微小病变性肾病经过治疗后才能治愈，不经过治疗不太可能自愈。所谓的自愈就是不经过任何处理，不管处理是通过药物处理，还是日常生活中注意各个方面，微小病变不经过这些方面的处理是不可能好转或自愈的。

微小病变是肾病综合征的病理表现之一，是足细胞出现功能性改变，临床上可表现为肾炎综合征或者肾病综合征。具体治疗如下：

1、肾炎综合征：必须对症治疗，应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂或者某些中成类药物来进行治疗，才能明显好转。同时配合日常生活中注意的各个方面，例如避免劳累、戒烟戒酒、注意休息等；

2、肾病综合征：除了以上的对症治疗以外，还需要应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。这时除了对症治疗以外，还需要解除诱发微小病变的某些因素。因为微小病变绝大多数是原发性的，也有一部分是继发性的，例如服用非甾体类消炎药，或者由于某些感染性疾病、过敏性疾病、肿瘤性疾病、血液科疾病，造成肾脏继发性损害。这时去除诱发因素、停止服用某些药物或者治疗原发性疾病，同时进行治疗才可能彻底好转、治愈。