有时出现大便不成形，里面有稀水或者是喷出来气体。
原因就是肠腔狭窄后，单次大便不能够一次有效地达到远端结肠甚至直肠，引起大便经过狭窄段逐步排出，表面上是腹泻症状，实际上可能是梗阻症状。通过腹部CT可以看到，肠腔里有肿块影，肿块影上方肠管扩张，下方肠管不扩张。或者去做肠镜的时候，可以看到肠腔里面有占位，内镜过不去，内镜检查可同时取到病理，这样诊断会更明确。
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腰痛且伴有拉稀，即腹泻，常见于以下几种疾病：1、消化系统疾病：如急慢性胃肠炎、腹... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/12/30播放(50915)
腰痛且伴有拉稀，即腹泻，常见于以下几种疾病：
1、消化系统疾病：如急慢性胃肠炎、腹...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/12/30播放(50915)
"腰痛一般是指位于下腰椎、腰骶区和骶髂区疼痛，常伴有坐骨神经痛，疼痛向一侧或者两侧臀部和下肢放射。第一、常见的疾病是脊柱以及脊柱周围的肌肉疾病、腰部骨质增生、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰椎骨折、椎管肿瘤，腰部的急慢性损伤、劳损，强直性脊柱炎等。第二、泌尿系统疾病，例如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核等疾患皆可引起腰痛。第三、女性出现腰部疼痛可以考虑生殖器官疾病，例如宫颈炎输卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎。另外，妇科子宫后倾、子宫脱垂是女性腰痛的主要原因。子宫肌瘤、子宫颈癌、软巢囊肿等严重生殖器官疾病也会引起压迫性牵连性腰痛。第四、腹主动脉瘤、胆囊炎、肠穿孔等疾病可引起腰部牵涉痛。如果出现腰部疼痛，应及时到医院就诊以明确诊治。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/11收听(51193)
"腰痛并不是一个独立的疾病，它是一种综合的症状，引起腰痛的疾病也比较多，比较常见的有：1、脊柱关节周围的软组织引起来的，比如腰部的扭伤、挫伤以及腰部的劳损、肌纤维炎引起的软组织性的疼痛。2、由于腰椎的骨性结构，比如腰椎的骨折、类风湿性脊柱炎、腰椎骨质增生以及小关节紊乱引起来的腰痛。3、由于腰部的脊髓和神经引起来的腰痛。比如腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓的压迫症状、神经根炎、脊髓的肿瘤等引起来的腰痛。4、由于内脏器官的疾病所引起来的腰痛。比如肾炎、泌尿系结石、泌尿系感染、胆囊结石以及前列腺炎、女性的子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等等。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(94160)
"腰痛伴有腿酸常见以下几种原因：1、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎疾病：很容易导致腰部疼痛，并伴有下肢神经的传导功能障碍，会有腿酸的临床表现，同时会有腰椎活动受限，拍摄腰椎CT或者核磁共振可以进一步确认，轻者采用保守治疗，如腰椎牵引、腰部理疗即可以缓解临床症状，而重者往往需要手术治疗，才可以缓解临床症状；2、腰椎横突综合征：均可以引起腰部疼痛以及下肢酸痛，症状会反复发作，影响日常生活，通过腰部的按摩、理疗，很快会使症状得到缓解，但是很难完全去除临床症状，严重者需要进行手术治疗切除横突，才可以彻底缓解临床症状。因此，患者如果出现腰痛伴有腿酸，要早期到骨科门诊就诊，早期治疗，才能够使临床症状在短期内获得充分的改善，避免影响日常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(36961)
临床上导致腰痛的病因比较多，如果是最严重的病，也要根据不同的情况来区分，具体分析如下：...
临床上导致腰痛的病因比较多，如果是最严重的病，也要根据不同的情况来区分，具体分析如下：
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/14播放(69043)
男同志腰痛和女同志腰痛其实都有个共同点就是腰疼，然后才分男性和女性。男性朋友腰疼产生原因很多，... 李晔│北京协和医院 2019/08/26播放(82359)
男同志腰痛和女同志腰痛其实都有个共同点就是腰疼，然后才分男性和女性。男性朋友腰疼产生原因很多，...
