首都医科大学宣武医院
内分泌科
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正常人血钙的正常值是2.1-2.5mmol/L,如果血钙浓度低于2.1mmol/L时称之为低钙血症。
低钙血症最常见的病因是甲状旁腺功能减退症,可见于甲状腺手术时不慎伤及了甲状旁腺,或者是甲状旁腺特发性的功能减退,称之为特发性的甲状旁腺功能减退症,也可见于假性甲状旁腺功能减退症以及肾小管疾病、肾脏疾病所导致的甲状旁腺功能减退症。
患者这时出现低钙血症,以肌肉抽搐、麻木、疼痛为其表现,患者手、脚不自觉地经常出现麻木、疼痛,尤其在天气转冷时容易出现。发生低钙血症的时候,如果是老年人就容易发生骨质疏松,或者是维生素D缺乏,也容易造成低钙血症。
发生低钙血症的时候需要纠正,一般可给予钙剂、活性维生素D。如果是由于甲状腺手术损伤了甲状旁腺,这时就应该给予活性维生素D,包括钙尔奇D和骨化三醇,应该长期使用。
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"低钙血症是指血清钙低于2mmol/L时,成为低钙血症,血清镁低于0.75mmol/L时,称为低镁血症,它们常互相影响,也可以同时发生,主要常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损、长期肠瘘、胆瘘等,临床上并非少见,逐渐引起人们的注意。低镁、低钙血症临床表现比较相似,主要表现为神经肌肉兴奋性增强,两者不易区分,血清钙和镁离子可以确定诊断。主要表现为容易激动、焦急,肌肉抽动和手足搐搦,耳前叩击试验和上臂压迫试验是阳性的,治疗以处理原发病为主,并且给予补充镁剂和钙剂进行治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(22873)
"正常人血钙的浓度是2.25-2.75mmol\/L,低钙血症主要是见于神经肌肉的痉挛、抽搐,长期低钙血症可导致颅内基底节钙化,主要见于甲状旁腺出现了问题,可出现肌肉痉挛。低钙血症时痉挛的部位常见于面部、背部、腿部和肌肉,发生重度低钙血症时,患者可出现手足的抽搐、喉痉挛以及全身性的癫痫发作。患者如果出现了低钙血症是要给予补充的,在补充钙剂的同时还要补充一定量的维生素D,因为维生素D只有在活性的状态下才能够帮助肠道的钙吸收入血。维生素D平常是以无活性的骨化醇存在于皮下,经过紫外线照射活化,再经过肝脏和肾脏两次羟化,转变为1,25-二羟维生素D3才能帮助钙的吸收,如果只给予钙剂没有给予维生素D,钙的吸收还是很困难的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/11收听(23108)
"低钙血症是指血液中钙的浓度低于正常,正常人血钙的浓度是2.25-2.75mmol\/L,低钙血症时患者可出现相应的临床症状和体征。低钙血症常见的原因是原发性甲状旁腺机能减退症,多是由于做甲状腺的手术时将甲状旁腺误切所导致。假性甲状旁腺功能减退症,以及维生素D缺乏和肾脏疾病,均可导致低钙血症的发生。胃肠道吸收不好引起低钙血症,主要是见于维生素D缺乏、摄入不足、营养不良、常年不见阳光,均可导致维生素D吸收不好导致低钙血症。正常情况下维生素D是以无活性的骨化醇存在于皮下,经过紫外线照射以后激活,再经过肝脏和肾脏两次强化,才能变成活性的维生素D帮助钙的吸收。如果常年不见阳光,均可使得维生素D摄入不足而导致缺钙,而由于甲状旁腺功能减退症发生的低钙血症比较少。"
2020/04/07收听(91814)
"低钙血症的临床表现:早期可以出现手脚抽筋,还有口唇、舌、手指头、脚出现麻木感,以及足腕部会出现疼痛、全身肌肉的疼痛,还有面部肌肉的痉挛,也可以出现心律失常、皮肤干燥、皮肤像鳞片一样的脱落、指甲变脆、毛发粗糙,并且伴有念株菌引起的感染。低钙血症如果不经过治疗,还会出现白内障等疾病。低钙血症的治疗以治疗原发病为主,比如甲状腺功能减退引起的,则补充甲状腺激素,应用优甲乐等进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/20收听(92866)
"正常成人血钙的水平是2.2-2.6mmol\/L,低于2.2mmol\/L就是低钙血症。低钙血症的临床表现,除了与血钙降低的程度有关以外,与血钙下降的速度也有密切的关系。低钙血症常见的临床表现有:一、神经肌肉系统,由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性,低钙时神经肌肉的兴奋性就会升高,就会出现肌痉挛,周围神经系统早期为肢端的麻木。二、心血管系统,主要为传导性阻滞等心律失常,严重者可以出现心室颤动。三、骨胳与皮肤软组织的表现,低血钙可以出现骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。同时低血钙的病人常有皮肤干燥、无弹性、色泽灰暗和瘙痒,可以出现毛发的稀疏、指甲易碎、牙齿松脆等现象,低钙血症还会引起白内障。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/04收听(20288)