李晔│北京协和医院
2019/08/26播放(82359)
"腰痛就是肾脏疼痛伴随腰部肌肉疼痛。腰痛一般表示有肾脏疾病，比如有肾炎、肾病综合征，或者肾脏受外伤，都可以导致腰痛。要在医院进行B超检查，进行尿液的化验，必要时进行核磁检查，能够明确诊断。可以采取合适的方法，进行对症治疗。出现腰部疼痛，有时并没有器质性病变，往往是由于劳累、剧烈运动以及扭伤等导致。一部分人误以为是肾脏出现疼痛，可以通过了解外伤史，询问病史，以明确诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/28收听(21378)
男人腰疼主要是两个方面原因：一个是肾方面的原因，比如排除有没有肾结石或者输尿管结石。另外一个方面就是腰部肌肉或者腰椎间盘突出引起的腰部疼痛。首先看疼痛性质，比如腰部酸疼、胀痛，是持续性的疼痛，多半考虑是腰部肌肉性疼痛、腰肌劳损、腰椎盘突出症比较多见。如果是短暂性的、阵发性的疼痛，一阵一阵的腰部酸疼，同时伴有小便短、小便少或者小便痛，考虑是泌尿系结石。如肾结石和输尿管结石，需要做简单的检查就是肾区叩击痛，如果有肾区叩击痛，再结合肾或者输尿管的B超，大概就可以排除是不是有肾结石和输尿管结石。如果这方面没有问题，就考虑是腰部肌肉疼痛、腰椎间盘突出症，导致腰部肌肉疼痛或者下肢疼痛。医生做体格检查，看下肢有没有放射性疼痛，下肢直腿抬高试验是不是阳性，腰部肌肉是不是有压痛，平时有没有腰部酸疼症状或者做腰椎平片检查或者腰椎的CT检查。医生就能判断是肌肉疼痛还是腰椎间盘突出症引起的疼痛，基本就可以判断出腰痛是什么原因。
吴纯标│武汉市汉口医院\武汉市康复医院
2019/02/26收听(32313)
月经推迟伴有腰痛的症状，可能的原因主要包括：1、月经来潮之前进食过于寒凉性质的食物，或者使用冷水洗澡，在阴冷环境中久待等导致寒气入侵子宫，使宫腔内血管收缩，月经血液不能排出，从而出现月经推迟及腰痛的症状。2、因各种原因使卵巢内分泌功能紊乱，导致子宫内膜不能及时剥脱，月经血不能按时排出从而引起这种症状。3、子宫内膜炎、盆腔炎等，患有慢性子宫内膜炎症、慢性盆腔炎等妇科炎症性疾病，影响子宫内膜的正常增生和剥脱，从而导致月经推迟，并且伴有明显的腰痛症状。在不同的个体之间，引起这种症状的原因并不完全相同，可以到公立医院的妇科就诊，进行必要的辅助检查，明确具体原因后进行治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(29440)
"便秘、腹泻交替的情况可见于很多种疾病，首先表现的是肠功能紊乱、肠结核、结核性腹膜炎、结肠肿瘤，这些均可以出现腹泻便秘交替，但是最为常见的还是肠功能紊乱。鉴于这种情况建议完善相关检查来进行明确，主要需要完善胃肠镜检查，以及甲亢、血糖等检查，如果排除了器质性病变，就考虑为功能性的胃肠道疾病，可以应用益生菌、助消化药物来进行调理。非常严重的患者出现了明显焦虑、抑郁状况，可以加用调节神经的药物来进行调理，明显改善内脏的敏感性。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/13收听(41454)
"女性左边腰疼，一般常见于以下几种疾病：第一、腰肌的劳损。腰肌劳损常见于长期腰部积累性的劳累，或者腰部的着凉出现腰部肌肉的劳损。第二、肾脏的疾病。当肾脏出现肿瘤或者炎症时，比如肾炎或肾小球肾炎，这时就会出现腰部的疼痛。这时要观察尿液是否有血尿，同时要进行CT、彩超的检查，以及尿的化验检查进一步确诊。第三、肾脏或者输尿管的结石。当肾脏和输尿管出现结石时，就会出现一侧腰部的疼痛，同时可以伴有小腹部或者下腹部的疼痛不适。这时要进行泌尿系的造影，或者彩超检查进一步确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2019/09/19收听(71948)
"左下腰痛可能是肾结石或者输尿管结石引起的疼痛。一般肾脏的位置在左侧腰部靠近后方，如果肾脏内有结石，可以引起疼痛，当结石向下排的过程当中，在输尿管中形成嵌顿以后，可以导致输尿管的疼痛，性质非常剧烈，通常小便中带有血，可以到医院进行检查，查小便常规以及泌尿系超声。小便常规能够发现尿中带血或者是潜血阳性，泌尿系超声能够发现肾内或者输尿管内有结石，疼痛明显的时候可以止痛处理，结石病因明确以后可以行碎石治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(23736)
"头晕、腰酸、背痛初步考虑为感冒，感冒也分两种，一种是热感冒，另一种是冷感冒。前者不好治疗，在头晕的同时是发热还是发冷很重要。如果是怕冷，就是冷感冒，也比较好治疗。在治疗之前应确定是哪类感冒才能更好的治疗，如果是热感冒，用冷感冒的方法治疗就会适得其反。因此，确认感冒类型是重中之重，也是治疗感冒的首要任务。头晕、腰酸、背痛是感冒期间最常见的一种症状，也可能是肾虚和气血不足，可以先吃点中成药来看一看，可以吃中药调理一段时间，建议患者最好去正规的医院检查并进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/08/11收听(50886)
腰痛病其实是对于腰痛的概括性诊断，并不是具体的疾病名称。引起腰痛的原因非常多，包括局部的肌肉筋膜炎、肌肉的劳损，常常引起中青年疼痛。腰椎的小关节增生、黄韧带肥厚、椎间不稳，也会引起腰部的疼痛。严重的椎间不稳还会引起椎间的椎体滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄等问题都可能会导致腰痛，而且影响到后方的神经，容易引起下肢放射性疼痛。椎管狭窄容易导致下肢走路时腿有沉重感，越走腿越沉，休息之后可以明显缓解，这种情况称为间歇性跛行，出现间歇性跛行就说明有椎管狭窄的存在。另外腰椎滑脱也是老年人腰痛的常见原因，腰椎滑脱的主要症状就在于腰部疼痛是比较明显的，有时也会引起腿部的麻木感。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(78290)
"对于女性右后侧腰疼是什么疾病，女性右侧腰痛要考虑肌肉紧张、筋膜炎，一般是因为劳累、长期久坐、开车过久、蹲位工作或弯腰打扫卫生等，都可以引起肌肉劳损，加上炎症物质的渗出引起疼痛，这是最常见的原因。一般可以卧床休息，应用镇痛的药物活血化瘀或者去正规医院做理疗、康复训练，都可以明显的缓解。如果年轻女性痛经，伴随下腹坠胀感、妇科炎症，也可以引起一侧腰疼，老年女性绝经后的骨质疏松和骨质增生可引起腰痛，同时既往的疾病，比如椎间盘突出和关节炎等也可以引起一侧腰背部疼痛。还有其它的少见情况，比如有没有腹痛、恶心、尿急、尿痛，要排除泌尿系感染、结石以及胃肠道疾病引起的疼痛等。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/10收听(79008)
"在临床中，出现腰部疼痛的症状，最主要的问题是需要找到腰部疼痛的原因，再对症处理，这样治疗起来才更有效果。出现腰部疼痛，可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致，也可能是腰椎小关节功能紊乱、腰部肌肉筋膜炎所致，也可能是泌尿系统有结石，也可能是急性肾盂肾炎所致。所以，出现腰部疼痛，需要做腰椎CT检查、磁共振检查、泌尿系统彩超检查、抽血做肾功能测定检查，根据检查结果使用药物更稳妥、安全，可以配合做腰部针灸、推拿、拔火罐等治疗。注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼。出现腰部疼痛，需要及时到康复科、疼痛科检查治疗。如果做了检查以后需要手术治疗，考虑到骨科、泌尿外科，要引起重视，手术治疗不作为第一选择。"
李定刚│内江市第二人民医院
2019/01/02收听(21382)
"肚子拉稀水，还一阵一阵的疼痛，最常见的原因是由于不洁的饮食，导致的急性肠炎的症状，由于细菌导致肠道痉挛而引起阵发性的疼痛。可以口服一些黄连素，或者喹诺酮类的药物抗感染治疗，同时口服思密达止泻治疗，另外需要口服补盐液，以维持水电解质的平衡。若出现四肢无力、发热的症状，及时到医院就诊。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/02收听(85165)
在临床上，隐睾较常伴有的病变是单侧鞘状突未闭或双侧鞘状突未闭。在胚胎期发育中，患儿睾丸在睾丸引... 鲍俊涛│河南省人民医院 2021/08/19播放(55111)
在临床上，隐睾较常伴有的病变是单侧鞘状突未闭或双侧鞘状突未闭。在胚胎期发育中，患儿睾丸在睾丸引...
鲍俊涛│河南省人民医院
2021/08/19播放(55111)
"外阴瘙痒伴有白斑的疾病，称之为外阴色素减退性疾病，也称之为外阴营养不良，俗称外阴白斑。这种病主要是以外阴瘙痒、外阴白斑为主要的临床表现，常常有外阴因瘙痒而搔抓出现溃破，有少量的脓性分泌物，合并有感染的时候会出现这种情况。这种人主要是以综合治疗为主，由于外阴局部的营养不良，所以要增加一些维生素口服，同时来增加上皮的抵抗力，可以用一些激素，比如雌激素或者是孕激素的油剂、膏剂来局部外搽，同时来增加应用一些上皮修复的药物，严重的时候可以应用局部的激光、消融等等手术治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/06/01收听(28266)
"儿童发烧伴有呕吐时最常见的疾病就是消化系统疾病，随后就是呼吸道疾病。呕吐严重时体内缺乏水分就会出现发烧的症状，或者由于细菌感染到胃肠也会出现发烧伴有呕吐的症状。上呼吸道感染严重时会出现发烧的症状，由于扁桃体肿大或者咽喉充血、水肿，咽喉异物感严重就会出现刺激性呕吐。根据呕吐和发热症状出现的先后顺序可以判断是哪个系统的疾病，如果是先有呕吐症状，又以呕吐为主，属于消化系统疾病，如果是以发烧为主的考虑呼吸道疾病的可能性多。根据病史、症状和体征可以进行鉴别诊断。呕吐严重时要注意禁食水，发热严重需要及时退烧。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/02/19收听(72683)
北医三院 王雪梅
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