"严重的低钙血症患者出现手足抽搐、低血压的症状,应该立即在医院进行静脉滴注治疗,用10%葡萄糖酸钙稀释之后静脉注射。在进行治疗的同时应监护患者的生命体征,防止出现心率失常等症状。慢性的低钙血症患者应该进行饮食调整,必要情况下需要服用钙剂,例如服用维生素D、服用葡萄糖酸钙或者碳酸钙,适当服用药物并且定期到医院进行检查监测身体内电解质成分,确保服用钙剂有效。待血钙补充到标准水平之后可以停药,避免出现高钙血症危及患者生命。同时低钙血症患者有其他疾病,例如肾脏系统疾病需在其他药物的调节情况下用药。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(46177)
"低钙血症抽搐的原因,建议进一步完善甲状旁腺功能的测定,看看有没有甲状旁腺功能的减退。很多甲状旁腺功能减退症,都是由于颈部的手术所导致,很多病人可能做甲状腺手术时累及旁边一个甲状旁腺,导致甲状旁腺的功能减退,甲状旁腺激素分泌不足,进而影响血钙低、抽搐。所以,如果有低钙血症抽搐的患者,建议及时到内分泌的专科就诊,完善一下甲状旁腺激素的测定,来进一步明确病因,根据病因进行对症的治疗。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(76970)
"低钙血症主要是神经肌肉兴奋性增加的表现,具体就是抽搐,明显的抽搐主要以手指或者口周发麻为先兆,最经典的动作是手足痉挛,患者可以出现明显的疼痛。有的发病比较隐匿的抽搐,可以经过面神经叩击征或者束臂加压试验引出。面神经叩击征主要通过扣诊耳前2-3cm处,主要是颧弓下面神经分支引出的地方,患者如果是阳性反应,可以出现口角抽搐。如果特别严重,还可以出现半侧面肌的痉挛。束臂加压试验主要是用血压计气囊,在收缩压之上10mmHg上加压上臂,持续2-3分钟就可以引出束臂加压试验阳性,阳性主要是引起腕部的痉挛。"
高岩│中日友好医院
2019/06/28收听(57180)
"低钙血症主要累及到肌肉系统以及中枢神经系统,轻度的低钙血症通常没有症状,典型的症状主要是神经、肌肉痉挛性的抽搐。低钙血症主要表现为以下几个方面,肌肉的痉挛常常见于面部、背部和腿部的肌肉出现痉挛。当发生重度的低钙血症时患者就会出现手足的抽搐、喉痉挛或者是全身性的癫痫发作,低钙血症的患者还可以出现感觉的异常,主要表现为嘴唇、舌头、手和脚感觉麻木、刺痛。此外,低钙血症还会出现神经精神性的表现,比如焦虑、抑郁、嗜睡等。长期的低钙血症还会引起颅内基底节的钙化,可以发生阵发性的癫痫。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(49080)
"轻度的低钙血症通常没有症状,严重的低钙血症可以出现神经肌肉痉挛性的抽搐,低钙血症出现痉挛的部位,常见于面部、背部和腿部的肌肉,重度低钙血症时,患者可以出现手足抽搐、喉痉挛或者全身性的癫痫发作、腕关节痉挛,有些患者还可以出现全身肌肉的疼痛、面部肌肉的痉挛。另外,在低钙血症时,患者还可以出现嘴唇、舌头、手和脚感觉的麻木或者刺痛,急性低钙血症的患者在轻叩外耳道正前方的面神经时,眼睑、口角会出现抽动。慢性低钙血症的患者还可以出现比如像皮肤干燥、指甲脆、头发粗糙等症状,低钙血症的患者也可以出现神经精神病学的症状,如焦虑、抑郁、嗜睡。"
2020/12/04收听(29920)
低血钙会引起抽搐的主要原因是血压的下降和神经、肌肉的兴奋性增高,使得轻微刺激都能导致肌肉明显的... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/30播放(62897)
低血钙会引起抽搐的主要原因是血压的下降和神经、肌肉的兴奋性增高,使得轻微刺激都能导致肌肉明显的...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/30播放(62897)
"急性胰腺炎的患者尤其是重症出血坏死型胰腺炎,由于胰腺破坏以后释放大量的脂肪酶、消化酶,这些酶类能够自身溶解,消耗体内大量的脂肪,脂肪分解而产生了脂肪酸,脂肪酸与体内的钙离子形成脂肪酸钙,形成比较严重的低钙血症,消耗大量的钙离子以后患者会出现低钙血症,同时容易导致低钙抽搐、手足搐搦以及口唇麻木等相应的症状。急性重症胰腺炎患者当发现钙离子偏低时,一定要及时的补充钙离子,临床上可以应用葡萄糖酸钙来进行注射或者静脉点滴,同时应该给予一定的镇静剂来解除抽搐和痉挛。对于急性重症胰腺炎,低钙越明显证明患者的预后相对越差,因此补充钙剂防止胰腺炎加重是预防胰腺炎,减少并发症最有效的措施。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/05收听(15618)
钙是人体含量最多的金属宏量元素,人体内99%以上的钙,以磷酸钙或碳酸钙形式存在于骨骼中,血液中钙的含量极少,仅占人体钙含量的1%。血清总钙低于2.25mmol/L时称为低钙血症。导致低钙血症的原因主要有成骨作用增强,如甲状旁腺功能减退症、恶性肿瘤骨转移等,吸收减少,例如佝偻病、婴儿手足搐搦症、骨质软化症等以及摄入不足,例如长期低钙饮食以及吸收不良,如乳糜泻或小肠吸收不良综合征等。其它导致低钙血症的原因可见于慢性肾功能衰竭、急性坏死性胰腺炎以及妊娠后期及哺乳期需要钙增加,如果补充不足,可以使血钙减低。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(86775)
"低钙血症是可以通过食疗来调节的。排骨富含大量的钙元素,可以对低钙血症患者起到补充钙磷的作用,有利于身体的恢复。牛奶大量的优质蛋白质和多种的必需矿物质,有利于增强人体的免疫力,对身体的恢复有很大帮助。另外老年人也可以通过西红柿调节。西红柿含有大量的维生素,可以促进钙磷的物质吸收,对于身体恢复也有很大的帮助。同时也要注意戒吃的东西。比如粽子,粽子很难消化,容易引起胃肠蠕动功能降低。还有花椒,花椒属于刺激性的食物,刺激大肠的黏膜导致水肿,也不容易营养物质的吸收。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/17收听(27386)
"重症胰腺炎会引起低钙血症的,为什么呢?因为胰腺是消化性的器官,可以分泌很多的酶,例如脂肪酶,磷脂酶A,可以引起脂肪分解成脂肪酸。脂肪酸可以跟钙结合,跟钙结合之后就会引起低血钙。另外,重症急性胰腺炎也可以释放降钙素,降钙素也会引起血钙低。所以,如果低于1.75mmol/L的血钙,也是诊断重症急性胰腺炎的一个指标。"
翟英姬│南方医科大学顺德医院
2018/05/21收听(21278)
肾功能衰竭会出现低钙血症,下面具体进行分析。肾功能衰竭患者肾脏功能部分或完全丧失,肾脏是代谢器管,还是内分泌器官,能够抑制维生素D在肾脏进行羟化转变成维生素D3,由于维生素D3的缺乏造成钙吸收减少出现低钙血症。因为肾功能衰竭出现尿少导致磷排泄障碍出现高磷血症,高磷与血钙结合形成磷酸钙,沉积在体内而造成低钙血症,这时对低钙血症的治疗是补充维生素D3及补充钙剂,如可以口服骨化三醇、碳酸钙等药物来进行治疗。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(68442)
低血钙主要可引起肌肉抽搐的症状,有些患者还可以呈助产士手样的抽搐。低血钙原因比较多,比较常见的是由一些肾脏疾病导致的低血钙,如在慢性肾功能不全的时候,容易出现低血钙、高血磷。另外要注意还有其他的甲状旁腺疾病,如甲状旁腺功能减退症,通常是由于自身免疫因素或遗传背景所引起。患者需要进行大剂量的钙元素以及维生素D的补充,否则过低的血钙容易导致人体出现生命危险,也容易导致人体出现骨代谢紊乱,出现破骨细胞增多,还有钙质的异常沉积,所以对人体会造成一些危害。另外,低血钙的患者要注意,在饮食上要多进食富含钙的食物,像瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、牛奶等等。
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/08收听(62489)
"血钙低的时候可以通过食物补充钙,含钙高的食物包括牛奶、虾皮以及各种的高钙食品。另外,血钙低的时候要注意增加日光照射,日光照射可以使皮肤当中的维生素D变成活性的维生素D,可以促进钙的吸收。可以服用一些药物,比如葡萄糖酸钙、碳酸钙,这些药物可以补充钙离子,让血钙的浓度上升。当血钙低的时候可以静脉推注葡萄糖酸钙,推葡萄糖酸钙的时候速度一定要缓慢,而且一定要结合临床症状针对性的治疗。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/07收听(95099)
血钙轻度降低时可以没有任何的临床症状,也可以出现手指、脚趾、嘴唇的刺痛等感觉,而血钙持续降低可... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/09播放(54988)
血钙轻度降低时可以没有任何的临床症状,也可以出现手指、脚趾、嘴唇的刺痛等感觉,而血钙持续降低可...
2023/08/09播放(54988)
血钙是人体重要电解质成分之一,当血钙降低比较轻度时,患者可能没有任何临床症状。血钙明显降低的时... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(80522)
血钙是人体重要电解质成分之一,当血钙降低比较轻度时,患者可能没有任何临床症状。血钙明显降低的时...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(80522)
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